Bel agrisi - PowerPoint PPT Presentation

About This Presentation
Title:

Bel agrisi

Description:

Title: YER NDE R SK FAKT RLER N N AZALTILMASI Author: AYSEGUL KETENCI Last modified by: zekeriya Created Date: 12/1/1998 9:48:46 PM Document presentation format – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:73
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 28
Provided by: AYSEGUL9
Category:
Tags: agrisi | bel

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: Bel agrisi


1
Bel agrisi
  • Dr. Aysegül Çakmak

2
Bel agrisinda epidemiyoloji
  • Bel agrisi (BA) ileri ülkelerde bas agrisindan
    sonra ikinci siklikta
  • Yasam boyu insidansi 60-90, yillik insidans 5
  • ABDde 5 milyon (BA- sakatlik)
  • ABDde 1970-81 (BA-sakatlik) 140 artmis. Ayni
    yillarda nüfus artisi 125
  • BA nedeniyle hastaneye yatma diger hastaliklar
    arasinda 5. sirada

3
Siklik
  • Hollandada pratisyen hekimlere basvuruda 1.,
    ABDde 2. sirada,
  • Ingilterede 14-15 milyon muayene/yil
  • Hastalarin çogu akut bel agrisi

4
Bel agrisinda dogal gidis
  • Akut episod
  • 70-90 vaka 6-12 hafta içinde düzelir
  • 40-50 bir hafta içinde iyilesir
  • 75 siyataljili hasta 6 ay içinde asemptomatik
    hale gelir

5
Episodlar
  • Akut episod 38 bir yil içinde 2. atak
  • Subakut episod 41 bir yil içinde 2. atak
  • Kronik bel agrisi 81 bir yil içinde 2. atak

6
Bel agrisinda maliyet
  • Amerika Birlesik Devletlerinde
  • 1980? tazminat toplami 4.5 milyar dolar
  • 1983 ? tedavi ve tazminat 20 milyar dolar

7
Ekonomi
  • Tüm is günü kayiplarinin ve tüm isçi tazminat
    iddialarinin 25i bel agrisina baglidir.
  • Gelismis ülkelerde bel agrisi ise bagli olarak
    olusan, sakat birakabilen ve tazminat ödenmesini
    gerektiren bir sorundur.
  • Bel agrisina bagli yillik harcamalar 50 milyar
    dolardir.
  • ABD nde Social Security Disabilite nin yaptigi
    tüm ödemeler 1957 den 1976 ya 250 artmistir.Bu
    dönemde bel agrisi nedeniyle sakatlik ödemeleri
    ise 2800 artmistir.

8
Bel agrilarinda risk faktörleri
  • Hastaya bagli
  • Meslege bagli
  • Psikososyal faktörler
  • Diger risk faktörleri

9
Mesleki risk faktörleri
  • Agirlik kaldirma
  • Vibrasyona maruz kalma
  • Monoton meslekler

10
Agirlik Kaldirma
  • Kaldirilan cismin pozisyonu
  • Kaldirmanin tekrari, sekli
  • Kaldirilan cismin agirligi
  • Bele kadar/ belden yukari omuzlara kadar kaldirma
  • Tasima, itme, tutma

11
Mesleki risk faktörleri
  • Vibrasyona maruz kalici meslekler (Soförler )
  • Vasifsiz isçiler
  • Isin monotonlugu, isinden memnun olmama, tatmin
    olmama, takdir edilmeme

12
Psikososyal risk faktörleri
  • Depresyon
  • Anksiyete

13
Diger risk faktörleri
  • Sigara ve alkolizm
  • Sportif aktiviteler
  • Önceden bel agrisi geçirmis olmak

14
Hastaya bagli risk faktörleri
  • Yas / Cins
  • Antropometrik özellikler
  • Postural faktörler
  • Lomber mobilite / Kas gücü
  • Fiziksel uyum

15
Risk faktörleri (Yas/cins)
  • Prevalans her yas grubunda 20
  • Insidans 55 yasa dogru artar
  • Kadin/ erkek orani 60 yaslarinda kadina döner

16
Risk faktörleri (Antropometrik)
  • Boy, kilo, vücud yapisi ile bel agrisi sikligi
    arasinda zayif korelasyon

17
Risk faktörleri ( Postural )
  • Skolyoz, kifoz, lordoz artisi, bacak boyu
    farkliligi ile bel agrisi iliskisi tartismali
  • Ileri skolyoz risk faktörü
  • Sismanlik risk faktörü (? )

18
Risk faktörleri (Lomber mobilite)
  • Lomber mobilite ? kas gücü ? ? risk faktörü
  • Fleksiyonda azalma ? risk faktörü
  • Ekstansör güç azalmasi ? risk faktörü

19
Belde agri kaynaklari
  • Kemik yapi
  • Adaleler
  • Torako-lomber fasya ? kompartman sendromu
  • Dura infeksiyon/inflamasyon, ? tethering
  • Epidural venöz pleksus
  • Ligamanlar
  • Sakroilyak eklem
  • Faset eklemler
  • Disk

20
Gençlerde kortikal ve spongiöz kemigin yüke
dayanma gücü benzerdir oysa 40 yasin üzerinde
kortikal kemik total vücut yükünün 65-75 ini
tasir
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
SINIFLANDIRMA
  • I Kas- iskelet sistemi kökenli agrilar
  • - Dejeneratif
  • - Inflamatuar
  • - Metabolik
  • - Neoplastik
  • - Infeksiyöz
  • - Travmatik
  • - Konjenital
  • - Kas hastaliklari

24
SINIFLANDIRMA
  • II- Primer nörolojik kökenli agrilar
  • - Radikülopati veya nöropati
  • - Sinir kökleri veya forme sinirlerin
    inflamasyonu
  • - Sinir kökleri veya forme sinirlerin fibrosisi
  • - Sinirlerin hastaligi

25
SINIFLANDIRMA
  • III- Karin içi patolojilere bagli yansiyan
    agrilar
  • - Viseral hastaliklar
  • - Vasküler hastaliklar
  • - Retroperitoneal kitleler
  • IV- Psikojenik veya çevresel faktörlere bagli
    agrilar
  • V- Idiopatik bel agrisi

26
Klinik- Basit bel agrisi
  • 20-55 yas arasi baslayan,
  • Lumbosakral bölge, kalça ve uyluklarda,
  • Mekanik karakterde,
  • Hastanin genel durumunun iyi oldugu
  • ? Akut atak 90 alti haftada düzelir.

27
SINIR KÖKÜ KOMPRESYONU
  • Unilateral bacak agrisigt bel agrisi
  • Agri ayaga, topuga kadar yayilir
  • Hissizlik, uyusukluk olur,
  • Sinir irritasyon bulgulari (DBKT gibi) ()
  • Bir sinir köküne ait motor, duysal, refleks
    degisiklikler
  • ? Akut atak 50 alti haftada düzelir.
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com