UNIDAD 2. Dorso

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UNIDAD 2.Dorso
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Descripción general

• La región dorsal de tronco incluye la parte
  posterior del cuerpo y proporciona el eje
  músculoesquelético de soporte para el tronco.
• Esta región contiene la medula espinal y la zona
  proximales de los nervios raquídeos.

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Descripción general

• El marco esquelético de esta zona consiste
  principalmente en las vértebras, aunque también
  participan, las costillas, los huesos pélvicos y
  el cráneo.
• Los músculos asociados interconectan las
  vértebras y las costillas entre si, con la pelvis
  y el cráneo.

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Funciones

• Soporte
• Los elementos esqueléticos y musculares de la
  región dorsal del tronco soportan el peso
  corporal, transmitiendo las fuerzas a través de
  la pelvis a los miembros inferiores.
• Además de soportar y mantener la cabeza, refuerza
  y ayuda a maniobrar lo miembros superiores.

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Funciones

• Movimiento
• Los músculos de la región dorsal del tronco se
  dividen en dos grupos
• Los músculos extrínsecos Mueven los miembros
  superiores y las costillas.
• Los músculos intrínsecos Mantienen la postura y
  mueven la columna vertebral.

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Funciones

• Movimiento
• La amplitud del movimiento esta en relación con
  cada región
• En la región cervical, las dos primeras vértebras
  y los músculos asociados están específicamente
  modificados para soportar y mantener la cabeza
  erguida.
• La libertad de movimientos y la extensión se ven
  limitadas en la región torácica.

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Protección del SNC y periférico

• El cerebro y la medula espinal constituyen el
  sistema nervioso central (SNC) los nervios
  craneales y espinales forman el sistema nervioso
  periférico (SNP).
• La columna vertebral y las partes blandas
  asociadas de la región dorsal del tronco
  contienen la medula espinal y las partes
  proximales de los nervios periféricos.

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Componentes

• Huesos
• Los principales huesos de la región dorsal del
  tronco son las 33 vértebras.
• El numero y características especificas de las
  vértebras varían dependiendo de la región del
  cuerpo a la que estan asociadas.

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Componentes

• Hay 7 vértebras cervicales, 12 torácicas, 5
  lumbares, 5 sacras y 3 o 4 coccígeas.
• Las vértebras sacras se fusionan en un elemento
  óseo único, el sacro.
• Las vértebras coccígeas son rudimentarias en su
  estructura, se fusionan y forman el cóccix.

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Vértebra típica

• Una vértebra típica consta de un cuerpo, un arco
  vertebral y siete apófisis.
• El cuerpo vertebral esta en posición anterior y
  es el principal componente del soporte del
  cuerpo.
• Aumenta de tamaño desde la vértebra C1 a L5.

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Vértebra típica

• El arco vertebral esta unido a la parte posterior
  del cuerpo vertebral, por dos pedículos, que
  forman los pilares laterales del arco vertebral.
• El techo del arco vertebral esta formado por las
  láminas derechas e izquierdas, las cuales se
  fusionan en la línea media.

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Vértebra típica

• En la cara lateral, una apófisis transversa se
  extiende lateralmente desde la zona donde la
  lamina conecta con el pedículo.
• En el tórax las apófisis transversas presentan
  los elementos costales que forman las costillas.
• En el resto de las regiones, los elementos
  costales estan incorporados a las apófisis
  transversas.

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Vértebra típica

• Una apófisis articular superior e inferior se
  articulan con procesos similares de las vértebras
  adyacentes.
• Una apófisis espinosa se proyecta en sentido
  posterior y generalmente inferior desde el techo
  del arco vertebral.

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Músculos

• Los músculos de la región dorsal pueden
  clasificarse en extrínsecos e intrínsecos en base
  a su origen embrionario y tipo de inervación.
• Los músculos extrínsecos estan inervados por los
  ramos anteriores de los nervios espinales.

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Músculos

• Los músculos extrínsecos se encuentran
  distribuidos en grupos
• El grupo superficial esta relacionado con los
  miembros superiores.
• El grupo intermedio esta relacionado con la pared
  torácica.

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Músculos

• Los músculos intrínsecos son profundos en su
  localización y se encuentran inervados por los
  ramos posteriores de los nervios espinales.
• Soportan y mueven la columna vertebral y
  participan en los movimientos de la cabeza.
• Un grupo de músculos intrínsecos también mueven
  las costillas con relación a la columna
  vertebral.

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Canal vertebral

• canal vertebral esta constituido por
• La pared anterior esta formada por los cuerpos
  vertebrales, discos intervertebrales y ligamentos
  asociados.
• Las paredes laterales y el techo estan formados
  por los arcos vertebrales y los ligamentos.

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Canal vertebral

• Dentro del canal vertebral se encuentra la medula
  espinal, la cual esta rodeada por sus membranas
  protectoras las meninges.
• Además contiene tejido conjuntivo laxo, grasa,
  vasos sanguíneos y la parte proximal de los
  nervios espinales.

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Nervios espinales

• Los 31 pares de nervios espinales son
  segmentarios es su distribución.
• Emergen del canal raquídeo entre los pedículos de
  las vértebras adyacentes.
• Cada nervio esta unido a la medula espinal por
  una raíz anterior y una raíz posterior.

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Nervios espinales

• Los nervios raquídeos se distribuyen en
• Ocho pares cervicales.
• Doce pares torácicos.
• Cinco pares lumbares.
• Cinco pares sacros.
• Un par coccígeo.

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Nervios espinales

• Tras salir del canal vertebral, cada nervio
  espinal se ramifica en
• Un ramo posterior, que inerva la región dorsal
  del tronco.
• Un ramo anterior, que inerva muchas de las
  regiones restantes del cuerpo.
• La mayoría de la inervación de la cabeza esta
  dada por los pares craneales.

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Nervios espinales

• Los ramos anteriores forman los plexos somáticos
  del cuerpo
• Cervical.
• Braquial.
• Lumbar.
• Sacro.
• Los componentes viscerales principales del SNP
  están en relación con los ramos anteriores.

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Dermatomas y miotomas

• Las células que dan origen a la dermis y a gran
  parte de la musculatura esquelética del cuerpo
  derivan de un grupo de células llamadas somitas.
• Las cuales están dispuesta de forma segmentaría
  al lado del SNC en desarrollo.

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Dermatomas y miotomas

• La forma en que el cuerpo adulto está inervado
  refleja este origen segmentario.
• Cada nervio espinal se desarrolla en asociación
  con el somita, inervando
• Una banda especifica de piel.
• Grupo de fibras musculares esqueléticas.

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Dermatomas y miotomas

• Un dermatoma es aquella parte de la piel
  dependiente de un único nervio o nivel de la
  medula espinal.
• Un miotoma es aquella región de musculatura
  esquelética inervada por un único nervio o nivel
  de la medula espinal.

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Dermatomas y miotomas

• La mayoría de los músculos individuales del
  cuerpo están inervados por mas de un nivel
  medular.
• Las partes viscerales del cuerpo también están
  inervadas segmentariamente.

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Relación con otras regiones

• Cabeza
• Las regiones cervicales constituyen el esqueleto,
  y gran parte del marco muscular del cuello, que
  soporta y mueve la cabeza.
• Las meninges craneales se continua con las
  meninges de la medula espinal en el agujero
  magno.

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Relación con otras regiones

• Cabeza
• El par de arterias vertebrales asciende a través
  de los agujeros en las apófisis transversas de
  las vértebras cervicales y pasan a través del
  agujero magno para participar en la irrigación
  del encéfalo.

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Relación con otras regiones

• Tórax, abdomen y pelvis
• Las diferentes regiones de la columna vertebral
  contribuyen al marco óseo del tórax, abdomen y
  pelvis.
• Las vértebras proporcionan soporte para cada una
  de estas regiones.

30
Relación con otras regiones

• Tórax, abdomen y pelvis.
• Las vértebras proporcionan inserción para
  músculos y fascias, y puntos de articulación para
  otros huesos.

31
Relación con otras regiones

• Miembros
• Los huesos de la región dorsal del tronco
  proporcionan una extensa fijación para los
  músculos asociado con le anclaje y movimiento de
  los miembros superiores.

32
Relación con otras regiones

• Miembros
• Los miembros inferiores están anclados a la
  columna vertebral por la articulación de los
  huesos pélvicos con el sacro.

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Columna vertebral larga y médula espinal corta

• Durante el desarrollo la columna vertebral crece
  mucho más rápido que la medula espinal.
• La medula espina no se extiende en toda la
  longitud del canal vertebral.

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Columna vertebral larga y médula espinal corta

• En el adulto la medula espina finaliza entre L1 y
  L2.
• Aunque pede terminar tan alto como T12 o tan bajo
  como L2 y L3.
• Los nervios espinales se origina en la medula
  espinal con ángulos cada vez mas oblicuos desde
  C1 a Co.

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Agujeros intervertebrales ynervios espinales

• El agujero intervertebral esta formado por
• Los bordes inferiores y superiores esta formado
  por las escotaduras de los pedículos.
• El borde posterior esta formado por las apófisis
  articulares y su articulación asociada.
• El borde inferior esta formado por el disco
  intervertebral.

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Agujeros intervertebrales ynervios espinales

• Cada nervio espinal sale del canal vertebral
  lateralmente a través de los agujeros
  intervertebrales.
• Cualquier patología que ocluya o reduzca el
  tamaño del agujero intervertebral puede afectar
  la función del nervio espinal.