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1
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2
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3
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  (?????-?????????? ?????? 58-75)

Pantuck et al., 2003 Studer et al., 1990,
Minervini et al., 2001
4
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  ?????????? ??????? ????????? ??????????
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Terrone et al., 2003 Herr et al., 2003 Bader et
al., 2007
5
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Terrone et al., 2003 Koren et al., 1997 Jeffers
et al., 1994
6
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  ???????????????? ?? ? ??? ? ???????????
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  ?????-????????????? ?????????? ??????????? ? 4
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Studer et al, 1990 Blom et al., 1999
7
??????? ????????? ?????????? ? ?? ? ??????? ??
?????, ??? ????? ??????? ??????? ? ??????????? ? ??
Ditonno P, 1992 97 6,2
EORTC ? 30881, 1999 336 3,3
Minervini A, 2001 49 2
????? ?. ?., 2003 474 6,3
Wille AH, 2003 100 3
Blute ?L, 2004 887 4
Hashimoto K, 2005 234 4,7
Matsuyama H, 2005 100 7
Canfield SE, 2006 2643 1,5
Karakiewicz PI, 2007 3618 4,72
8
??????? ????????? ?????????? ? ?? ? ??????? ??
(????? ??. ?. ?. ???????)
354 ??????? ?? ??? ?????????? ??????????,
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??????? (0,85)
9
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??????? ??????? ???????? 16 - 80 34 - 76 ? gt 0,1
?????? ??????? ?????, ?? ??????? 6,87 3,45 9,34 4,86 p lt 0,001
?????? ??????? ?????, ?? ???????? 0,4 - 26 5 - 25 p lt 0,001
????? ????????? ?? ??????? 7,26 4,73 10 5,95 ? gt 0,05
????? ????????? ?? ???????? 1 - 27 3 - 24 ? gt 0,05
??????????? ??????, ????? ??????? () I ?????? (T1N?M0) 148 (44,72) 0 (0) ? lt 0,001
??????????? ??????, ????? ??????? () II ?????? (T2N?M0) 107 (32,32) 5 (21,74) ? lt 0,001
??????????? ??????, ????? ??????? () III ?????? (T3N?M0) 76 (22,96) 18 (78,26) ? lt 0,001
10
??????? ???????? ????????? ?????????? ? ?? (?????
??. ?. ?. ??????? ??????????????? ??????)
?????? ???????? p
??????? 0,5
?????? ??????? ????? 0,27
??????????? ?????? 0,029
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??????? ??????????????? ??????? 0,79
11
??????????????? ???????? ???????? ??????? ???
????????? ?????????? ? ??
?????? ???????, ?? ????? ??????? () ????? ??????? () ?
?????? ???????, ?? N0 N ?
0 5 117 (99,15) 1 (0,85) 0,0067
5.1 10 150 (92,02) 13 (7,98) 0,0067
10.1 15 28 (80) 7 (20) lt 0,001
gt 15 4 (66,7) 2 (33,3) lt 0,005
12
????? ?? ??????????? ???????? ?????????
?????????? ? ?? ??? ????

• ? ????????????????? ????????????? ?? ????????
  ??????? ?? ???????????? ??????? N ?????-????
  ??????????? ??????? ????? ??????????? (???????
  ???????, ???, ??????????????, ??????????,
  ???????????-2)

Kjaer et al., 1987 Pizzocaro et al., 1987
Galligioni et al., 1996 Pizzocaro et al., 2001
Clark et al., 2003
13
???????????? ??? ? ???????????????

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  ????????????? ????????? ? ???????????????????
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  ??????? N

14
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15
??????? ????-??????????? ????????? ?????
???????????
?????, ??? ????????? ???
Itano et al., 2000 1.8 ??
Rassweiler et al., 2003 2.2 ???
Pantuck et al., 2003 2.8 ??? ???????? ? ??????? ??? ? ??? ???
16
?????????? ??? ? ??????? ??? ?????????
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???????? ??????? ????-???????????? ????????
17
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18
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• 511 ??????? ?? 5-?????? ????????????
• ??????????? ??? 66
• ???????????? ??? 58
• ??? ????????? ????? ?? ??????, ???????
  ??????????????? ? ????????
• 1320 ??????? ??????????? ????????? ????????????
  ??? ?????????? ???, ??
• ? ?????? ??? ??????? 55,5 ???, ? ?????? ??? ???
  64,1
• ??? ????????????? ??????? ? ?????? ????????
  ???????? ? ???????????? ?? ????????

Herrlinger et al., 1991Schafhauser, 1999
19
??????????????? ???????????? ??? ?
?????, ??? ????? ??????? ?? vs ?? ??? (5-?????? ????????????)
Siminovitch, 1982 102 69 vs 58 (???????? ????????????)
Minervini, 2001 108 79 vs 78
Pantuck, 2003 495 ??? ????????
20
???????? EORTC 30881

• ???????????? ????????????? ?????????????????
  ????????????
• 772 ??????? ?? ??????????? ?????? T1-3N0M0
• ???????????? ?? 2 ??????
• ??????????? ??? ??? 389 ???????
• ??????????? ? ?????? ??? 383 ???????

21
???????? EORTC 30881

• ????????? ? ?? ???????? ?????? ? 3,3 ???????
• ??????????? ???????? ???????????? ???????,
  ??????? ????????? ? ?? ????????? ??? ?? ????????

22
???????? EORTC 30881
??????? ?????? ?? ??? ??? ?? ???
???? 254 (65) 246 (64)
??? ????? 67 (17) 68 (18)
????????-?????????? ??????????? 28 (7) 29 (8)
?????? 40 (10) (10)
23
??? ?? ???????? ? ?????????? ???????????? ???????
?? ??? ????????? ??????? ??????????? ??????????
24
????????????? ???????????? ?????????????? (???) ?
??????? ????? ?????

• ????? ?????? ???????????? ??????????????????
  ??????????? ???????? ? ????????? ???????????
  ?????????
• ???????? ????? ???????? ????-????????????
  ???????? ???
• ????????? ???????????? ??????? ???

25
??? ??????

• ?????????? ?????????????? ??? ?? ???????? ???????
  ?? ??? ????????? ????????? ??, ??? ??? ??
  ???????? ? ????????? ????????? ????????????,
  ???????? ??????? ????-??????????? ????????? ?
  ????????? ???????????? ???????

26
??? ??????

• ?????????????? ???, ????????, ???????? ??????????
  ??????? ??????? ? ??????? ?????? ????????????
  ???????????????? (?????? ??3, ??????? ???????
  ???????), ?? ?????????? ?????????????
  ????????????????? ????????????

27
???????????? EAU 2007

• ??? ?????? ???? ?????????? ???????? ????? ?????,
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