Alpha-ID Br

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Alpha-IDBrücke zwischen Abrechnung
und medizinischer Dokumentation

• Dr. Sylvia Thun

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Was ist die Alpha-ID?
Die Alpha-ID ist die nicht sprechende,
stabile Identifikations-nummer des alphabetischen
Eintrags zu einer ICD-Ziffer.
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Hintergrund

• ICD ursprünglich für die internationale
  Todesursachen- verschlüsselung konzipiert
• Im DRG-Zeitalter stationäres Abrechnungsinstrumen
  t
• Das Alphabetische Verzeichnis der ICD-10-GM
  (Diagnosenthesaurus) ist gültig für den
  stationären und ambulanten Bereich, jedoch mit
  unterschiedlichen Verschlüsselungsregeln
• Multiple Verwendbarkeit?
• IGV (140 SGB V)?

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Zielsetzung für die Einführung der Alpha-ID

• Qualitätssteigerung (z.B. Arzneimittelversorgung
  )
• Kostensenkung (z.B. Therapieempfehlungen)
• Entbürokratisierung der Medizin
• Multiple Verwendbarkeit
• Interoperabilität sichern
• Heute schon Hoher Verbreitungs-, Durchdringungs-
  und Anwendungsgrad des alphabetischen
• Verzeichnisses der ICD-10-GM in Deutschland

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Wie viele Einträge?

• 13.000 ICD-Schlüsselnummern
• 65.000 Einträge im Alphabetischen Verzeichnis der
  ICD-10-GM
• 120.000 nachschlagbare Texte
• Erweiterung möglich
• T-Einträge als nicht-ICD-bezogene Einträge

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Struktur der Alpha-ID
Alpha-ID
Gültigkeit
ICD-Schlüsselnummer
1I87320Q32.1Angeborene Tracheadilatation
Praefix
Alpha-ID-Text
2 Zusatzfelder für Sternschlüsselnummer
Zusatzschlüsselnummer
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Anwendungsbeispiele

• Erkennung von Kontraindikation und
  Arzneimittelrisiken
• ICD J45.0 Nicht allergisches Asthma KI
  Betablocker
• I-ICD I80.2 I27181 Tiefliegende Thrombose des
  Oberschenkels hormonelle Kontrazeptiva
• T-ICD T12345 Schwarze Hautfarbe erhöhtes
  Risiko für Ödembildung unter ACE-Hemmern
  
• Therapieempfehlungen
• ICD B75 Trichinose Mebendazol
• I-ICD G44.2 I84649 Chronischer
  Spannungskopfschmerz
• Trizyklische Antidepressiva
• T-ICD T54321 Leistungssportler Liste
  zulässiger Medikamente

Exemplarisch
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Anwendungsbeispiele

• Steuerung von Behandlungspfaden
• Ein-/Ausschlusskriterien
• Auswahl des Krankheitsbildes
• Wissensbasierte Entscheidungshilfen
• Recherche
• genauere Suche nach Indikation eines
• Arzneimittels

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Beispiel 1 Gegensätzliche med. Informationen
innerhalb gleicher ICD-Ziffer Q32.8
1I8954Q32.0Angeborene Tracheomalazie 1I79928
Q32.0Kongenitale Tracheomalazie 1I69428Q32.1
Angeborene Deformität der Trachea 1I87320Q32.
1Angeborene Tracheadilatation 1I87321Q32.1
Angeborene Tracheafehlbildung 1I71631Q32.1Ang
eborene Tracheafistel 1I87322Q32.1Angeborene
Tracheastenose 1I10995Q32.1Angeborene
Tracheozele 1I71069Q32.1Angeborenes Fehlen
des Luftröhrenknorpels 1I71071Q32.1Angeborene
s Fehlen des Tracheaknorpels
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Beispiel 2 Unterschiedliche med.
Informationen innerhalb gleicher ICD-Ziffer G44.2
1I84649G44.2Chronische Spannungskopfschmerzen
1I84645G44.2Episodische Spannungskopfschmerz
en 1I12212G44.2Migränoide Spannungskopfschmer
zen 1I12214G44.2Muskelbedingte
Spannungskopfschmerzen 1I12215G44.2Nervöse
Spannungskopfschmerzen 1I12213G44.2Spannungsk
opfschmerzen 1I12216G44.2Tension headache
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Bereitstellung der Alpha-ID
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Pflegeverfahren

• lehnt sich an das jährliche standardisierte ICD
  - Verfahren an
• berücksichtigt sowohl I, als auch T-Einträge
• I Gültigkeit, Weiterentwicklung Thesaurus
• T Softwareanbieter, Wissenschaftliche Expertise

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Pflegeprocedere in 2005

• Zwischen dem 01.03.2005 und 30.09.2005 können
  an
• ALPHA-ID_at_DIMDI.DE
• Vorschläge für T-ICD-Einträge beim DIMDI
• eingereicht werden.
• Die endgültige Liste wird zum 01.01.2006
  veröffentlicht

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Mögliche Perspektiven

• Einbindung
• Onkologie
• Prozeduren
• Laborwerte
• Beobachtungen
• Arzneimittel
• Vergabe von weltweit eindeutigen OID

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Kontakt
DIMDI - Deutsches Institut für Medizinische
Dokumentation und Information Dr. med.
Dipl.-Ing. (FH) Sylvia Thun Waisenhausgasse 36 -
38a 50676 Köln Tel. [phone] Fax. 0221
4724-444 thun_at_dimdi.de www.dimdi.de
ALPHA-ID_at_DIMDI.DE