ANDROGENIC ALOPECIA

1
??????????
??????????
??????????
??????????
????????
?????????????
??????????
???????????
2
????????

• ??. ??????? ??????????????
• ??. ??????? ?????????????
• ??. ???? ????????????

3
ANDROGENETIC ALOPECIA(AGA)

• ?????????????????

4
???????????????

• ?????? ????????? ??????????????????????
• ???????????????????????????
• ?????????????
• ????????????????? (Androgenetic Alopecia)
• ????????
• ????

5
??????????????????????

• ??????????? 400 BC. ?????????????????????
  ??????????????????????????????????????
• ?????????? ?????????????????????????????????????
  ?? ?????????????????????????????????

6
?????????????????????
7
??????????????????????
8
??????????????
9
?????????

• Lanugo hair ??????????????????????????????????
  16-20 ??????? ???????????????????????????
  ???????????? 3-4 ???????????????
• Vellus hair ?????????????????? lanugo hair
  ?????????????? 2 ??. ????????????
  ???????????????????????????? 30 ??????
• Terminal hair ????????????????? ??????????????
  Vellus hair ???? ?????????????????????????????
  60 ?????? ??????????????????????????????????
  Terminal hair ????????????? asexual hair ???
  sexual hair

10
???????????????????????????
11
????????????? (ALOPECIA)

• ??????????????? ( localized alopecia )
• ?????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????? (tinea
  capitis) ???????????? (trichotillomania)
  ??????????????????????????? ??? alopecia areata

12

• ???????????? ( diffuse alopecia )
• ??????????????????????????????????????????????
  ????????????????? ????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?????? ?????????????????? telogen effluvium,
  androgenetic alopecia, anagen effluvium,
  psyphilis ??? diffuse alopecia areata

13
????????????????? (ANDROGENETIC ALOPECIA)

• ??? ??????????????????????????????????
  ???????????????? common baldness
  ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????? ??????????????????????
  ???????????????????????????????

14
???????????????????

• ?????????
• ???????
• ????

15
(No Transcript)
16
???????????????? AGA

• ???????????????????????????? Dihydrotestosterone
  ???????????????????????? ?????????????????????????
  ????? (anagen) ??????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????????
  (vellus hair) ??????????????????? ???????

17
???????????????? AGA (???)

• ??????????? AGA ????? Testosterone
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?? 5 alpha reductase ?????????????????????????????
  Testosterone ??????? Dihydrotestosterone
• ?????????????????????????????????????????
  Cytochrome P450 aromatase ??? ??????????????????
  Testosterone ?????? estradiol ????????????????????
  ????????????????????

18
???????????????

• Norwood-Hamilton Classification
• (Male pattern baldness)

19
Ludwig Classification (Female pattern Baldness)
FROM WWW.ANDROGENETIC-ALOPECIA.COM
20
???????????

• ???????????????????????????????
  ??????????????????
• ??????????????????????? AGA ?????????????????????
  ?????????????????????????????????????????????????
  ??
• ????????????????????????????????????????????????
  ???? Telogen Effluvium ??? Alopecia Areata
  ????????????????????????? AGA ????????????????????
  ????????????????????? ?????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????
• ?????????????????????? ??? ???????????????????????
  ?

21
Telogen effluvium

• ?????????????????????? ????????????????????????
  ????????????????????????????? ?????????????????
  ????????????????????????? anagen ?????? telogen
  ??????????????????? ????????????? telogen
  ??????????? 30-50 (???? 10-15)
  ??????????????????????????? ???? ????????
  ????????????????? ????????? ???? Beta blocker
  ,Captopril ???????

22
Telogen effluvium
23
Alopecia areata

• ?????????????????????? ???????????????????????????
  ?????????????????????? ????????????? Androgenetic
  alopecia ????????????????????????? ???????????
  ????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????? ???????????????????
  ?????? ???????????????????????? ??? ?????????
  ?????????????? ?????????????

24
Alopecia areata
25
????????

• ??????????????
• ?????????
• ??????????????
• Topical Minoxidil
• Finasteride

26
Minoxidil

• ?????????????????????????????????????????????????
  ??????? ???????????????????????????????????
  ???????????????????? ?????????????????????
  minoxidil ????????????? ??????????????? AGA
  ???????????? ????????????????????? minoxidil
  ????????????????????????????????

27
??????????

• ?????????????????? pyrimidine ????????????????
  2,4 diamino-6-piperidinopyrimidine-3-oxide
• ?????????????????????

28
?????????? (???)

• Minoxidil ???????????????????????????????????
• Minoxidil ????????????????????????? (95
  ??????????????)
• Minoxidil ????????????????????? 90 ??????????
  1-3
• ????????????????????????????????????????
  50??.??????

29
???????????

• ??????????????????????????????
• ????????????
• ?????????
• ?????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????? ???????????????????????????
  minoxidil ?????????????????? ?????????????
  minoxidil ????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????

30
Topical Minoxidil

• ??????????????????????? potassium channel
  ????????????????????? ????????????????????????????
  ??????? ??????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????? ??????????????????????? ????
  ??????????????????????? ???????????
  ???????????????????
• Topical Minoxidil 2-5 ???????????????????????????
  ? 2 ????? ??? 3-6 ????? ??????????????

31
???????????

• ??????? ??????? ???????????????? ????????????
  ????????????????????????????????????????????????
• ???????????????? ?????????????????????

32
Finasteride

• ??????????????????????????????? 5-alpha-reductase
  ????????????????????????? testosterone ??????
  dihydrotestosterone (DHT)

33
??????????

• ???????????
• N-(1,1-dimethylethyl)-3-oxo-4aza-5-androst-1-ene
  -17
• ?????????????????????

34
?????????? (???)

• Finasteride ????????? androgen receptor
  ????????????????? androgen ????????????????????
  steroid-hormone ????
• ???????????????????????????????????
• Haft life 6-8 ??.
• ??????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???
• ?????????? drug interaction ?????????

35
???????????

• ??????????????????????????
• ????????????????????? ?????? 1.8 ???????? placebo
  ?????? 1.3
• ??????????????? serum lipid ??????????????????????
  ??

36
????

• ???????????????? Androgenetic alopecia
  ?????????????????? ???????????????????????????????
  ????????????????? 2 ???? ??? Finasteride ???
  Topical Minoxidil ??????????????????????????????
  ???????????????????????????????
  ??????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ??? ??????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????

37
???? (???)

• ???????????????????????????????????? ?????????
  ?????????????????? ??????????????????????????????
  ?????????????????????? ????????????????????

38
?????????????

• ???? ????????????????. ???????????????????????????
  ?. ????????????? ?????????????? 2541.
• ??????? ??????????????. ?????????????????????.
  ????????????? ???? 2539.
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?????????????(???)

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• ?????? ???????, ?????? ?????????, ???????
  ??????????. ?????????????. ??????????????????????
  ????? ?????????????????????????? 2542.
• Ludwig E Classification of the type of
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40
THANK YOU