La Salud Mental desde el Hospital Psiqui

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• La Salud Mental desde el Hospital Psiquiátrico
  Penitenciario de Sevilla
• Inmaculada Giráldez Ramírez
• Subdirectora de Tratamiento
• Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Sevilla

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Medidas de seguridad (Art 6 CP)

• 1. Las medidas de seguridad se fundamentan en la
  peligrosidad criminal del sujeto al que se
  impongan, exteriorizada en la comisión de un
  hecho previsto como delito.
• 2. Las medidas de seguridad no pueden resultar ni
  más gravosas ni de mayor duración que la pena
  abstractamente aplicable al hecho cometido, ni
  exceder el límite de lo necesario para prevenir
  la peligrosidad del autor.

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Causas que eximen de la responsabilidad criminal
(Art. 20 CP)

• El que al tiempo de cometer la infracción penal,
  a causa de cualquier anomalía o alteración
  psíquica, no pueda comprender la ilicitud del
  hecho o actuar conforme a esa comprensión.
• El que se halle en estado de intoxicación plena
  por consumo de bebidas alcohólicas, drogas
  tóxicas, estupefacientes, sustancias
  psicotrópicas u otras que produzcan efectos
  análogos.
• El que, por sufrir alteraciones en la percepción
  desde el nacimiento o desde la infancia, tenga
  gravemente alterada la conciencia de la realidad.

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Aplicación de las medidas de Seguridad (Art. 95
CP)

• Las medidas de seguridad se aplicarán por el Juez
  o Tribunal, siempre que concurran las
  circunstancias
• Que el sujeto haya cometido un hecho previsto
  como delito.
• Que del hecho y de las circunstancias personales
  del sujeto pueda deducirse un pronóstico de
  comportamiento futuro que revele la probabilidad
  de comisión de nuevos delitos.

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Medidas de seguridad privativas de libertad (Art.
96 CP)

• El internamiento en centro psiquiátrico
• El internamiento en centro de deshabituación
• El internamiento en centro educativo especial

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Descripción del Hospital Psiquiátrico
Penitenciario de Sevilla

• Se crea en el año 1990 con una ocupación inicial
  de 132 internos
• Capacidad máxima 184 camas
• Dispone de 4 módulos
• Población media mantenida 182

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Ingreso en los Establecimientos o Unidades
Psiquiátricas penitenciarias (Art. 184 RP)

• Los detenidos o presos con patología
  psiquiátrica, cuando la autoridad judicial decida
  su ingreso para observación, de acuerdo con lo
  establecido en la Ley de Enjuiciamiento Criminal,
  durante el tiempo que requiera la misma y la
  emisión del oportuno informe. Una vez emitido el
  informe, si la autoridad judicial no decidiese la
  libertad del interno, el Centro Directivo podrá
  decidir su traslado al Centro que le corresponda.
• Personas a las que por aplicación de las
  circunstancias eximentes establecidas en el
  Código Penal les haya sido aplicada una medida de
  seguridad de internamiento en centro psiquiátrico
  penitenciario.
• 3. Penados a los que, por enfermedad mental
  sobrevenida, se les haya impuesto una medida de
  seguridad por el Tribunal sentenciador en
  aplicación de lo dispuesto en el Código Penal y
  en la Ley de Enjuiciamiento Criminal que deba ser
  cumplida en un Establecimiento o Unidad
  psiquiátrica penitenciaria.

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Proceso de ejecución de las medidas de seguridad
(Arts. 97 y 98CP)

• Durante la ejecución de la sentencia, el juez o
  tribunal sentenciador adoptará, previa propuesta
  del JVP, alguna de las siguientes decisiones
• Mantener la ejecución de la medida
• Decretar el cese cuando desaparezca la
  peligrosidad criminal del sujeto
• Sustituir la medida de seguridad por otra más
  adecuada (tratamiento ambulatorio)
• Dejar en suspenso la ejecución de la medida en
  atención al resultado ya obtenido
• El Juez de Vigilancia Penitenciaria estará
  obligado a elevar al menos anualmente, una
  propuesta de mantenimiento, cese, sustitución o
  suspensión de la medida de seguridad.

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Medidas de internamiento impuestas
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Diagnóstico
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Patología dual

• El 64 de los internados presenta diagnóstico de
  patología dual
• Consumos
• Cannabis 30
• Cocaína 20
• Heroína 3
• Heroína cocaína 12
• Alcohol 4
• Benzodiacepinas 1
• Policonsumo 10

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Edad de inicio enfermedad y delito

• En el grupo dual se presenta el inicio de la
  enfermedad con 6 años de antelación al de no
  consumo.
• En el grupo dual se presenta el inicio de la
  actividad delictiva con 11 años de antelación al
  de no consumo.

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Datos familiares

• El 70 mantiene comunicaciones con la familia
• El 33 realiza salidas familiares de día (364 en
  el año 2012)
• El 35 realiza salidas familiares de larga
  duración (242 en el año 2012)

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Datos de rehabilitación

• El 72 participa en programas rehabilitación de
  forma activa (media de 2,5 actividades)
• 47 pacientes (26) salen a recursos externos
  (ASAENES, FAISEM y AVAIN)
• El 85 participa en salidas del centro (1126 en
  año 2012. 155 usuarios, media de 7 salidas )
• El 50 precisa de recurso comunitario para su
  salida definitiva

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Colaboración entre Administraciones Públicas
(Art. 185.2 RP)

• La Administración Penitenciaria solicitará
  la colaboración necesaria de otras
  Administraciones Públicas con competencia en la
  materia para que el tratamiento psiquiátrico de
  los internos continúe, si es necesario, después
  de su puesta en libertad y para que se garantice
  una asistencia social postpenitenciaria de
  carácter psiquiátrico, así como para que los
  enfermos cuya situación personal y procesal lo
  permita puedan ser integrados en los programas de
  rehabilitación y en las estructuras intermedias
  existentes en el modelo comunitario de atención a
  la salud mental.

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Información remitida a otras Administraciones
Públicas

1. Protocolo de derivación a los Servicios Centrales
   de Salud Mental de las Comunidades Autónomas
2. Remisión de informe de evaluación y solicitud de
   cita médica para evaluación durante el disfrute
   de salidas
3. Informe de Excarcelación al Centro de Salud
   Mental Comunitario de referencia del internado,
   con solicitud previa de la primera cita

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Altas hospitalarias 2008-2012 (290 salidas)
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Destino tras finalización de medida
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Reingreso al sistema penitenciario
(2008-2011)
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Evolución temporal de los reingresos
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Reingreso en relación con el recurso de salida
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Causa del nuevo reingreso