PowerPoint bemutat

1
IV. Egészségügyi Konferencia 2006. február
8. Novotel Budapest Centrum
Egészségügyi struktúraváltás Uniós támogatással
Dózsa Csaba Egészségügyi Minisztérium
2
Az EU támogatási politikája
3
Az Európai Unió támogatási politikája

• Európai Közösséget alapító Szerzodés (EKSz.) 87.
  cikkének (1) bekezdése értelmében foszabály
  szerint összeegyeztethetetlenek a közös piaccal
  azok az állami vagy állami forrásból biztosított
  támogatások, amelyek a versenyt eltorzítják, vagy
  annak eltorzításával fenyegetnek, feltéve hogy a
  tagállamok közötti kereskedelmet befolyásolják.
• A tilalom alól azonban számos egészségügyet (is)
  érinto kivétel létezik
• A költségvetési szerveknek, illetve ezek jogi
  személyiségu intézményeinek és a jogi
  személyiségu non-profit szervezeteknek adott
  támogatások nem minosülnek állami támogatásnak,
  mivel a magyar jog szerint ezek nem
  vállalkozások.

4
Közszolgáltatással járó ellentételezés

• Az alábbi három feltétel teljesülése esetén a
  közszolgáltatással járó ellentételezés
  összeegyeztetheto az EU állami támogatási
  szabályozásával
• A kedvezményezett vállalkozásnak közszolgáltatási
  kötelezettséggel kell rendelkeznie, és e
  kötelezettségeket világosan meg kell határozni.
• Az ellentételezés kiszámításához alapul vett
  paramétereket objektív és átlátható módon elore
  meg kell határozni.
• Az ellentételezés nem haladhatja meg a
  közszolgáltatási kötelezettségek biztosításához
  szükséges költség fedezéséhez szükséges összeget,
  figyelembe véve az ésszeru nyereséget.
• Az alábbi feltétel is teljesül, akkor a
  közszolgáltatással járó ellentételezés nem
  minosül állami támogatásnak
• Ha a kiválasztás nem közbeszerzési eljárás
  alapján történt, akkor, az ellentételezés
  mértékét azon költségek elemzése alapján kell
  meghatározni, amelyek fejében egy átlagos, jól
  vezetett vállalkozás biztosította volna e
  kötelezettségeket.
• Szintén összeegyeztetheto a szabályozással az
  általános gazdasági érdeku szolgáltatást végzo
  kórházaknak odaítélt közszolgáltatással járó
  ellentételezés.

5
Az EK Szerzodés 87. cikk (3) bekezdése alapján
rögzített kivételek

• regionális támogatások
• a) pont A szokatlanul alacsony életszínvonalú
  vagy súlyos foglalkoztatási gondokkal küzdo
  területek gazdasági fejlodésének elomozdítására
  adott támogatások Konvergencia célkituzés
• c) pont A bizonyos gazdasági tevékenységek vagy
  gazdasági területek fejlodésének elosegítésére
  nyújtott támogatások, amennyiben a közös érdekkel
  ellentétes mértékben nem módosítják a
  kereskedelmi feltételeket Regionális
  versenyképesség célkituzés
• horizontális támogatások
• ágazati támogatások

6
Horizontális támogatások

• Kutatás-fejlesztés
• Környezetvédelem
• Foglalkoztatás
• Képzés

7
Következtetések

• Az általunk támogatni kívánt fejlesztések nagy
  része költségvetési szervet, vagy valamilyen
  non-profit szervezetet érint, így nem vonatkoznak
  rá támogatási korlátozások.
• Az OEP által finanszírozott ellátásokhoz kötodo
  fejlesztések esetében is egyértelmu a
  közszolgálati jelleg, így bármilyen gazdálkodási
  forma mentesül a korlátok alól.
• Amennyiben a végso kedvezményezett a kapott pénzt
  vállalkozásoktól vásárolt szolgáltatásokra,
  befektetésekre költi, akkor a közbeszerzési
  szabályok alkalmazása szükséges.

8
Sikeres Magyarországért Program NFT II. EFK
Cél és fogalomrendszer
9
NFT II. EFK
Sikeres Magyarországért program 2020-ig
NFT II. II. Nemzeti Fejlesztési Terv 2007-2013
országos fejlesztési stratégia
OFK Országos Fejlesztéspolitikai Koncepció
EFK Egészségügyi Fejlesztéspolitikai Koncepció
OTK Országos Területfejlesztési Koncepció
Kijelöli az egészség ügyét érinto fejlesztések
célrendszerét és a fo beavatkozások területeit
10
Célrendszer

• A célrendszer felállítása a jövokép, azaz a
  2020-as célállapot alapján történt.
• Átfogó cél jelentosen javuljon a magyar
  lakosság egészségi állapota, így a születéskor
  várható egészséges életévek száma 2013-ra elérje
  el az Európai Unió 25 tagországának átlagát

11
Stratégiai célkituzések

• Az OFK 81 stratégiai célja
• 1. a gazdaság versenyképességének tartós
  növekedése
• 2. a foglalkoztatás bovülése
• 3. a versenyképes tudás és a muveltség növekedése
• 4. a népesség egészségi állapotának javulása
• 5. a társadalmi összetartozás erosödése
• 6. a fizikai elérhetoség javulása
• 7. az információs társadalom kiteljesedése
• 8. a természeti eroforrások és a környezeti
  értékek védelme és fenntartható hasznosulása
• 1 kiegyensúlyozott területi fejlodés

12
(No Transcript)
13
Operatív programok felépítése

• Nemzeti Stratégiai Referencia Keret
• Operatív Program
• Prioritás
• Intézkedés
• Komponens - Projekt

14
A tervezett Operatív Programok
Fejlesztés iránya OP neve Jellege Sürgosségi ellátás program Nemzeti Rákkontroll program
Versenyképesség GVOP ERFA
Emberi eroforrás fejlesztés HEFOP ESZA
HIFOP ERFA
Környezet és közlekedés fejlesztése KVOP ERFA
Területi fejlesztések Kiemelt fejlesztések ERFA
Területi fejlesztések Regionális O.P-ok ERFA
A kormányzás hatékonyságának növelése Informatika Igazgatás korsz. ERFA ESZA
15
A tervezett intézkedések
16
Mire lehet építeni az NFT II-ben? (1)

• I. NFT HEFOP 4.3, 4.4
• A 2004-2006-os magyar Nemzeti Fejlesztési Tervben
  az egészségügy fejlesztése a 4. számú,
  Humáneroforrás-fejlesztési Operatív Programban
  jelent meg, amely nyolc intézkedést tartalmazott.
  A nyolc intézkedésbol ketto érintette az
  egészségügyet
• Térségi diagnosztikai és szuro- vagy
  rehabilitációs központok fejlesztése (4.3.).
• Egészségügyi informatika fejlesztése (4.4).
• Mindkét területen csak három régió (Dél-Dunántúl,
  Észak-Alföld, Észak-Magyarország) szolgáltatói
  jogosultak pályázni. Az intézkedések
  megvalósítására szóló pályázatokat 2004. március
  24-én kiírták.

17
Mire lehet építeni az NFT II-ben? (2)

• Népegészségügyi Program
• A 21. lépés intézkedései
• Sürgosségi ellátás fejlesztése (SBO-k, központi
  ügyeletek fejlesztése, OMSZ átalakítása és
  fejlesztése)
• A Nemzeti Rákellenes Program kidolgozása
• Nemzeti Csecsemo és Gyermekegészségügyi Program
• Szakmai protokollok, irányelvek fejlesztése

18
(No Transcript)
19
Az egészség feltételeinek biztosítása
A jelen helyzet
Gyógyító ellátások, aktív ellátás
Krónikus ellátás, rehabilitáció.
Az egészség feltételeinek biztosítása,prevenció
20
Az egészség feltételeinek biztosítása
A kívánt helyzet
Az egészség feltételeinek biztosítása,prevenció
Gyógyító ellátások, aktív ellátás
Krónikus ellátás, rehabilitáció.
21
Struktúraváltás az egészségügyi ellátásban
Egyetemi központok
Integrált regionális ellátórendszerek /megyei,
városi kórházak/
Rehabilitáció Ápolás Krónikus ellátás Szociális
szféra
Lakosságközeli ellátások Alap- és járóbeteg
szakellátás
22
Az egészségügy a versenyképességért

• Struktúraváltás az egészségügyben
• csökkenti az államháztartási hiányt, tarthatóvá
  teszi a konvergencia programot,
• az ellátórendszer hatékonyságának és minoségének
  javítása révén hozzájárul az ország
  versenyképességének növeléséhez.
• A magyar tudás (KF eredmények) magyar
  munkahellyé és GDP növekedéssé alakítása a
  biotechnológiák, gyógyszeripar eszköz és
  muszergyártás fejlesztésével.
• A tudás-alapú egészségügyi kapacitások
  kihasználása a nemzetközi szolgáltatási piacon
  orvosképzés.
• A természetes gyógytényezok, turisztikai
  kapacitás jobb kihasználása
• hozzáadott érték növelése egészségügyi
  szolgáltatásokkal,
• gyógy-térségek kialakítása a szinergikus hatások
  érdekében

23
A tervezett intézkedésekInfrastrukturális
fejlesztés

• Lakosság-közeli ellátások fejlesztése
• Integrált regionális ellátórendszerek
  kialakítása, infrastruktúra-fejlesztése
• A tudásközpontok, az egészségipari innováció
  fejlesztése
• Az egészségügyi és turisztikai szolgáltatások
  integrált fejlesztése
• Az egészségügyi közigazgatás és az egészségügyi
  ellátórendszer intézményeinek IT-fejlesztése
• Betegbiztonság rendszerének fejlesztése

24
A tervezett intézkedésekHumáneroforrás
fejlesztés

• Egészség-fejlesztés és egészség-nevelés
• Egészségügyi humáneroforrás monitoring és
  fejlesztés (orvosok egészségügyi dolgozó
  felsofokú képzése)
• Szakképzés, továbbképzés (szakdolgozók középfokú
  képzése)
• Minoségi, szervezett és hatékony egészségügy
• Új képzések
• Külföldiek képzése

25
A fenntarthatóság biztosítása I.

• Az EU csak beruházást, fejlesztést, képzést
  támogat, muködést nem.
• A közfinanszírozott ellátórendszerben
  végrehajtott Uniós beruházások által létrehozott
  többlet-kapacitás és többlet-teljesítmény
  muködtetéséhez szükséges többletforrásokra az
  ágazat a szigorú konvergencia-kritériumoknak
  megfeleloen várhatóan nem számíthat (2007-13
  között az E-Alap GDP arányos kiadási oldala
  várhatóan nem no).

26
A fenntarthatóság biztosítása II.

• Amennyiben az Uniós támogatással megvalósítani
  kívánt fejlesztés az egészségügyi
  ellátórendszerben már meglévo összes
  közfinanszírozott kapacitáshoz és teljesítményhez
  képest többletet eredményez, az ilyen többlet
  muködtetéséhez szükséges forrásokat a pályázóknak
  maguknak kell eloteremteni
• Intézményen belüli kapacitás-átszervezéssel
• Intézmények közötti kapacitásátadás-átvétellel
• Az országos fejlesztési források fedezete

27
Az ágazati és regionális szint viszonya
Ágazati szint
Regionális szint
Forrásmegosztás (ERFA, ESZA)
(SOP-ROP) Feladatmegosztás
Intézményrendszer- fejlesztés, nagy költségigényu
beruházások (Onkológiai ellátás)
Lakosság közeli ellátások (Alapellátás, járóbeteg
szakellátás, rehabilitáció, geriátria)
Felelosségmegosztás
Az önkormányzat, a régió és a Kormány közös
felelossége
28
A II. NFT tervezett forráseloszlása
29
A II. NFT források eloszlása
Versengo tárcák FMM, ICsSzEM, OM, NKÖM,
30
A tárca által tervezett komponensek forrásigénye
31
Köszönöm a figyelmet!