Plantilla presentaciones Power Point

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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia

Atención en Salud a Población en Condición de
Desplazamiento
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia

• CONTENIDO
• Antecedentes
• Marco Jurídico de la atención en salud
• Contexto para el reordenamiento
• Contenido del Decreto
• Proyecto de Acuerdo
• Otros recursos

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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
M A R C O J U R I D I C O

• Ley 387 de 1997
• Decreto 173 de 1998
• Acuerdo 59 de 1997, CNSSS
• Acuerdo 185 de 2000, CNSSS
• Circulares 042 y 045 de 2002
• Acuerdo 243 de 2003, CNSSS
• Acuerdo 244 de 2003, CNSSS

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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA

• Crea el Sistema de Atención Integral a la
  Población Desplazada por la Violencia
• Crea el Consejo Nacional para la Atención
  Integral a la Población Desplazada por la
  Violencia
• Crea el Fondo Nacional para la Atención Integral
  a la Población Desplazada por la Violencia
• En materia de salud remite a la Ley 100 de 1993

LEY 387 DE 1997
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
D E C R E T O 173 DE 1998

• Adopta el plan para la atención integral a la
  poblacion desplazada por la violencia, fijando
  responsabilidades para cada uno de los sectores y
  las entidades nacionales y territoriales.
• En salud, establece que el Ministerio () y las
  direcciones departamentales y locales de salud
  garantizarán el derecho a la salud de la
  población desplazada a través de la atención
  integral en salud.

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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
Define que La atención integral en salud
comprende atención médico-quirúrgica, atención de
urgencias, hospitalización, tratamiento,
servicios de ayuda diagnóstica, transporte de
pacientes, provisión de medicamentos, acciones de
promoción y prevención de la enfermedad, tales
como vigilancia epidemiológica, saneamiento
ambiental, educación en salud, participación
comunitaria, atención psico-social y
rehabilitación, según lo dispuesto en la Ley 100
de 1993...
D E C R E T O 173 DE 1998
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
A C U E R D O 59 DE 1997

• Declaró el desplazamiento masivo por la
  violencia, como un evento catastrófico.

Permite destinar recursos de la Subcuenta ECAT
del FOSYGA para
cubrir servicios de salud necesarios para la
atención oportuna de la enfermedad derivada de
los riesgos del desplazamiento
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
A C U E R D O 185 DE 2000

• Permite que IPS públicas y privadas de todo el
  país presten servicios de salud a población
  desplazada por la violencia y presenten
  reclamación directa al FOSYGA
• La cobertura se entiende como atención integral,
  en los términos de la Ley 387 de 1997 y el
  Decreto 173 de 1998

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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA

• Imprecisión en la cobertura de servicios
• Red de Prestadores Indefinida
• Acceso indiscriminado a los servicios
• Rol pasivo de las Direcciones Teritoriales
• Indiferencia de Entidades Aseguradoras
• Poca claridad en concurrencia en la financiación
• Inspección, Vigilancia y Control, débiles

C O N T E X T O
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA

• Desbordamientos
• En las coberturas servicios no pertinentes
• En los oferentes pasan de 477 en el 2001 a 849
• a finales de 2002
• En el número de reclamaciones pasan de 9.841
• por mes en el 2001 a 53.906 por mes en
  el 2002
• En capacidad del FOSYGA Volumen de trabajo e
  insuficiencia de las apropiaciones presupuestales
• Debilidad en los controles

C O N T E X T O
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA

• Carga de los costos de la atención en salud
  principalmente a la Subcuenta ECAT del FOSYGA
• La magnitud del evento conduce a desvirtuar el
  destino inicial de los recursos de la Subcuenta
  ECAT.
• Desfinanciación de la Subcuenta ECAT.
• Dilusión de la responsabilidad de los otros
  actores, dada la relación directa entre las IPS y
  el FOSYGA.
• Las entidades territoriales pasan a ser actores
  pasivos.

C O N T E X T O
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA

• Aumento del desplazamiento
• Corte Agosto 2/ 04 1512.194 personas
  registradas 333.758 hogares
• 81 corresponde a desplazamiento disperso
• No hay cesación de la condición
• Tratamiento fragmentado
• Respuestas sectoriales
• Dispersión de esfuerzos y de recursos
• No hay seguimiento a respuestas
• Focalización
• Incentivos perversos
• Inequidad

C O N T E X T O
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
C I R C U L A R 42 DE 2002

• Recuerda las fuentes de financiamiento de los
  servicios de salud para la población en
  desplazamiento y las responsabilidades de los
  actores
• Logra recuperar parcialmente el papel de las
  Direcciones Territoriales de Salud frente al
  tema.
• Involucra a los aseguradores en la atención de
  su población afiliada desplazada.
• Frena los desbordamientos
• Generó incertidumbre en usuarios, prestadores
  y entidades territoriales

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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
A C U E R D O 243 DE 2003

• Autoriza al Ministerio a efectuar distribución
  de recursos del rubro de Eventos Catastróficos,
  teniendo en cuenta el registro de la Red de
  Solidadridad Social
• Ordena la suscripción de Convenios con entidades
  departamentales y distritales, receptoras de
  población desplazada
• Señala que en los convenios se debe precisar la
  cobertura y la Red de Prestadores, entre otros
  aspectos

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Nombre la Entidad
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA

• Objeto
• Requisito
• Cobertura de Servicios
• Prestación de Servicios
• Población No asegurada sin capacidad de pago
• Población Asegurada
• Atención Inicial de Urgencias
• Financiación
• Recursos del Sistema General de Participaciones
• Recursos de la subcuenta ECAT
• Medidas Sanitarias
• Inspección, Vigilancia y Control

D E C R E T O
.
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
las coberturas serán las que correspondan al
respectivo plan de beneficios

• Personas afiliados a

EPS ARS REGIMEN DE EXCEPC.
C O B E R T U R A

• Para las personas desplazadas no aseguradas, sin
  capacidad de pago

las coberturas serán las que se brindan a la
población pobre no afiliada al SGSSS

• En todo caso, no se cubrirán intervenciones de
  carácter cosmético, estético y/o suntuario

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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Prestación de Servicios
A S E G U R A D O S
Garantizarán los servicios mediante mecanismos,
procedimientos y convenios en la entidad
receptora de población

Las EPS, ARS y las Administradoras de los
regímenes de excepción
Se debe obtener autorización de la entidad
aseguradora
salvo en atención inicial de urgencias
El afiliado al Régimen Subsidiado tiene derecho a
conservar su afiliación
Hasta el vencimiento del contrato vigente, como
lo señale el CNSSS Acuerdo 244 de 2003
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Prestación de Servicios
N O A S E G U R A D O S
Los departamentos y distritos receptores de
población desplazada
Garantizarán los servicios a través de la red de
instituciones públicas y excepcionalmente por
IPS de carácter privado

Salvo en los casos de urgencias ingreso por el
primer nivel de atención
Operación del Sistema de referencia y
contrarreferencia
La atención en salud hará parte de los contratos
que se celebren para la ejecución de los recursos
del Sistema General de Participaciones
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Ruta de Acceso a Servicios de Salud de la
Población en situación de Desplazamiento
P y P Intrahospitalario
Población Colombiana
RSS Acredita condición
Declaración Juramentada
Población en situación de Desplazamiento
Primer Nivel Refiere
URGENCIAS
Segundo Nivel
Contrareferencia
Acciones y/o actividades de P y P carácter
extramural
Tercer Nivel
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Ruta de Atención en Salud a los Desplazados
Ministerio Público - Defensoria,
Procuraduría, Personería. Despachos
Judiciales - Penales, Civiles, Familia,
Promiscuos
Desplazado
Red de Solidaridad Social.
Inclusión en el Registro Único de la Población
Desplazada
1
Declaración de los Hechos. Formato
Único de Declaración. Relato libre,
espontaneo, preciso sobre las circunstancias que
ocasionaron el desplazamiento.
2
Las unidades territoriales de la Red de
Solidaridad Social diligenciaran el Formato de
Valoración de Declaraciones.
Debe ser dada por una persona perteneciente al
hogar desplazado, preferiblemente mayor de 18
años, y en lo posible que sea el o la jefe (a) de
hogar, y que tenga Número de Documento
de Identidad.
Después del Diligenciamiento de este paso, se
brindara la ayuda inmediata a la
población, independientemente de la inclusión en
el registro único de población desplazada.
En un termino de tanto tiempo ya Se estará en el
Registro Único de la Población Desplazada
Si
No
Al desplazado se le informará que debe acercarse
en tanto tiempo para informarle si quedo
incluido o no en SUR.
Si es menor de edad, EL AGENTE del Ministerio
Público o el despacho judicial debe dar aviso al
funcionario más próximo de la jurisdicción de
familia (Bienestar Familiar - ICBF, Comisarias
o jueces de familia).
Los indígenas que no tengan Documento de
identidad se___
Si esta incluido se le asigna la ARS
correspondiente y se le informa de los tramites
correspondientes para la vinculación a
Proyectos productivos, educativos y de vivienda.
No esta incluido se le Explica lo
pertinente de la no inclusión.
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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Ruta de Atención en Salud a los Desplazados
4
Atención Integral en Salud.
Atención Medico Quirúrgica. Atención de
Urgencias, Hospitalizaciones y Tratamiento.
Servicios de ayuda diagnostica. Transporte de
pacientes. Provisión de medicamentos.
Acciones de promoción y prevención de la
enfermedad. Vigilancia epidemiológica.
Saneamiento ambiental. Educación en salud.
Participación comunitaria. Atención
Psicosocial.
ARS Asignada
Le indicara cuando puede reclamar el carné de
afiliación para acceder a los servicios en
Salud. ( Plazo)
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Ministerio de la Protección Social
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De las entidades Territoriales

• Mantener actualizada la base de datos de
  población afiliada
• Informar a entidades aseguradoras los afiliados
  en condición de desplazados de su jurisdicción
• Definir la red de instituciones prestadoras e
  informarla a todos los municipios receptores
• Adoptar mecanismos para obtener una eficiente y
  adecuada utilización de los servicios de salud.
• Concurrir a la financiación de la atención con
  recursos del sistema General de Paricipaciones y
  de libre destinación
• Adoptar medidas sanitarias
• Ejercer Vigilancia y Control

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Ministerio de la Protección Social
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ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA

• Informar a las IPS, su estado de afiliación al
  SGSSS.
• Indicar nombre de EPS, ARS

De las personas desplazadas
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Nombre la Entidad
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
P R O Y E C T O ACUERDO
1. Reconocimiento y pago de facturación sin
radicar a la fecha anterior a la vigencia del
Decreto
FOSYGA
.
2. Ejecución de los Recursos de concurrencia
convenios
TERMINOS
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Nombre la Entidad
República de Colombia
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
Atención Psicosocial Nutricional y
saneamiento básico
OTROS RECURSOS
Alianzas Estratégicas
.
Proyectos
27
República de Colombia Ministerio de la Protección
Social
GRACIAS