DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALIT

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DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELLINCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN
PAZIENTI BARIATRICI

• M.G. Carbonelli, V. Orlandi, F. Meloni,
• G. Maccari, M. Pennacchia, G. Perriello e L.
  Ungaro

SERVIZIO DI PSICOLOGIA PRESSO IL CENTRO DI
DIAGNOSI E TERAPIA DELLOBESITÀ E DELLA GRAVE
OBESITÀ. Ambulatorio di Dietologia e
Nutrizione Azienda Ospedaliera San Camillo
Forlanini - Roma
XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB. ATTUALITÀ E
NUOVE PROSPETTIVE IN CHIRURGIA BARIATRICA E
METABOLICA Cagliari, thotel 25 27 aprile 2013
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Razionale dello studio

• La letteratura riporta consistenti correlazioni
  tra obesità e disturbi psichiatrici.
• Maggiore incidenza di depressione, conflitti
  legati alla dimensione autonomica, dipendenza,
  marcati tratti ossessivi ed una percezione
  negativa delle forme e dellimmagine corporea
• I pazienti affetti da BED risultano affetti da
  disturbi dellumore, disturbi dansia,depressione
  e bassa autostima in modo significativamente più
  elevato dei pazienti non BED.

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E NELLINCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN
PAZIENTI BARIATRICI

• OBIETTIVI
• Verificare lesistenza di differenze di genere
  significative nei profili di personalità,
  nellincidenza della psicopatologia e, in
  particolare, nel comportamento di abbuffata
  alimentare
• STRUMENTI
• Questionario anamnestico
• MMPI 2 Forma Ridotta
• BES

• CAMPIONE
• Soggetti gravi obesi afferiti al servizio tra il
  2007 e il 2011

m 104
f 285
TOT 389
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E NELLINCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN
PAZIENTI BARIATRICI

• BES Differenze di genere

• Al Test t la differenza tra maschi e femmine nei
  punteggi al BES risulta significativa (plt.0001)

Assente Moderato Severo TOTALE
F 162 73 50 285
M 84 18 2 104
TOTALE 246 91 52 389
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E NELLINCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN
PAZIENTI BARIATRICI

• MMPI Differenze di genere - 1
• Il profilo di personalità del nostro campione di
  pazienti bariatrici, nel complesso non si
  discosta, in media, in modo significativo dai
  valori normativi della popolazione (valori
  compresi nel range 45-60). Le donne, rispetto ai
  maschi, presentano valori significativamente più
  alti sulle scale psicoastenia (PT), paranoia (PA)
  e depressione (D).

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E NELLINCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN
PAZIENTI BARIATRICI

• MMPI Differenze di genere - 2
• I pazienti con BES moderato o severo mostrano
  punteggi significativamente più elevati su quasi
  tutte le scale dellMMPI, rispetto ai pazienti
  che non presentano comportamenti di abbuffata
  (BES assente).
• Nei soli pazienti con BES moderato/severo, la
  differenza di genere si conferma per la scala PA.
  Nella scala D le donne raggiungono, in media,
  punteggi psicopatologici

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DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELLINCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN
PAZIENTI BARIATRICI

• MMPI e BES Differenze di genere
• Inoltre, i pazienti con BES severo hanno punteggi
  più elevati sulle scale PT, SC e D, rispetto a
  quelli con BES moderato.
• Nelle donne, quelle che hanno livelli elevati di
  comportamenti di abbuffata (BES severo) tendono
  anche ad avere punteggi più alti sulle scale SC e
  D, rispetto alle pazienti che hanno BES moderato.
  
• Negli uomini non emergono differenze degne di
  nota tra BES moderato e BES severo, ma ciò è
  probabilmente dovuto allesiguità, nel campione,
  di soggetti maschi con BES severo.
• Come evidenziato in gran parte della letteratura,
  livelli medi e severi del comportamento di
  abbuffata alimentare sono correlati a punteggi
  significativamente più elevati su tutte le scale
  dellMMPI e, dunque, tendenzialmente, a più alti
  livelli psicopatologici. Nelle donne, in
  particolare, un BES severo si accompagna a più
  alti livelli di tratti depressivi e psicotici.
• I comportamenti di abbuffata sono una spia utile
  e rilevante di tratti di personalità che non di
  rado assumono rilievo psicopatologico.

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DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELLINCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN
PAZIENTI BARIATRICI

• MMPI Differenze di genere e coppia
• Se si considera il campione nel suo complesso, la
  presenza di un partner nella vita di una persona
  sembrerebbe fare la differenza per ciò che
  riguarda le scale PD (deviazione psicopatica) e
  MA (stati ipomaniacali).
• Considerando solo le donne, nelle single emergono
  livelli significativamente più elevati nella
  scala PD (deviazione psicopatica),
  indipendentemente dal livello raggiunto al BES.
• Nellintero campione di uomini, invece, quelli
  che hanno un partner hanno livelli
  significativamente più elevati nelle scale HY
  (somatizzazione) e HS (ipocondria). Quando il
  livello del BES è elevato, i single presentano
  valori maggiori sulla scala MA.
• In generale, la presenza di un partner sembra
  essere associata a tratti differenti negli uomini
  e nelle donne. Mentre tra le donne che non hanno
  una relazione i livelli di deviazione psicopatica
  sono significativamente più elevati rispetto a
  quelle sposate o conviventi, negli uomini la
  tendenza alla somatizzazione e allipocondria è
  più consistente tra coloro che hanno un partner.

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DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELLINCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER IN
PAZIENTI BARIATRICI

• CONCLUSIONI E SVILUPPI DELLA RICERCA
• I comportamenti di abbuffata come spia di
  disturbi psicopatologici di rilevanza clinica
• Importanza dellassessment psicologico
  preliminare allintervento e del percorso di
  consulenza e/o di psicoterapia sia prima che dopo
  lintervento con focalizzazione sulla qualità
  della vita
• Attenzione allaccompagnamento e al sostegno alle
  donne gravi obese, maggiormente fragili dal punto
  di vista psicologico
• Sviluppi della ricerca rilevazione degli
  indicatori relativi alla qualità della vita delle
  persone gravi obese e implementazione di percorsi
  efficaci di follow up.

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• GRAZIE PER LATTENZIONE!