Harn - Inkontinenz

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Harn - Inkontinenz

• Ursachen
• Abklärung
• Behandlung

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Harn Inkontinenz
Definition

• Urinabgang
• - unwillkürlich
• - objektivierbar
• - Problem für Betroffene und/oder Umgebung

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Harn Inkontinenz
Häufigkeit

• gt 65 Jahre 15 der Frauen 7 der Männer
• gt 80 Jahre 20 25 der Frauen und Männer
• Im Pflegeheim 40 50 der BewohnerInnen

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Anatomie / Physiologie der Harnorgane (1)
(M. Sphincter urethrae)
(M. Sphincter urethrovaginalis)
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Anatomie / Physiologie der Harnorgane (2)
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Anatomie / Physiologie der Harnorgane (3)
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Anatomie / Physiologie der Harnorgane (4)
Sympathicus Kontinenzzentrum
Parasympathicus Blasenentleerung
Somatisches Nervensystem Zusätzliche
Kontinenzsicherung
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Harn Inkontinenz
Drang - Inkontinenz

• nicht kontrollierbarer Harndrang / Harnabgang
  infolge Detrusor- Instabilität
• sensorisch
• motorisch
• Ausfall der zentralen Steuerung
• Medikamenten-Nebenwirkung

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Harn Inkontinenz
Stress - Inkontinenz

• Urinabgang bei erhöhtem intraabdominalem Druck
• Husten, Niesen
• Pressen
• Heben von Lasten
• Verschluss undicht
• Geburten / Descensus uteri
• Atrophie
• Operationen / Bestrahlung

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Harn Inkontinenz
Überlauf - Inkontinenz

• automatische Entleerung einer übervollen
  Harnblase in Portionen
• Abflusshindernis (Prostata)
• Neurologische Blasenfunktionsstörung
• Reflexblase

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Harn Inkontinenz
funktionelle Inkontinenz

• Urinabgang zu unerwünschter Zeit und / oder an
  unerwünschtem Ort
• Anatomie / Funktion des Harnapparates intakt
• Bauliche Hindernisse
• Immobilität / Bewegungsbehinderung
• Andere Defizite

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Harn Inkontinenz
Mischformen der Inkontinenz

• Sind sehr häufig !

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Harn Inkontinenz
Abklärung

• Anamnese / Miktionsprotokoll / klinische
  Untersuchung
• Urinstatus / Urinbakteriologie
• Restharnbestimmung
• Stress- Test
• Äussere Einflüsse Mobilität Begleitkrankhe
  iten Medikamente

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Harn Inkontinenz
Behandlung

• entsprechend Ursache und Form !
• Blaseninfektionen behandeln
• Toiletten- / Blasen- Training / Beckenboden-
  Gymnastik
• bei Atrophie Östrogene
• bei Überlauf Hindernis beseitigen
  ? Medikamente ?
• Dauerkatheter / Cystofix ?
• Inkontinenzhilfen / Einlagen

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Medikamente und Harn- Inkontinenz
Sympathicus Kontinenzzentrum
Parasympathicus Blasenentleerung
Somatisches Nervensystem Zusätzliche
Kontinenzsicherung
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Danke für die Aufmerksamkeit