LES HYDROCEPHALIES DE L

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LES HYDROCEPHALIESDE LADULTE

• Bases anatomiques, physiopathologie et prise en
  charge

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ANATOMO PHYSIOLOGIE

• LCR produit dans les ventricules cérébraux
  (plexus choroïdes)
• Circulation intra puis péricérébrale et
  péridurale
• Résorption au niveau du sinus sagittal
  (granulations de Pacchioni)

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ANATOMO PHYSIOLOGIE

• Production 15 ml/h environ
• Contenance 125 ml environ
• Pression normale 15 mmHg environ

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PHYSIOPATHOLOGIE

• 2 types dhydrocéphalie
• Blocage sur la circulation plus de
  communication entre le système ventriculaire et
  le système sous arachnoïdien
• Hydrocéphalie non communicante
• Etiologies tumorales

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PHYSIOPATHOLOGIE

• 2 types dhydrocéphalie
• Défaut de résorption du LCR
• Hydrocéphalie communicante
• Etiologies post infectieuses et post hémorragiques

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SEMIOLOGIE CLINIQUE

• Tableau aigu
• Syndrome dhypertension intracranienne
• Céphalées
• Vomissements en jet
• Troubles de conscience menant au coma
• Etiologies tumeur sous tentorielle, hématome du
  cervelet

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SEMIOLOGIE CLINIQUE

• Tableau chronique
• Triade de Hakim et Adams
• Troubles de la marche
• Incontinence urinaire
• Troubles de la mémoire et du comportement
• Etiologies dégénératif, post méningite, post
  hémorragie méningée

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TRAITEMENT

• Tableau aigu
• Mise en place dun shunt ventriculaire externe
  
• Traitement étiologique

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TRAITEMENT

• Tableau chronique
• Mise en place dun shunt ventriculo péritonéal
• Autres types de shunt
• Ventriculocisternostomie (hydrocéphalies
  obstructives uniquement)

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HYDROCEPHALIE DU NOURRISSON

• Etiologies spécifiques sténose de laqueduc de
  sylvius, autres malformations, hémorragies intra
  ventriculaires du prématuré
• Clinique augmentation du périmètre crânien,
  disjonction des fontanelles

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