Nova Influenza

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Nova Influenza A (H1N1)
Equipe de Crise
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Conceitos

• Endemia uma doença que ocorre normalmente em um
  lugar, em uma determinada época, que se transmite
  regularmente produzindo um número de casos
  provável de se estimar.
• Epidemia uma doença se transmite mais
  intensamente, acima do nível normalmente esperado
  para um local e em um período de tempo. Pode ser
  do tipo explosiva ou progressiva.
• Pandemia uma epidemia ou doença que tenha ficado
  fora de controle e que se tenha propagada por
  mais de um continente.

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Influenza A subtipos virais na natureza
Hemaglutinina
Neuraminidase

• Reservatório natural Influenza A Pássaros
  aquáticos migratórios
• Infectam múltiplas espécies animais
• Humanos
• Aves (selvagens, frangos)
• Outros porcos, cavalos, cachorros, mamíferos
  aquáticos, outros mamiferos

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Como a influenza pandêmica se propaga?

• Ocorre da mesma maneira como a gripe sazonal,
  principalmente da transmissão de pessoa para
  pessoa através de tosse ou espirro de pessoas
  infectadas pelo vírus de influenza.
• As pessoas podem contrair a infecção ao tocar
  alguma coisa com o vírus da influenza e logo
  depois tocar sua boca ou nariz.

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Formas de transmissão
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Secreções e transmissão viral

• Sintomáticos
• adultos eliminação viral 24-48 horas antes dos
  sintomas
• infecciosidade máxima 24-72 horas da enfermidade
  até dia 5
• Crianças sintomáticos eliminação viral mais
  precoce e por mais tempo
• Assintomáticos - relato grupo de adultos de Nova
  Zelândia, 1991
• 26 adultos que empacotaram fertilizante durante 8
  horas
• 16 com enfermidade tipo influenza
• caso inicial - sentia mal, sem sintomas
  respiratórios
• enfermidade tipo influenza 6 horas depois de
  terminar seu trabalho
• Transmissão por pessoas infectadas em período de
  incubação

Sheat K. An investigation into an explosive
outbreak of influenza - New Plymouth. Communicable
Disease New Zealand 1992 9218-19.
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Quais são os quadros da influenza nos seres
humanos?

• Se espera que os quadros da influenza suína nas
  pessoas sejam semelhantes aos quadros da
  influenza sazonal humana
• Febre ou gt 39º C
• dor de garganta
• tosse
• dor nas articulações -juntas
• Outros sintomas menos freqüentes
• Coriza
• desanimo
• falta de apetite
• Náusea
• vômitos e diarréia

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Situação atual

• 29 May 2009 -- As of 0600 GMT, 29 May 2009, 53
  countries have officially reported 15,510 cases
  of influenza A(H1N1) infection, including 99
  deaths.
• Mexico has reported 4910 laboratory confirmed
  human cases of infection, including 85 deaths.
  The United States has reported 7927 laboratory
  confirmed human cases, including 11 deaths.
  Canada has reported 1118 laboratory confirmed
  human cases, including two deaths. Costa Rica has
  reported 33 laboratory confirmed human cases,
  including one death.
• The following countries have reported laboratory
  confirmed cases with no deaths - Argentina (37),
  Australia (147), Austria (1), Bahrain (1),
  Belgium (7), Brazil (14), Chile (165), China
  (30), Colombia (17), Cuba (4), Czech Republic
  (1), Dominican Republic (2), Denmark (1), Ecuador
  (32), El Salvador (11), Finland (3), France (21),
  Germany (19), Greece (3), Guatemala (5), Honduras
  (1), Iceland (1), India (1), Ireland (1), Israel
  (11), Italy (26), Japan (364), Republic of Korea
  (33), Kuwait (18), Malaysia (2), Netherlands (3),
  New Zealand (9), Norway (4), Panama (104), Peru
  (31), Philippines (6), Poland (4), Portugal (1),
  Russia (2), Singapore (4), Slovakia (1), Spain
  (143), Sweden (4), Switzerland (4), Thailand (2),
  Turkey (2), United Kingdom (203) and Urguay (2).

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Evolução dos CasosDia 29 maio 2009 0900h
Brasília

• OMS IA(H1n1) - UPDATE 41

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• Fonte CDC

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Sinais de alerta

• Evidência de circulação de uma nova cepa, não
  detectada previamente em suínos ou em humanos
  A/H1N1
• Transmissão de humano a humano
• Casos confirmados, informados desde diferentes
  focos

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Fases de Pandemia de Influenza (2009)
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Fases PandêmicasPeríodo Interpandêmico

• Fase 1. Nenhum vírus de influenza animal que está
  circulando entre animais foi notificado como
  causador de doença em humanos.

• Fase 2. Um vírus de influenza animal que está
  circulando em animais domésticos ou silvestres
  reconhecidamente causou infecção em humanos e,
  portanto, é considerada uma potencial ameaça
  pandêmica.

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Fases PandêmicasPeríodo de Alerta Pandêmico

• Fase 3. Um vírus de influenza animal ou novo
  subtipo animal-humano gerou casos esporádicos ou
  pequenos aglomerados da doença em humanos, mas
  não resultou em transmissão inter-humana
  suficiente para manter surtos no nível
  comunitário.

• Fase 4. Verificação de transmissão inter-humana
  de um de vírus de influenza animal ou novo
  subtipo animal-humano capaz de manter surtos no
  nível comunitário.

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Fases PandêmicasPeríodo de Alerta Pandêmico

• Fase 5. O mesmo vírus identificado causou surtos
  persistentes no nível comunitário em pelo menos
  dois países em uma única Região da OMS. (Risco
  pandêmico considerável).

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Fases PandêmicasPeríodo pandêmico

• Fase 6. Em acréscimo aos critérios definidos na
  fase 5, o mesmo vírus identificado causou surtos
  persistentes no nível comunitário em pelo menos
  um outro país em outra região da OMS.

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Orientações gerais para os planos de contingência

• Intervenções Farmacológicas vacinas e
  tratamento
• Intervenções Não Farmacológicas medidas
  internacionais, no nível nacional e no nível
  comunitário

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Vacina sazonal anti - Influenza

• A vacina é a medida preventiva mais eficaz para
  reduzir a morbidade e a mortalidade nos grupos de
  risco cobertos
• Não será eficaz contra este nova cepa do vírus
  A/H1N1

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Vacina por cepa pandêmica

• Com os recursos técnicos atuais a produção em
  grande escala de vacinas contra uma nova cepa do
  vírus de influenza tardará pelo menos cinco ou
  seis meses a partir da decodificação do novo sub
  tipo de vírus
• Inclusive, a maioria dos paises que não contem
  com meios de produção não terão acesso a vacina
  na primeira onda pandêmica dada a capacidade
  limitada de produção e de concentração dos meios
  dos paises desenvolvidos

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Antivirais

• A /(H1N1) resistente a Amantadina, Rimantadina
• A /(H1N1) sensível a Oseltamivir
• Os medicamentos antivirais se usam para
  tratamento cedo e profilaxia das pessoas em
  risco. A profilaxia pode fazer caso por caso,
  entre grupos de risco e os trabalhadores de
  serviços básicos.
• Os medicamentos antivirais reduzem a eliminação
  do vírus e por isto pode reduzir a propagação da
  enfermidade a partir de pessoas infectadas. Não
  existe prova que respalde o uso generalizado dos
  medicamentos antivirais pelas pessoas infectadas,
  com o único propósito de diminuir a eliminação
  viral.

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Intervenções não-farmacológicasConceitos
fundamentais

• Medidas para limitar a propagação internacional
• Quarentena
• Triagem
• Restrições de viagens
• Medidas para limitar a propagação nacional e
  local
• vigilância e quarentena dos expostos
• medidas de distanciamento social (cancelamento de
  reuniões, fechamento das escolas e outros)

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(No Transcript)
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Intervenções não-farmacológicasConceitos
fundamentais

• Medidas voltadas para proteger os profissionais
  da saúde
• Educação médica contínua
• Lavagem das mãos
• Segurança do paciente
• Vacina sazonal
• Quimioprofilaxia com oseltamivir
• Comunicação pública de riscos

• Guía de la Organización Mundial de la Salud para
  planificar la comunicación en caso de brotes
  epidémicos

• Organización Mundial de la Salud

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Que coisa você tem que fazer caso tenha sintomas
da doença

• CONSULTAR SEU MÉDICO
• CONSULTAR SEU MÉDICO
• CONSULTAR SEU MÉDICO

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(No Transcript)