Skisofreenia ravi efektiivsus ja kulutused

1
Skisofreenia ravi efektiivsus ja kulutused

• Raul-Allan Kiivet
• TÜ tervishoiu instituut

2
(No Transcript)
3
Esmane haigestumine
4
Sama-aegselt NL - EU projekt
5
Neuroleptikumid Tartus
6
Enamkasutatud NL Tartus
7
NL päevadoosid Tartus
8
Raviskeemid

• Suured variatsioonid
• ravimite valik individuaalne
• doseerimine on stabiilsem
• polüfarmaatsia on reegliks
• Standardsed raviskeemid ei eristu
• Tartus polüfarmaatsia kadumas ja doosid vähenenud

9
Ravi efektiivsuse ja ohutuse hindamine

• Tartus 2000.a haiglas 312 patsienti 410 korral
• PANSS - positive and negative syndrome scale
• GAF - global assessment of functioning
• AIMS - abnormal involuntary movement scale
• BAS - Barnes akathisia scale
• SAS - Simpson-Angus scale

10
Skaalad Tartus 1

• PANSS GAF
• haiglasse saabudes ja lahkudes 92
• AIMS - 2
• BAS - 2
• SAS - 4

11
Skaalad Tartus - 95 CI

• PANSS vastuvõtul 94...109, lahkudes 69.84
• PANSS vähenes 23 punkti e. 12 võrra
• GAF paranes 24-lt 38-le, 14 võrra

12
Skisofreenia ravikulud Eestis 1

• Tartu Lääne-Virumaa 1997 1998
• 935 patsienti 1997a, 887 patsienti1998a
• Ravijuht - vähemalt 1 arstikülastus
• 4,1 / 1000 elaniku kohta
• keskmine kulu 4228.- patsiendi kohta
• patsiendi kohta 6,6 retsepti
• patsiendi ravimikulu 871.-
• ravimid 17 kogukuludest

13
Skisofreenia ravikulud Eestis 2

• patsiendi kohta 5,6 visiiti
• ambulatoorne abi 18 kogukuludest
• haiglaravil 30 patsientidest
• 1,8 haiglaravi episoodi patsiendi kohta
• keskmiselt 12,525.- haiglapatsiendi kohta
• haiglaravi osakaal 65 kogukuludest

14
Skisofreenia ravikulud Eestis 3

• 1998.a psühhiaatria 4,5 ravikuludest
• ja 5 ravimikuludest
• Skisofreenia 1,2 ravikuludest
• ja 1,1 ravimikuludest

15
Soodusravimid Eestis 2002

• Soodusravimite kuludest 2002 I p-a psüühikahäired
  7,7 milj e. 2,7
• Kulude kasv 0,5 miljonit kvartalis
• kulude kasvust 90 risperidooni arvel
• kvartalis lisandub 120-160 patsienti, kes
  hakkavad kasutama risperidooni