Calleros Bojorquez Rubi Esmeralda

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LEPRA

• Calleros Bojorquez Rubi Esmeralda
• Grupo III-1

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Antecedentes históricos
siglo XVI a. de C.
Primeros registros sobre lepra
Año 600 a. de C.
Descubrimiento del Mycobacterium leprae
Año 1873
Célula de Virchow
Año 1884
Se inicia el tratamiento con Dapsona
Año 1946
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La lepra es una enfermedad infecto-contagiosa de
evolución crónica, controlable y curable, causada
por un microorganismo Mycobacterium leprae o
bacilo de Hansen. Afecta principalmente los
nervios, la piel y mucosas.
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Tipos de lepra

• Ridley y Jopling
• Tuberculoide (LT y BT)
• Borderline/limítrofe (BB)
• Lepromatoso (BL y LL)
• Indeterminada

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244, 796 casos nuevos de lepra detectados de
1999-2009
Dr Margreet Hogeweg
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Signos y síntomas
Lepra tuberculoide
Lepra lepromatosa
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• M. leprae es una bacteria gram positivo ácido
  alcohol resistente, intracelular, contiene
  gránulos rojos, es poco tóxica y con un período
  de replicación lenta, con gran tropismo por
  macrófagos y células de Schwann.

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Período prepatogénico
Período patogénico
muerte
La persistencia y forma de lepra dependen de la
capacidad de desarrollar eficazmente inmunidad
mediada por células
Pérdida de falanges en manos y pies.
secuelas
Pérdida de la sensibilidad Engrosamiento de los
nervios en lugares de predilección
complicaciones
Signos y síntomas específicos
eritema nodoso Facies leonina
Infectividad desaparece en el término de tres
meses de tratamiento continuo y regular con
dapsona o clofazimina, o en 3 días de
tratamiento con rifampicina.
4 años para la lepra tuberculoide y 10 para la
lepromatosa.
período de incubación
9 meses a 20 años
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(No Transcript)
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Célula de schwann
Mycobacterium leprae
Acción de M. leprae
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Mecanismo de daño tisular

• Reacción tipo 1 forma limítrofe y
  tuberculoide
• Reacción tipo 2 forma lepromatosa debido
  a la concentración de complejos Ag-Ac

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TRATAMIENTO

• Lepra paucibacilar
• Adultos
• Rifampicina 600 mg. una vez al mes, supervisada,
  durante 6 meses.
• Dapsona 100 mg. al día, autoadministrada,
  durante 6 meses.
• Niños
• Las dosis en el caso de los niños deben sufrir
  una reducción proporcional acorde con el peso
  corporal.

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• Lepra multibacilar
• Adultos
• Rifampicina 600 mg. una vez al mes, supervisada.
  
• Clofazimina 300 mg. una vez al mes, supervisada
  y 50 mg. diarios, autoadministrada.
• Dapsona 100 mg. al día, autoadministrada.
• Niños (10-14 años)
• Rifampicina 450 mg. una vez al mes, supervisada.
  
• Clofazimina 200 mg. una vez al mes, supervisada
  y 50 mg. en días alternos, autoadministrada.
• Dapsona 50 mg al día, autoadministrada.

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Prevención y control

• Detección y diagnóstico precoz de todos los
  casos.
• Administración de tratamiento oportuno, eficaz,
  sistemático y atención de los enfermos.

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24 de enero, Día Mundial de la Lepra