ELABORER ET METTRE EN

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ELABORER ET METTRE EN ŒUVRE UN PROJET DE SOINS
INDIVIDUALISE
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COMPRENDRE LA SITUATION DE LA PERSONNE SOIGNEE

• Nécessité danalyser la situation décomposer,
  décortiquer, examiner
• Les différentes données pour un résultat
• CEST RAISONNER!!!

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LE RAISONNEMENT CLINIQUE

• - compétence infirmière
• - sappuie sur un savoir valide
• - regard aiguisé, oreille fine, sens éveillés
• - saine curiosité
• - art du questionnement

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LE RAISONNEMENT CLINIQUE

• Processus intellectuel danalyse basé sur 
• -des connaissances de la pathologie, des risques
  et des complications en lien
• -lobservation clinique de la personne
• -un questionnement professionnel

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LE RAISONNEMENT CLINIQUE

• réfléchir à ce que la personne nous donne à voir
  et à entendre  clinique
• base de la pratique infirmière.

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LE RAISONNEMENT CLINIQUE

• Raisonnement commun à tous les soignant
• permettant la compréhension de la situation
• la formalisation des problèmes de soins
  présentés par la personne

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LE RAISONNEMENT CLINIQUE

• permet de poser un jugement clinique
• identifier les problèmes de santé de la personne
  soignée
• de proposer des interventions de soins
• réaliser des actions de soins adaptées.

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COMMENT?Suite détapes ordonnées

• opérations intellectuelle consistant à
  décomposer, disséquer, étudier, examiner une
  série déléments en vue dobtenir un résultat
• Trier, classer, Organiser,structurer,
• Mettre en lien

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RAISONNEMENT
Observations cliniques Collectes dindices De
donnée, info utiles
interventions
Interprétation et regroupement dindices
Énoncé dun problème
oui
Formulation dune hypothèse de problème
Données Suffisantes ?
Recherche de données supplémentaires
non
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Démarche de soins

•  Méthode de résolution de problèmes adaptés aux
  soins.
• Cest  une suite ordonnée dopérations qui a
  pour finalité la prestation de soins
  individualisés continus et adaptés aux besoins de
  la personne. Elle sappuie sur une analyse
  rigoureuse de la situation. Cest un processus
  évolutif et dynamique .
• (Bulletin officiel n 86.21bis  terminologie des
  soins infirmiers).

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LA DEMARCHE DE SOINS

• Elle comprend 4 étapes 
• Lanalyse de la situation qui ? regroupe et
  étudie les informations utiles afin que soit
  estimé les besoins de la personne et de prendre
  en compte ses ressources, celles de lentourage
  et de linstitution,? identifie les problèmes de
  soins infirmiers avec leurs priorités formulées
  en termes de diagnostics infirmiers ou problèmes
  traités en collaboration.
• Lélaboration du plan de soins qui consiste à ?
  fixer les objectifs de soins et les délais
  proposés pour les atteindre,? choisir et
  planifier les actions de soins,
• La mise en œuvre des actions de soins
• Lévaluation des résultats en vue des
  réajustements nécessaires.

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LE RECUEIL

• OU VAIS-JE CHERCHER LINFORMATION ?
• Ce que je vois
• Ce que je lis
• Ce que jentends
• Ce que je peux déduire

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Où vais-je chercher linfo. ?

• Observation de la personne
• Observation de lenvironnement pendant les soins
• Échanges avec la personne, son entourage
• Échanges avec les professionnels
• Recherche dans le dossier patient

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De quelles informations jai besoin ?

• Données stables état civil, contexte familial et
  socioprofessionnel, contexte de vie
• Date, motif dhospitalisation, diagnostic,
  contexte dhospitalisation
• État clinique à larrivée, gravité
• Antécédents, traitements particuliers
• Habitudes de vie

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EVALUATION de létat clinique de la personne à ce
jour

• Identifier
• - les manifestations dindépendance
• - les ressources de la personne
• - les signes cliniques témoignant dun
  dysfonctionnement
• Aide au recueil BESOINS FONDAMENTAUX

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DEFINITIONS

• Habitudes de vie
• - manière dêtre, dagir
• - éléments et comportements
• - délibérément choisis et/ou acceptés
• répercussions état de santé.
• Aide quest ce qui permet de réaliser une prise
  en charge des soins efficace et personnalisée

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DEFINITION

• INDEPENDANCE
• - niveau acceptable de satisfaction des
  besoins par des moyen dactions
• appropriées que le sujet pose lui-même sans
• laide dune autre personne

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DEFINITION

• DEPENDANCE incapacité dadapter
• - des comportements
• -des actions
• -susceptibles de permettre un niveau
  acceptable de satisfaction des besoins
• sans laide dune autre personne
• Problème de santé

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PROBLEME DE SANTE

• FORMALISATION PROFESSIONNEL
• Problème traité en collaboration
• Diagnostic infirmier

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RESPONSABILITE
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COMPETENCE

• Capacité daction efficace face à une situation
  que lon arrive à maîtriser parce que lon
  dispose des connaissances nécessaires et la
  capacité de les mobiliser à bonne escient, en
  temps opportun, pour identifier et résoudre de
  vrais problème