M

1
Métastases cérébrales
2
Quelles sont les classifications pronostiques
utilisées?
3
Cas Clinique 1

• Homme 75 ans
• Une crise
• Atcds
• Carcinome rénal à cellules claires mars 2007
• TDM abdominal normal en nov. 2008
• Adénocarcinome prostatique irradié
• HTA, tr. rythme cardiaque

4
(No Transcript)
5

• Hypothèses?
• Propositions thérapeutiques et argumentaire?

6
Cas Clinique 2

• TAL Pi, homme 65 ans
• Adénocarcinome pulmonaire traité
• Syndrome confusionnel

7
(No Transcript)
8
Propositions?
9
Cas Clinique 3

• SOU Ro, femme 60 ans
• Carcinome mammaire
• Chirurgie, radiothérapie, 3ème ligne de chimio
• Tableau dhypertension intracrânienne et Sd.
  cérébelleux

10
(No Transcript)
11
Propositions?
12
Cas Clinique 4

• LEF Je, 60 ans
• Peu dantécédents
• Syndrome cérebelleux
• IRM

13
(No Transcript)
14
Propositions?
15
Pathologie Non tumorale
16
Cas Clinique 1

• ARN Je, 41 ans
• Hospitalisé 3 sep. pour crise convulsive
• État général moyen, dentaire catastrophique

17
Propositions?
18
Propositions?
19
Que dit la littérature?
20
Cas clinique 2

• MAR Ch, 15 ans
• Contexte de sinusite depuis une quinzaine de
  jours antibiothérapie
• Hospitalisation pour céphalées, crise convulsive
• TDM

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(No Transcript)
22
Commentaires
23
Conduite à tenir?
24
Cas Clinique 3

• BAB Ch, 12 ans
• Hospitalisation (21 sep) pour céphalées,
  vomissements, contexte de toux
• GCS 15, œdème facial le lendemain
• TDM

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(No Transcript)
26
Conduite à tenir?
27
Cas Clinique 8

• DES Jo, femme 60 ans
• Professeur de musique
• Schizophrène
• Céphalées depuis une quinzaine de jours, puis
  vomissements, puis aphasie fébrile
• Hospitalisation aux urgences
• TDM cérébral

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(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
Conduite à tenir?