EFICACIA DE UNA INTERVENCI

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EFICACIA DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA
PARTICIPATIVA SOBRE ARTRITIS REUMATOIDE EN
MÉDICOS FAMILIARES DEL IMSS

• PRESENTA
• DRA. SANDRA ALICIA ESCALANTE ZAMORA
• ASESOR METODOLOGICO
• DR. LUIS SAINZ VAZQUEZ
• ASESOR CLINICO
• DR JORGE LUIS MARTINEZ ZAPATA
• ASESOR ESTADISTICO
• L.E. HECTOR G. GONZALEZ CONTRERAS
• 
  
  FEBRERO/ 2014

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ANTECEDENTES

• La artritis reumatoide (AR), es la enfermedad
  reumática inflamatoria, con tendencia natural
  para conducir a discapacidad e incapacidad física
  variables en intensidad, pero siempre importante.
  
• En el IMSS se estima que entre el 6 al 8 del
  total de su consulta se genera por padecimientos
  reumáticos.
• El reto más importante de las guías de practica
  clínica es su implementación en los padecimientos
  mas frecuentes de la atención médica , es de
  interés que médicos generales y familiares
  conozcan más sobre las entidades reumáticas

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• A la hora de hablar de educación tenemos que
  hacer dos diferencias en las metodologías que
  son llevadas a cabo por los profesores con sus
  alumnos la metodología tradicional y la
  metodología activa-participativa.

Estrategia tradicional Estrategia activa-participativa
enfoque disciplinar enfoque globalizador
Profesor centro de desarrollo de la clase (transmisión verbal) Profesor guía en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Papel motivador para los intereses del alumno.
los alumnos actúan como receptores (alumno pasivo) el alumno es el que ocupa el papel central (alumno activo-participativo)
Métodos esencialmente expositivos el profesor es el principal transmisor de los conocimientos Métodos basados en la investigación y construcción del conocimiento del propio alumno
explicación por parte del profesor, único recurso pizarra y libro de texto numerosos recursos disponibles.
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ESTUDIOS SOBRE ESTRATEGIA EDUCATIVA
AUTOR AÑO TITULO RESULTADOS
RIVERA CAMPOS 2005 Desarrollo de la aptitud clínica de médicos internos de pregrado en anemias carenciales mediante una estrategia educativa promotora de la participación La estrategia educativa promotora de la participación mostro algunos efectos superiores respecto a la tradicional en el desarrollo a la aptitud clínica.
VINIEGRA-VELÁZQUEZ 2005 El desafío de la educación en el IMSS cómo constituirse en la avanzada de la superación institucional Se presenta un panorama de las acciones educativas que se realizan en el Instituto Mexicano del Seguro Social, y se cuestiona por qué no han tenido un impacto significativo en la prestación de los servicios.
SEGURA-MENDEZ 2005 La Iniciativa Global para el Asma (GINA) y los médicos residentes de medicina familiar. Impacto de una estrategia educativa Con la realización del taller de los lineamientos GINA se incrementan los conocimientos del residente de medicina familiar, sobre todo de los estudiantes de primer año.
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AUTOR AÑO TITULO RESULTADOS
CARRANZA-LIRA 2007 Evaluación de una estrategia educativa para mejorar la aptitud para la lectura crítica de textos de investigación clínica en residentes de ginecoobstetricia de segundo año Los resultados obtenidos reflejan una discreta mejoría en el proceso de lectura crítica, lo que lleva a cuestionar la estrategia educativa utilizada.
SEGURA-MENDEZ 2008 Incremento del conocimiento de las guías ARIA y GINA 2006 para médicos generales mediante una intervención educativa La maniobra educativa planteada en este trabajo es efectiva para la enseñanza de las guías GINA y ARIA 2006.
DIAZ-TORRES 2008 Alcances de una estrategia educativa desde una perspectiva participativa de la educación en el desarrollo de lectura crítica de informes de investigación en médicos residentes de medicina nuclear La estrategia educativa propició un avance en el desarrollo de lectura crítica de informes de investigación en medicina nuclear.
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JUSTIFICACION

• El diagnóstico de la artritis reumatoide es
  básicamente clínico, y establecer el diagnóstico
  oportuno permitirá obtener mejores respuestas al
  tratamiento, limitar el daño articular y mejorar
  la supervivencia de los pacientes.
• Para la obtención de conocimientos sólidos y
  la aplicación de los mismos , las estrategias
  educativas de tipo participativo permiten al
  alumno responsabilizarse de su proceso de
  enseñanza-aprendizaje.
• En esta unidad no contamos con estudios que
  apoyen la eficacia de este tipo de estrategias,
  por lo anterior es importante la realización del
  mismo.

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OBJETIVO GENERAL

• Estimar los alcances de una intervención
  educativa modalidad participativa en un grupo de
  médicos familiares adscritos a la UMF no. 66
  sobre la guía de práctica clínica de artritis
  reumatoide en el periodo de enero a octubre del
  2012.
• OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Determinar el grado de conocimientos de los
  médicos sobre la guía de práctica clínica de
  artritis reumatoide previo y posterior a la
  intervención educativa.
• Determinar edad, antigüedad laboral y género de
  los médicos que participan en el estudio.

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UMF No 66

• Criterios de inclusión
• Médicos Familiares de base adscritos a la UMF No.
  66.
• Que acepten participar en el estudio.
• Asistencia mínima 80

• Criterios de exclusión
• Médicos familiares que tengan algún puesto
  administrativo

56 medicos familiares
muestreo por criterio o fines especiales
N20
GE (N10) INTERVENCION EDUCATIVA
GC(N10) ESTRATEGIA TRADICIONAL
Lectura de GPC

• SESIONES SEMANALES TOTAL 6
• Lectura y análisis de artículos médicos y GPC.AR
• Casos clínicos

Aplicación de instrumento pre intervención y pos
intervención
Captura de datos en EXCEL
Análisis estadístico
RESULTADOS
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RESULTADOS
Figura 2.- Distribución por edad de los médicos
participantes
10
Figura 3.- antigüedad laboral de los médicos
participantes.
N20
FUENTE ESCALANTE 2013
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Figura 4.- Comparación Intragrupo Estrategia
Tradicional (escala de 0-100)
N10
Grupo Control Promedio Suma de rangos Rango promedio Prueba
Calificación Antes 52 14 1.4 W 0.8 p 0.40
Calificación Después 59.3 16 1.6 W 0.8 p 0.40
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Figura 5.- Comparación Intragrupo Estrategia
Participativa (escala de 0-100)
N10
Grupo Intervención Promedio Suma de rangos Rango promedio Prueba
Calificación Antes 66.6 11.5 1.15 W 1.77 p 0.07
Calificación Después 80 18.5 1.85 W 1.77 p 0.07
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Tabla 1.- Diferencia inter-grupos de los
participantes en el grupo de Estrategia
Tradicional y grupo de Estrategia Participativa.
Control vs Intervención Estrategia tradicional (Control) Estrategia tradicional (Control) Intervencion educativa (experimental) Intervencion educativa (experimental) mann-whitney P
Control vs Intervención Promedio Rango Promedio Rango mann-whitney P
Calificación inicial 52 79 66 131 24 0.052
Calificación final 59 69 80 141 14 0.0051
N20
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CONCLUSIONES

• Los resultados preintervención del estudio
  mostraron una calificación global baja en ambos
  grupos, lo cual representó un reto mayor para
  poder justificar la aplicación de una estrategia
  educativa.
• La maniobra educativa planteada en este trabajo
  mostró efectos superiores con respecto a la
  estrategia tradicional en relación a la
  enseñanza de la guía de practica clínica de AR.
• Lo que concluye que este tipo de estrategia
  educativa ofrece al medico familiar los elementos
  necesarios para la implementación de la guía de
  practica clínica de artritis en pacientes que
  asisten a la consulta externa.