Diapositiva 1

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LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE LARN,
MODELLI ALIMENTARI Lorenza Caregaro
Negrin U.O.C. di Dietetica e Nutrizione
Clinica Dipartimento di Medicina Università di
Padova
Scuola di Medicina - Università degli Studi di
Padova
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PRINCIPALI RIFERIMENTI
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LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE ITALIANA
http//www.inran.it
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L A R N Livelli di Assunzione di Riferimento di
Nutrienti ed energia per la popolazione
italiana
In fase di pubblicazione la revisione dei LARN
http//www.sinu.it
5
L A R N (1996) Livelli di assunzione
raccomandati di energia e nutrienti per la
popolazione italiana
In fase di pubblicazione la revisione 2013
http//www.sinu.it
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TABELLE DI COMPOSIZIONE DEGLI ALIMENTI
http//www.inran.it
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QUALI GLI SCOPI?

• Assicurare i fabbisogni nutrizionali
  dellorganismo
• Prevenire le patologie correlate
  allalimentazione

• Educazione alimentare
• Diete di singoli e comunità
• Politiche agroalimentari
• Etichettatura degli alimenti...

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FABBISOGNI NUTRIZIONALI
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QUANTE CALORIE?
Malnutrizione grave BMI lt 16
Malnutr. moderata BMI 16-16.9
Malnutrizione lieve BMI 17-18.4
Normale BMI 18.5-24.9
Sovrappeso BMI 25-29.9
Obesità moderata BMI 30-34.9
Obesità severa BMI 35-39.9
Obesità morbigena BMI gt 40
Adeguate a mantenere o riportare il peso corporeo
nella norma

• Il fabbisogno calorico varia in relazione a
• età, sesso, composizione corporea
• attività fisica
• variabilità individuale del dispendio energetico
• (massa magra, fattori genetici)

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METODO FATTORIALE PER IL CALCOLO DEL DISPENDIO
ENERGETICO TOTALE
TEE MB X LAF
TEE Total Energy Expenditure MB Metabolismo
basale (calcolato con equazioni predittive o
misurato con calorimetria indiretta) LAF
Livello di Attività Fisica
a Energy costs of activities, expressed
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• Combinazioni di peso e altezza corrispondono
  tutte a un BMI di 22.5
• Metabolismo Basale valutato con lequazione di
  Schofield et al. (1985)
• LAF comprendono un intervallo compreso tra un
  profilo sedentario ipocinetico e un profilo con
  marcato impegno motorio

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• Metabolismo Basale valutato con lequazione di
  Schofield et al. (1985)
• LAF secondo documento SACN 2011
• Fabbisogni aumentati dell1 tenendo conto
  dellenergia necessaria per l crescita

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(No Transcript)
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PROTEINE
animali
vegetali
Carne Pesce Uova Latticini

• Legumi
• Cereali

• minore valore biologico
• più basso indice di utilizzazione

• elevato valore biologico
• elevato indice di utilizzazione

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ALIMENTO PROTEINE (in 100 g)
CARNE g 20
PESCE g 15-20
FORMAGGI TENERI g 20
PARMIGIANO g 33
LATTE g 3.5
FAGIOLI g 10
PANE g 8
PASTA g 11
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CARBOIDRATI E FIBRA
APPORTI RACCOMANDATI (LARN 1996)
Carboidrati complessi 45-60 dellapporto calorico complessivo
Carboidrati semplici 10-15 dellapporto calorico complessivo
Fibra 30 g/die
Introito medio di fibra nella popolazione
Italiana 21-25 g
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Suggested Dietary Intake
Adequate Intake
reference Intake range
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FIBRA ALIMENTARE Principali effetti
Controllo dei livelli glicemici postprandiali Riduzione dei lipidi plasmatici Senso di sazietà Regolazione del transito intestinale Equilibrio del microbiota intestinale
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QUANTI LIPIDI? QUALI LIPIDI?
LIPIDI TOTALI 20-35 dellapporto calorico complessivo
TIPO DI GRASSI Preferire AG monoinsaturi e polinsaturi
AG saturi lt 10 AG trans meno possibile
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• ACIDI GRASSI SATURI
• senza doppi legami
• laurico, miristico, palmitico, stearico
• Contenuti soprattutto in alimenti di origine
  animale burro, lardo, formaggi, carne e in
  alcuni olii vegetali (cocco, palma)
• Aumentano i livelli di colesterolo LDL (tranne
  lacido stearico)
• Elevato punto di fusione
• Bassa suscettibilità alla perossidazione

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• ACIDI GRASSI MONOINSATURI
• un solo doppio legame
• acido oleico
• Contenuto soprattutto nellolio doliva
• Aumenta HDL, riduce LDL
• Elevato punto di fusione
• Scarsa suscettibilità alla perossidazione

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• ACIDI GRASSI POLINSATURI
• più doppi legami
• facilmente perossidabili

acido linoleico
acido a-linolenico
noci mandorle soia
olii di semi margarine
per allungamento della catena
pesce grasso
?-6
?-3
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acido linoleico
acido ?-linolenico
?-6
?-3
acido arachidonico
EPA, DHEA
PGI3
flogosi
PGI2
TXA3
LTB5
TXA2
LTB4
immunità
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ACIDI GRASSI ?-3
fosfolipidi di membrana
fluidità
eicosanoidi
trasduzione di segnali
recettori
enzimi
citochine
INFIAMMAZIONE, IMMUNITA, ATEROGENESI
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ACIDI GRASSI ?-3 Principali effetti favorevoli

• Anti-infiammatorio (? prostanoidi e citochine
  infiammatorie)
• Antiaritmico
• ? Trigliceridemia
• ? Pressione arteriosa
• ? Aggregazione piastrinica
• ? Molecole di adesione, NF-kB

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• ACIDI GRASSI TRANS
• Contenuti in quantità limitate negli alimenti
  naturali (latte, latticini, carni di
  ruminanti...)
• Fattori che favoriscono la formazione di AG
  trans temperature elevate, frittura,
  idrogenazione, raffinazione di olii vegetali...
• Più aterogeni dei grassi saturi
• ? colesterolo totale
• ? colesterolo LDL
• ? colesterolo HDL
• ? Lpa

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(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
I 10 PUNTI DELLE LINEE-GUIDA
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1
Le linee-guida INRAN

• Come comportarsi
• pesati almeno una volta al mese e controlla il
  tuo indice di massa corporea
• abituati a muoverti di più ogni giorno cammina,
  sali e scendi le scale a piedi, svolgi piccoli
  lavori domestici
• una sana alimentazione deve sempre includere
  tutti gli alimenti in maniera quanto più
  possibile equilibrata.

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INDICE DI MASSA CORPOREA ADULTI
Sottopeso grave IMC lt 16
Sottopeso moderato IMC 16-16.9
Sottopeso lieve IMC 17-18.4
Normale IMC 18.5-24.9
Sovrappeso IMC 25-29.9
Obesità di 1 grado IMC 30-34.9
Obesità di 2 grado IMC 35-39.9
Obesità grave IMC gt 40
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Importanza dellattività fisica

• Aiuta a prevenire
• obesità
• diabete
• malattie cardiovascolari
• tumori
• Migliora glicemia e colesterolemia
• Migliora il tono dellumore, riduce lansia e la
  depressione

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2
Contengono

• Vitamine
• Antiossidanti
• Altri micronutrienti protettivi
• Minerali
• Fibra