TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

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TEMBLORES

• Rítmico y oscilatorio.
• Más frecuente en mayores.
• 3 tipos
• De reposo
• Postural
• Cinético

COREA

• Del griego Danza
• Abrupto, irregular.
• Oscila entre distintas zonas corporales.
• Sobretodo manos y cara.

2
ATETOSIS

• Contorsión.
• Posturas alternantes.
• Cruce de extremidades.

3
ESTEREOTIPIAS

• Repetitivos.
• Balanceos o giros.

BALISMO

• Abrupto, impredecibles.
• Sacudida violenta.
• Frecuentemente proximales y unilaterales.

4
MIOCLONO

• Breves y bruscas en relámpago.
• Espasmódicas.
• A menudo sensibles a estímulos.

5
DISTONÍA

• Torsión.
• Contracción muscular mantenida.
• Distonía cervical la más frecuente.
• Blefaroespasmo.

6
TICS

• Semi-involuntarios
• Movimientos y sonidos repetitivos.
• Sin objetivo concreto.
• Alivian ansiedad.
• Infancia.
• ? con estrés, nervios ? concentración.
• Sdme. Gilles de la Tourette.

7

• Componentes principales del sistema motor
• ?Vía piramidal
• ?Vía
  extrapiramidal
• ?Cerebelo
• Síndromes rígidos acinéticos o Parkinsonismos

8
VIA PIRAMIDAL
(50 , 6,3,2 etc.)
-Movimientos voluntarios
(80)
9
ALTERACIONES VIA PIRAMIDAL
Afectaciones de la vía dan lugar a debilidad
muscular o parálisis completa, signo de Babinsky,
y espasticidad.
MMSS diparesia diplejia MMII paraparesia
paraplejia tetraparesia tetraplejia monoparesi
a - monoplejia
Espasticidad rigidez muscular. Hipertonía,
espasmos, calambres
Signo de la navaja
Babinski positivo
10
ALTERACIONES VIA PIRAMIDAL signo de Babinski
No validez en niños lt6 años, vía inmadura.
11
VIA EXTRAPIRAMIDAL

• Mantiene el balance, postura y equilibrio
  mientras se realizan movimientos voluntarios.
  También controla movimientos asociados o
  involuntarios.

Regiones extrapiramidales de la corteza, también
cerebelo.
NIVEL CORTICAL NIVEL SUBCORTICAL MEDULA
(vía final común)
globus pálido, putamen, nucleo caudado, el núcleo
subtalámico de Luys, el núcleo vestibular, el
núcleo rojo, la sustancia nigra, la oliva
inferior, etc
FORMACION RETICULAR
Alfa-motoneurona (/-)
gamma-motoneurona(tono)
MODULA,PRECISA,PERFECCIONA
12
PIRAMIDAL VS. EXTRAPIRAMIDAL
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PARKINSON
Alteración Via nigro-estriada con disminución
secreción inhibitoria de dopamina por la
sustancia negra
Aumento excitación ganglios basales
Clínica Bradicinesia Alt. Marcha Temblor Rigi
dez Rueda dentada
Pérdida pigmentación.
Tratamiento Levodopa (BHT) iMAO iCOMT
Rueda dentada.
14
LEVODOPA ICOMT
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CEREBELO
Recibe y procesa gran cantidad de información,
para realizar movimientos suaves y
coordinados. Ejecución de movimientos
precisos, mantenimiento del equilibrio y la
postura y aprendizaje motor. Alteraciones
sindrome cerebeloso
oído interno
propioceptiva
corteza
16
SINDROME CEREBELOSO

Engloba a los signos y sintomas por afectación
del cerebelo.
Causas más frecuentes alcohol, ACV, tumores,
escler. múltiple, traumatismos,etc.
Estáticas o de posición (Romberg -) astasia,
temblor, desviaciones,hipotonia
Manifestaciones
Movimiento asinergia de Babinski, marcha
titubeante, dismetría
(Ataxia y alt.equilibrio)