SISTEMA NERVIOSO

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SISTEMANERVIOSO

• Dr. Cleyzer Altamiranda

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SISTEMA NERVIOSO

• Objetivos
• 1.- Determinar la presencia u ausencia alteración
• orgánica.
• 2.- Precisar en caso de existir esta, su
  localización y
• extensión.
• Por lo que se debe conocer la anatomía del
  sistema nervioso.

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• Exploración debe hacerse por etapas desde
• Niveles más altos hasta los mas bajos.
• El diagnóstico final
• - Datos del examen neurológico.
• - Signos obtenidos en el interrogatorio.
• - Resto de la exploración física.

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• Examen Neurológico, comprende 06 etapas
• 1.- Exploración de las funciones cerebrales.
• 2.- Examen de los nervios craneales.
• 3.- Funciones cerebelosas.
• 4.- Funciones motoras.
• 5.- Sensibilidad.
• 6.- Reflejos.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Comprende
• - Funciones cerebrales superiores
• - Funciones cerebrales especificas.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• - Conducta.
• - Estado de conciencia.
• - Capacidad intelectual.
• - Reacciones afectivas.
• - Pensamiento.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Evalúan
• - Corteza cerebral.
• - Niveles más altos
• de integración

• Lóbulos frontales.
• Lóbulos temporales.
• Tálamo.
• Hipotálamo.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Alteraciones
• - Trastornos psicóticos.
• - Lesiones orgánicas
• del sistema nervioso
• central

• Tumores.
• Traumatismos
• craneoencefálicos.
• Procesos infecciosos

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Conducta, Aptitud o Porte
• Paciente

• Actúa.
• Comporta.
• Como viste.
• Aspecto personal.
• Actitud - natural.
• - fingida.
• Manerismos.
• Gesticulaciones.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Estado de Conciencia
• Define

• Estado de alerta.
• Sentido de orientación.
• temporo-espacial.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Estado de Conciencia
• Estado de Alerta

• Hipervigil.
• Vigil.
• Somnolencia
• (obnubilación).
• Estupor.
• Coma.
• Delirio.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Estado de Conciencia
• Orientación

• Espacial (noción del lugar).
• Tiempo preguntar año, mes y día.
• Persona averiguar el nombre.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Capacidad Intelectual
• Individuo

• Desenvolverse.
• Aprovechar experiencias.
• Adquirir nuevos conocimientos.
• Obtener conclusiones.
• Solucionar problemas.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Capacidad Intelectual
• Evaluación
• Incluye

• Nivel educacional.
• Nivel Socioeconómico.

• Memoria.
• Capacidad de cálculo.
• Razonamiento abstracto.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Capacidad Intelectual
• Memoria
• Tipos
• Capacidad de Cálculo efectué operaciones
  
• aritméticas elementales sumar, restar
  o
• multiplicar. Ajustar grado de
  instrucción. Regla
• práctica restar 10 de 100
  sucesivamente.

• Lejana (retrograda).
• Reciente (anterograda).

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Capacidad Intelectual Razonamiento abstracto.
• - Interprete significado de proverbios
  conocidos
• por ejemplo
• Quien a Hierro mata a Hiero muere
• Camarón que se duerme se lo lleva la
  corriente
• Cuando el río suena es porque piedras
  trae
• - Semejanza como
• En que se parece un pájaro a un avión
• En que se parece una hormiga a una
  Pistola

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Reacciones Afectivas
• - Placentero.
• Relaciona humor psíquico
• - Desagradable.
• Explora

• Estado de ánimo.
• Depresión.
• Ideas suicidas.
• Estado de angustia.
• Miedo e irritabilidad

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Reacciones Afectivas
• Estos estados se evalúan través del
  interrogatorio
• dirigido.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Pensamiento
• - Refiere unión de una idea con otra.
• - Formación de nuevas ideas.
• - Conocer curso y contenido del pensamiento
• Curso
• - Estereotipias verbales.
• - Perseveración.
• - Prolijidad.
• - Bloqueos.
• - Neologismos.

• Bradipsiquico.
• Taquipsiquico.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Superiores (cognición)
• Pensamiento
• Contenido mostrar alteraciones observadas
  estados neuróticos
• - Compulsiones.
• - Obsesiones.
• - Fobias.
• - Ansiedad
• - Afecciones psicóticas

• Sensación de irrealidad.
• Despersonalización.
• Persecución.
• Delirios
• Ilusiones y alucinaciones.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Especificas
• Comprende
• Se localizan en áreas corticales especificas.

• Interpretación cortical sensorial (gnosia).
• Interpretación cortical motora (praxia).
• Lenguaje.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Especificas
• Interpretación Cortical Sensorial

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Especificas
• Interpretación Cortical Sensorial
• Gnosia Visual

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Especificas
• Interpretación Cortical Sensorial
• Gnosia Auditiva

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Especificas
• Interpretación Cortical Sensorial
• Gnosia Táctil

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Especificas
• Interpretación Cortical Sensorial
• Gnosia Táctil, Comprende
• - Noción de imagen corporal.
• - Sentido de localización espoacial.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Funciones Cerebrales Especificas
• Interpretación Cortical Sensorial
• Gnosia Táctil, Comprende
• - Noción de imagen corporal.

- Sentido de localización espacial
Agnosia pérdida de la interpretación cortical
sensorial
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• FUNCIONES CEREBRALES
• Integración Motora Cortical
• - un acto útil.
• - en forma hábil.
• - finalidad expresa.

Efectuar acto útil
Ejemplo servirse un vaso con agua y bebérselo
Apraxia pérdida de esta función.
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• FUNCIONES CEREBRALES
• Lenguaje

Expresión Pensamiento
Signos Convencionales
hablando
mímicas
escribiendo
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• FUNCIONES CEREBRALES
• Lenguaje
• Sonidos se producen en el laringe, pero se habla
  con el cerebro.
• Lenguaje
• Expresivo, cuando se puede decir lo que se
  quiere.
• Comprensivo, cuando se entiende lo que nos
  dicen.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Trastornos del Lenguaje
• 1.- Afasia - Griego phasis, palabra.
• - Pérdida de memoria para los signos
  por medio de los cuales el hombre
  intercambia ideas.
• - Diferenciar trastorno mental
  mutismo
• lesión grave aparato fonación.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Trastornos del Lenguaje
• Afasia
• Componentes de la Afasia - Acalculia.
• - Agrafia.
• - Alexia.

• Expresiva, Motriz o Broca.
• Receptiva, Sensorial o Wernicke.
• Mixta.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Trastornos del Lenguaje
• Disartria - Griego artron, articular palabras.
• - Paciente habla con pausas y reinicia la
  voz
• con explosión.
• - Desarmonía fluidez del lenguaje.
• - Habla es monótona, descompuesta en
  sílabas
• como un tartamudo.
• - Individuo puede leer y escribir
  correctamente,
• comprender y ejecutar ordenes
  complejas.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Trastornos del Lenguaje
• Disartria - Se debe incoordinación de los
  movimientos
• musculares de los órganos de la
  fonación por
• lesiones de las vías neurológicas
  que
• intervienen en la
  articulación de la palabra.
• - Puede central o periférica.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Trastornos del Lenguaje
• Disartria - La central lesiones vías nerviosas
  que hacen
• sinapsis
  con los núcleos motores
• pares VII,
  IX, XII. Como en los
• tumores, ACV, lesiones
  cerebelosas y enfermedad de
• parkinson.
• - Periférica lesiones que afectan
  núcleo de los pares craneales o a sus
• 
  prolongaciones periféricas, como
• en la
  esclerosis múltiple.

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Trastornos del Lenguaje
• Disartria - Se explora haciendo que el enfermo
• pronuncie
• Que rápido ruedan los carros
• Tres Tristes Tigres

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Trastornos del Lenguaje
• Disfonía, Afonía o Ronquera Dificultad para
  hablar por
• alteración intrínseca órganos fonación, como
  Laringitis,
• Lesión den nervio laringeo recurrente.
• Disfemia (tartamudez) Trastorno del ritmo del
  lenguaje de
• origen neurótico.
• Palabras salen con rapidez, tropiezos, espasmos,
• repeticiones y supresiones ejmp La Espasmotemia
  o
• Tartamudez

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• FUNCIONES CEREBRALES
• Trastornos del Lenguaje
• Dislosgia Lenguaje es incorrecto, no se meditan
  las respuestas y aparecen neologismos se ve en
  la esquizofrenia y en la epilepsia.
• Del griego logos, lenguaje.
• Ecolalía o Palilalía se repiten las palabras,
  generalmente cunado se le dirige una frase, es
  síntoma en la enfermedad de Parkinson, en
  pacientes con ACV