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???????? ????

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Title: ???????? ????


1
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  • ????????????????????????????????(kanten DN 93)

5
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  • ??????65????????1/3???????????????????????
  • NIA????????????40??????(???)?????????????????????
    ?????(NIA the National Institute on Aging)(1990)
  • ????????????20??????????????45????????(Toward
    healthy aging p.409)

6
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  • ???????????????????????????????????????????
  • ????????????????????????????????(plt0.0001)(Olver??
    1997)

7
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  • ?????????????????76?????16(Puetz 88)
  • ???????????????????????????????
  • ????????????????????????????????????????????????
    ????????? (?? 98)

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  • (Cail 95)
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  •    ???????????????????
  • ???????????????????????

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  • ???????????????????????????????????????
  • (Kilpack,1991)
  • ????????????????(????????)

10
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  • ??????????????20???????????????????(TinettiGintn
    er98)
  • ??????????????????????????????????
  • ?????????????????(Gray-miceli95)
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    ????????????????????
  • ??????????????????????????( Maki ?91)

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  • MEDLINE?shift work performance sleep
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  • 19771999??28????
  • ?????????????????????????key word?????
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  • ???????shiftwork?????????????????????????????7?(??
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12
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  • ?????????????????
  • ?????????????
  • ???????????????2???6?(Harma,99)
  • ????????????????????????????????????????(Dings,95)

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    th?)
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  • ???????????????????????????????????????????????(Le
    onard 98 n12)

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  • 12???24???????????????(n15)??????????????????????
    ????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????
    ??? (Manacci 99)
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  • 1?????????????????????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ???? (Gilberg98)

15
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  • 4?????????????????
  • ???????????????????????
  • ??????????????????????????????????
  • ?????????????????????????????????????????????
    (Rosa 96 n208)

16
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  • 10???????????2??????????????????(n22)
  • ??????????????????????????????????????????????????
    ????????????????????????????( Gundel 95)?
  • 24?????????????????????1????????(n24)
  • ???????(???????????????????????????)???????????100
    ???????????????????????4??????????????????????(Mot
    ohashi 93)?

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    ???????????????????????????
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    ??????????????????????????????????????????????(??
    98 n404)

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    n95)
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    ??)
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    ?????43.23?)?2??????????????????????

19
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  • ?????????????
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  • ??????????????
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    ????????3?????????(??89)

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  • ??????????????????????????????????????????????????
    ????????
  • ?????????????????????????????1?4?????????????????
    ??
  • ???????????????????????????3?6???????????
  • ??????????????????????????????????24?????????????
    ??????????????????????????????????????????????(??
    99 n47)

21
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  • ??G??????????
  • ??????????8????????30?????????????????10????????
    ???????????????
  • ?????????????12???????????40????????????????????
    60????
  • ??????????????????????????????2??????????????????
    ????????????????????????(Takahashi99 n40)

22
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  • ???????????????????????????????????????
  • ????????????1??????2??????3???????
  • ??????2????????????????????????????
  • ??????2?????????1?????????????????????????
    (??00 n8)

23
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  • ??????6???
  • ???????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????
    ????????2??????????????????(??????????????????2???
    ?????????48?????????)?????????????????????31?????(
    NASA)????????
  • ??????(??)?????????????????????????????
  • (Smith-Coggins 97)

24
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  • ?????????????????????
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  • ??????????????????????????????????????????
  • ???????????????????????????????????????????????
    ???(??)

25
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  • ??????????????????????????????????????????????????
    ????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????
    ????????????????????(Holbrook MI 94 n38)
  • ??????????????????????????????????????????????????
    ?????????????????

26
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  • 1.ADEs (Adverse Drug Events)????
  • 1)????????? (Preventable ADEs)
  • ????????????????????????????
  • 2)?????????? (Non-Preventable ADEs)
  • ???????????????????? ??????
  • 2.ADRs (Adverse Drug Reactions)?????(??)????????
    ??(??)
  • WHO??????????????????????????????????????????????
    ?????
  • 3.Medication Errors?????
  • ??????????????????????????????????????????????

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  • ??????????????????????????????????????????????????
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  • ?????????????????????????????????????????????????
    ?ADR????????

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  • (??)
  • ????????(?1)???19.4???????????????????????????(
    ???????)?17.7 (Leape,1991)
  • (?1)?????????????????????????????????????????????
    ?????
  • ???????
  • ??100???? 6.5?
  • (??????????????1.8?)
  • ???????(?????????????????????)???
  • ??100???? 5.5? (Bates,1995)

29
  • (??)
  • ????????????????????
  • ???????????
  • ???????
  • ???????? 39 ? 48
  • ????????? 12 ? 33
  • ??????? 11 ? 34
  • ??????? 38 ? 2
  • ??????????????????20?2????????????????
  • (Leape,1995)

30
  • (??)
  • ????????
  • ????? 28
  • ????????????????9
  • ?????? 9
  • ?????????? 8
  • ????? 7
  • (Leape,1995)

31
  • (??)
  • ??????????
  • ????????22
  • ???????????14
  • ?????10
  • ??????????9
  • ??????9
  • (Leape,1995)

32
  • ????????
  • ??????????? ?1??
  • ??????46.7 (???1999)
  • ???????? ?5??(1994)
  • ??(17.7)??(12.5)30.2
  • (???1997)
  • ?????????????????????????????????????
  • ?????????????????(??????????????????)????????????
    ?????????????
  • (???1999.???1999.??)

33
1.ADEsAdverse Drug Events????)1)????????????
?????????????2)??????????????????3)????????????
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  • AHRQ(?????????)
  • ????????????????????????
  • ?????????(2001?1)??

34
1)???????????? ?????????????
  • ??)??????????????????????????????????????????
  • ???????????????????????????
  • 668?????15?????????????
  • 1050??????????(???51)???
  • 13??????????????????27??????
  • ??)4???????
  • ????????????????4???????(??2??????????????)

35
  • ?????????????????
  • ???????????????????????????
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  • ??????????17??(?????)
  • ?????????????81??
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    ????????

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  • ?????????????????
  • ?????????????
  • 14?????6??????????????
  • 65?????43????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????
    ??????????
  • ??????6??
  • ??????????????????????????????????????????????????
    ?????

37
  • ??????????????????
  • ?????????????????????????????????????????????????
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    ???
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  • ???????????
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  • ?????????????????????????????????????????????????
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  • ??)
  • 6?(??3??????????????)

39
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  • ???????????66??
  • ?????????????(?????)
  • ??????????40??50??(???????8?????5????)
  • ????????????????????????????(??)
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40
  • ??????????
  • ????????(????)
  • 1????????????????????????????????????????????????
    ????????
  • ???????????????????????????????????????????????
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3)?????????????
  • ???????????????????????????????????????????(?????
    ??????)
  • ?????????????1960?????????????????1970???1976?????
    ?
  • 1999??????????????????4??3???????????77?????????
    ???
  • ?????????????????????????????????????????????????
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42
  • 3)?????????????
  • ??????????????JCAHO?????
  • 1994???????????????????????92???????????????????
    ?
  • ?????????????????????????????????????????????????
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  • 3)?????????????
  • 1999???????????????80????????????????75????????
    ???????????52??????????????
  • ??5?
  • ?????????????????????????????????????????????????
    ????????????????????
  • (??????????????)

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  • 3)?????????????
  • ?????????????????????????????????????????????????
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  • ???????????????????????????
  • ????????????
  • -????????????
  • -???????????
  • -??????????

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2.????????????????MEDLINE?CINAL???(1982?1998?)
189???????????97?????????????medication,
errors, nursing
  • Oshea E. Factors contributing to medication
    errors a literature reviewJournal of Clinical
    Nursing,8,469-504,1999.

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  • ???????????(?????)
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  • ??????????
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  • ?????????????????????
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  • ??U??????????????

50
  • ???????????????????????????????
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  • ?????????????????????????????????????
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  • ??15.0?15?
  • ?????????????????????

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3.?????????????(JCAHO)
  • ???????????
  • ???????????????????????????
  • ?KCL?0.9???NaCl???????????
  • ????????????????????
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  • ?????????????

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  • ?????????????
  • ??????????????(????????????)
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