LES ANTISEPTIQUES

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LES ANTISEPTIQUES
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INTRODUCTIONL ANTISEPSIE trouve son origine
dans la nuit des temps

• Des textes comme  lOdyssée  de HOMÈRE font
  état de la désinfection dune maison avec du
  dioxyde de soufre.

• Les grecs, un peu plus tard, pour limiter la
  prolifération des germes utilisent divers
  produits.
• Exemple les clous de girofle

• Dans lantiquité, le principal moyen de lutte
• contre les maladies est la propreté.
• les lessives sont faites
• de cendres et de graisse de saponaire

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EN FRANCE VERS 1980
HYGIÈNE PRÉOCCUPATION MÉDICALE MAJEURE
MESURES
Maîtrise de laugmentation des infections nosocomiales
Limiter la Résistance aux antibiotiques
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LHISTOIRE EST EN MARCHEPour les personnes
commençant une carrière médicale
Les antiseptiques daujourdhui ne seront pas
toujours ceux de demain.
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DANS UN HÔPITAL, ON TROUVE
BLÉSSÉS
BRÛLÉS
PATIENTS
MALADES OPÉRÉS
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MAIS AUSSI DES
MICROBES
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• PEAU SAINE
  DÉSINFECTION
• PEAU LÉSÉE
  ANTISEPSIE
• RÉFÉRENCES COMITÉ EUROPÉEN DE NORMALISATION

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TOUTE LÉSION CUTANÉE ( coupure , brûlure) MÊME
MINIME, ENTRAÎNE UNE BRÈCHE DANS LES DÉFENSES
ANTIMICROBIENNES DE LA PEAU
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• MAUVAIS NETTOYAGE
• COLONISATION
• INFECTION MICROBIENNE

• BON NETTOYAGE
• DE LA PEAU

Antisepsie réussie
Rougeurs Douleurs Fièvre
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• TOUT TISSU VIVANT
• DOIT ÊTRE PROPRE
• AVANT D ÊTRE ASEPTISÉ

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LANTISEPSIE EST UNE OPÉRATION AU RÉSULTAT
MOMENTANÉ PERMETTANT D ÉLIMINER OU DE TUER DES
MICRO-ORGANISMES ET / OU DINACTIVER LES VIRUS
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UN ANTISEPTIQUEQUEST CE QUE CEST ?

• CEST UN MÉDICAMENT

BÉNÉFICIANT DUNE A.M.M.
DUSAGE EXTERNE
DE CONTACT
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• CONDITIONS DUTILISATION
• RESPECT DE LA DATE DE PÉREMPTION
• RESPECT DU MODE DEMPLOI
• RESPECT DE LA CONCENTRATION
• RESPECT DES CONTRE-INDICATIONS ET
• PRÉCAUTIONS DEMPLOI

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LES ANTISEPTIQUES INHIBENT LA CROISSANCE


DES MICRO-ORGANISMES- Bactériostase -
Fongistase - Virustase -DONC CAPABLES DE
RALENTIR OU EMPÊCHER LA CROISSANCE DE CERTAINS
GERMES

• LES ANTISEPTIQUES LES PLUS EFFICACES ONT UNE
  ACTION LÉTALE
• Bactéricidie Fongicidie Virucidie
  Sporicidie
• DONC
• CAPABLES DENTRAÎNER LA MORT DES BACTÉRIES
  CHAMPIGNONS VIRUS - SPORES

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ANTISEPTIQUE IDÉAL

• EFFET LÉTAL DANS UN TEMPS TRÈS COURT
• ACTION PROLONGÉE ( Rémanence )
• BIEN TOLÉRÉ
• ACTION LOCALE
• PEU INHIBÉ PAR LES MATIÈRES ORGANIQUES
• AVOIR UN CONDITIONNEMENT ADAPTÉ À LA PRATIQUE

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• CHOIX DU PRODUIT
• Erreur dantiseptique

• ERREUR DE DILUTION
• Eau de Javel
• Eau oxygénée

• ERREUR DOMESTIQUE
• Bouteilles alimentaires remplies à tort deau de
  Javel
• Ingestion accidentelle ou suicidaire
• Projection cutanée ou oculaire

Antisepsie inefficace
Dermites Irritations Allergies de
contact Inefficacité
Ex Bactéricidie non atteinte
Céphalées Diarrhée, etc
Les ANTISEPTIQUES sont des produits peu dangereux
à condition de LES UTILISER AVEC PRÉCAUTION et
de RESPECTER LEUR MODE DUTILISATION
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CONSERVATION

• Les antiseptiques doivent être emballés
• Sous verre ou propylène à haute densité
• Flacons opaques pour protéger de la lumière
• Conservation à labri de la chaleur
• Bouchons étanches caoutchouc liège aluminium
• Petit conditionnement
• peu de manipulation, unidoses

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EXEMPLES DE CONDITIONNEMENT
ÉOSINE - EAU OXYGÉNÉE SÉRUM PHYSIOLOGIQUE
BÉTADINE
BAINS DE BOUCHE
ALCOOL MODIFIÉ
SOLUTION HYDROALCOOLIQUE
CHLORHEXIDINE
BISEPTINE
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CATEGORIES D'ANTISEPTIQUES

• ANTISEPTIQUES MAJEURS
• BACTÉRICIDES ET À LARGE SPECTRE
• ANTISEPTIQUES INTERMEDIAIRES
• BACTÉRICIDES ET À SPECTRE ÉTROIT
• ANTISEPTIQUES MINEURS
• BACTÉRIOSTATIQUES ET À SPECTRE ÉTROIT
• ANTISEPTIQUES À DÉCONSEILLER
• PRODUITS CONSIDÉRÉS À TORT COMME ANTISEPTIQUES

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ANTISEPTIQUES MAJEURS
Bactéricides et à large spectre
HALOGÉNÉS
Dérivés iodés Bétadine PVPI ( polyvinylpyrrolidone iodée ) Dérivés chlorés Dakin
BIGUANIDES
Chlorhexidine Hibitane Association dantiseptiques Biseptine
ALCOOLS
Alcool éthylique dénaturé à 70 Alcool éthylique à 90
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HALOGÉNÉS DÉRIVÉS IODÉS
Bétadine UTILISATION PRECAUTIONS DEMPLOI INCOMPATIBILITÉS DÉLAI DUTILISATION
Lavage antiseptique et chirurgical des mains Douche pré-opératoire Nettoyage des muqueuses et des plaies souillées Phase de détersion de la peau saine Interdiction Bébé de 0 à 1mois Prudence Conservation À labri de
Pure Antisepsie de la peau saine - Ponction - Injection - Champ opératoire Diluée 10 Lavage des plaies 2 Irrigation des plaies Bébé de 1 à 30 mois Chez la femme enceinte( 2éme 3ème trimestre) Pas de pansement occlusif Chlorhexidine Dérivés mercuriels Lumière Chaleur Air
Pure Toilette vulvaire et périnéale Diluée 2 c.à.s / Litre deau - Irrigation vaginale Administration prolongée Phénols Péremption après ouverture 1 mois avec bouchon réducteur
mo Bains de bouche Diluée 1à 2 c à c / Verre Risque de passage placentaire et dans le lait Risque de surcharge iodée - 15 jours sans bouchon réducteur
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HALOGÉNÉS DÉRIVÉS CHLORÉS
UTILISATION PRÉCAUTIONS DEMPLOI INCOMPATIBILITÉS DÉLAI DUTILISATION
Dakin Antisepsie de la peau - des muqueuses des plaies Ne pas utiliser sur une plaie souillée de sang et de pus Diminution de lefficacité Matières organiques Conservation à labri de Lumière Chaleur Air
Péremption après ouverture - 15 jours
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BIGUANIDES
UTILISATION PRÉCAUTIONS EMPLOI INCOMPATIBILITÉS DÉLAI DUTILISATION
Chlorhexidine Aqueuse Chlorhexidine Alcoolique Antisepsie de faible niveau Antisepsie des plaies Désinfection de la peau Ne pas mettre en contact Avec les muqueuses Le cerveau Les méninges Lœil Éviter tout contact avec le conduit auditif si lésions de lappareil auditif -Dérivés mercuriels Liège Savon Argent Zinc Halogénés chlorés Halogénés iodés Neutralisation Péremption après ouverture 1 mois pour - solutions alcooliques 10 jours pour - Hibitane champ diluée avec Azorubine
Biseptine Association dantiseptiques Antisepsie des plaies Désinfection de la peau - Risque dallergie Ne pas utiliser pour désinfection du matériel Médico-chirurgical 28 jours
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ALCOOLS
UTILISATION PRÉCAUTIONS DEMPLOI INCOMPATIBILITÉS DÉLAI DUTILISATION
Alcool éthylique Dénaturé à 70 ( dénaturé avec du camphre ) Alcool éthylique à 90 Antisepsie peau saine avant prélèvement ou injection ( 30s ) Effet bactéricide Désinfection des bouchons - Irritant Éviter sur la peau des nourrissons Ne pas utiliser sur les muqueuses et les plaies Ne pas utiliser sur les prélèvements dalcoolémie Conservation à labri de Air Péremption après ouverture 1 mois flacon ouvert

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ANTISEPTIQUES INTERMEDIAIRES
Bactéricides et à spectre étroit
AMMONIUMS QUATERNAIRES
Sterlane
Cetavlon
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AMMONIUMS QUATERNAIRES
UTILISATION PRÉCAUTIONS DEMPLOI INCOMPATIBILITÉS DÉLAI DUTILISATION
Cetavlon Traitement dappoint des affections primitivement bactériennes ou susceptibles de se surinfecter Ne pas utiliser sur les muqueuses Ne pas utiliser avec les halogénés chlorés et iodés Dérivés mercuriels Argent Acides Colorants Phénols Matières organiques Protéines Savon Péremption après ouverture - 8 jours
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ANTISEPTIQUES MINEURS
Bactériostatiques et à spectre étroit
CARBANILIDES
Triclocarban Solubacter, Septivon, Nobacter
DIAMIDINES
DIAMIDINES
Hexamidine Hexomédine
ACIDES
Acide borique (PRÉPARATION) Acide salicylique ( PRÉPARATION DERMACIDE)
DÉRIVÉS MÉTALLIQUES
Nitrate dargent Sulfate de cuivre Sulfate de zinc
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FAUX ANTISEPTIQUES
DÉRIVÉS MERCURIELS
MERBROMINE
Mercuresceine Aqueuse Gifrer 2 Chromaplaie 2 Pharmadose mercuresceine compresses
PEROXYDE DHYDROGÈNE
Eau oxygénée à 3 ( 10 Volumes) Gilbert-Gifrer
COLORANTS
Eosine aqueuse à 2 Gilbert - Gifrer - Cooper MillianSolution Vert de méthyl-Cristal violet Solution aqueuse 0,25 Violet de gentiane Solution aqueuse 1
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PEROXYDE DHYDROGÈNE
UTILISATION PRÉCAUTIONS DEMPLOI DÉLAI DUTILISATION
Eau oxygénée Nettoyage des plaies Action hémostatique précédant lutilisation dun antiseptique Éviter contact avec les yeux Péremption après ouverture 8 jours
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COLORANTS
UTILISATION PRÉCAUTIONS DEMPLOI DÉLAI DUTILISATION
Eosine aqueuse Action desséchante Traitement dappoint des affections de la peau primitivement bactérienne ou susceptible de se surinfecter ( Erythème fessier du bébé ) - pas de propriétés antiseptiques Hypersensibilité Privilégier les monodoses Péremption après ouverture Un flacon ouvert se contamine très rapidement 24h
Solution de Millian Vert de méthyl- cristal violet - Action desséchante Traitement de lérythème fessier du bébé Dermatoses suintantes, bulbeuses, vésiculeuses Intertrigo candidosique Coloration en violet brun de la peau linge
Violet de gentiane - Action desséchante
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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PRÉSENTATION
SYSTÈME AVANTAGES INCONVÉNIENTS
PISSETTE Jet direct du produit vers le site dutilisation Économie de produit Limitation des risques de contamination Écoulement sur les bords Contamination par entrée dair Déconseillée
DISTRIBUTEUR Distribution du bon volume du produit Utilisation aseptique ( au coude ou au pied ) Mise en place dune pompe doseuse Contamination bactériologique importante si utilisation multiple sans nettoyage et désinfection
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LE TEMPS DE LANTISEPSIE POUR UN SOINDÉTERSION
NETTOYAGEUtilisation dun savon doux ou
antiseptiqueÉlimination dune fraction de la
flore cutanée par action mécaniqueRINÇAGEA
leau stérileSÉCHAGEÉtape importante pour ne
pas diluer lantiseptique à appliquerTamponnement
avec des compresses stériles en fonction de
lindication APPLICATION DE LANTISEPTIQUEUtil
iser lantiseptique compatible avec le savon
utilisé lors de la détersionsans repasser deux
fois au même endroit avec une compresse
stérileSÉCHAGE A LAIR LIBREÉtape importante
pour ne pas éliminer lantiseptique à appliquer
et favoriser la rémanenceLe temps de séchage est
indispensable au temps daction de lantiseptique
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À RETENIR

• Les antiseptiques ne sont pas stérilisants. Il
  réduisent temporairement sur la peau et les
  muqueuses le nombre de micro-organismes (
  Libellé A.M.M. des antiseptiques )
• EN PRATIQUE, IL FAUT TOUJOURS
• Vérifier la date de péremption
• Indiquer la date douverture sur le flacon
• Fermer le flacon après chaque manipulation
• Respecter la durée dutilisation du produit
  après son ouverture
• Manipuler avec précaution ( Ne pas toucher
  louverture du flacon afin déviter toute
  contamination)
• Conserver à labri de la lumière et de la
  chaleur ( consignes particulières pour les
  produits inflammables)
• Limiter le stockage en grande quantité dans les
  postes de soins
• Utiliser de préférence des doses unitaires ou
  petits conditionnements

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• RECOMMANDATIONS POUR LE BON USAGE DES
  ANTISEPTIQUES
• Respect de la prescription ou du protocole.
• Utilisation à limiter chez les nouveaux-nés
  Précautions demploi de 1 à 30 mois.
• Lapplication se fait sur des tissus vivants
  Peau et Muqueuses.
• EXCEPTION LES BOUCHONS
• Lapplication dantiseptique doit être
  précédée dune phase de détersion et dune phase
  de rinçage
• La détersion et lantisepsie doivent être
  faites avec des produits de la même gamme
• Exemples Bétadine scrub Bétadine dermique
• Hibiscrub Hibitane
• Ne pas transvaser