Varices

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Varices
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Varices Définition

• Dilatation pathologique permanente dune veine
• On distingue
• Varices secondaires
• Maladie post thrombotique
• Dysplasie veineuse (maladie malformative)
• Fistule artério veineuse
• Varices primitives ou essentielles (maladie
  variqueuse) Sujet du cours

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Maladie variqueuse Physiopathologie

• Incomplètement expliquée, fait intervenir à
  lorigine une altération de la paroi veineuse
  par des phénomènes inflammatoires
• Deux composantes
• Dilatation veineuse
• Incontinence veineuse (incompétence valvulaire)
• Entrainent des phénomènes de stase veineuse
• Etiologie ? Influence de
• Lhérédité
• Le mode de vie
• Les grossesses

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Maladie variqueuse Incidence

• Pathologie très fréquente dans les pays
  développés
• Incidence augmente avec lâge

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Maladie variqueuse Clinique

• Existence de varices
• Inspection, palpation, percussion sur sujet
  debout. Problème de lobésité.
• Topographie des varices

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Maladie variqueuse Clinique
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Maladie variqueuse Clinique

• Existence de varices
• Inspection, palpation, percussion sur sujet
  debout. Problème de lobésité.
• Topographie des varices
• Retentissement des varices
• Interrogatoire
• Signes de stase douleurs, lourdeurs, œdème
• Douleurs localisées phlébalgies
• Manifestations prurigineuses
• Examen
• Recherche de troubles trophiques veineux

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Maladie variqueuse Traitement éléments du
choix

• Importance des varices
• Topographie des reflux
• Pathologies associées
• Age
• Parité
• Niveau de gêne

TTT radical Ou TTT conservateur Ou Abstention
Echo doppler
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Maladie variqueuse Cartographie
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Maladie variqueuse Traitement radical

• Chirurgie techniques
• Crossectomie éveinage
• Phlébectomies
• Ligatures perforantes
• Nouvelles techniques (closure, laser)
• Chirurgie suites

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Exemples
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(No Transcript)
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Maladie variqueuse Traitement radical

• Sclérothérapie
• Principes
• Suites
• Complications
• Indications

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Maladie variqueuse Traitement conservateur

• Contention
• Veinotoniques

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Maladie variqueuse Complications

• Thrombose veineuse superficielle
• Hémorragies variqueuses
• Troubles trophiques

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Troubles trophiques veineux
Dermite ocre
Atrophie blanche de Milian
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Troubles trophiques veineux
Hypodermite aigüe
Sclerose posthypodermitique
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Troubles trophiques veineux
Ulcère sur guêtre scléreuse post hypodermitique