Hospital Accreditation

1
????????????? Hospital Accreditation
???????? ???????????????? ??.?.(?????????)
2
?????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ?/
• ????????????????????? ????????????????
  ??????/???????????????????????????????????????
  ?????? ??????????????????/????????????????????????
  ???/??????????????????????????????????????????????
  ???? ??????????????????????????????/????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ????????/?????????????????????????????????????????
  ?????????????

3
????????????????????????????????????????

• Dissatisfier (?????????????????????????)
  ?????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????
• Satisfier (????????????????????????)
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????? ???? ????????? ?????????????
• Delighter (??????????????????????????????????)
  ??????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???/??????????????????????????????????????????????
  ????????????????????? ????????????????????

4
??????????????????????????????????????

• ??????????????????????????? ???????????????? ??
  ??.1919 ????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????? 5 ??? ???
• ???????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????
• ?????????????????????????????????????????? 1
  ????? ??????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????? ???????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?? ?????????? ??????????

5
??????????????????????????????????????(???)

• ?? ??.1951 ???????????????????????????????????????
  ??????????? (The Joint Commission on
  Accreditation of Hospital and Organization
  JCAHO) ????????????????????????????????????
  ?????????????????? ??????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????
• ?? ??.1995 ???????????????????????????????????????
  ??????????????????? ??????????????????????????????
  ???????????????? ?????????????????????????????????
  ???????????????????????????? ?????????
  ???????????????????????? ?????????????????
  ????????????????????????????? ????????????????????
  ??????????? ????????????????????????????
  ??????????????????????????? ??????????????????????
  ????????? ?????????????????????
  ???????????????????????

6
??????????????????????????????????????(???)

• ?? ??.1999 ??????????????????????????????????????
  ?????????????? ???????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????? ???????? Joint
  Commission International Accreditation (JCAI)
  ????????? ????????????????????????????????????????
  ???????????? ?????????????????????????????????????
  ?????? ????? ??????????????????
  ????????????????????? ????????????????????????????
  ???????????????????????????

7
??????????????????????????????????????(???)

• ???????? ?????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????? (International Society for
  Quality in Health Care ISQua) ???????????????????
  ?????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????? ????
  ?????????????????? ??????? ?????????? ?????????
  ??????????????????????????????
• ?????????????????????????????
• ?????????????????????
• ???????????????????????????????
• ??????????????????????????????

8
?????????????????????????????????????????????

• ?????????????????????????????????????? (Hospital
  Accreditation) ??????????????????????????????????
  ?.?. 2524 ???????????????????????????????????(????
  .) ???????????????? Total Quality
  Management/Continuous Quality Improvement
  (TQM/CQM) ????????????????????????????????????????
  ??????????????????????? 8 ????

9
?????????????????????????????????????????????(???)

• ???????????????????????????????????
  ????????????????? ????????????????????????????????
  ? ????????????? ????????????????????????????(????
  ????????)???? ???. ???????????????????????????????

10
????????????????????????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ???? ???????????????????????????????????????????
  ??????????????????????? ???????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????

11
?????????????????????????????????????????

• ?????????????????????????????? ???????????????????
  ????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????? ???????????????????
  ?????????
• ?????????????????????? ??? ???????????????????????
  ??????????????????????? ??????????????????????????
  ?????????????????????????? ??????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????

12
????????????????????????? HA
Safety Quality of Patient Care
Educational Process
Self Improvement
External Evaluation
Recognition
Not an inspection
Self Assessment
Hospital Accreditation (HA) ??????????????
???????????? ?????????????????????????????????????
?? ??????????????????????????
?????????????????? ??????????????????????????
???????????????????????????????????????
13
???????????????????? Hospital Accreditation (HA)

• ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????? ?????????????????? ???????????
  ????????????????????? ????????????????????????????
  ?????? ???????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????????????
  ????????????? ??????? HA ????????????????????
  Hospital Accreditation ????? Healthcare
  Accreditation

14
3P Basic Building Block ?????????
Purpose
Process
Performance
???????????????????????
3P ????????????? 3P ???????????????????? 3P
??????????????? (service profile) 3P
?????????????????? 3P ????????????????? (clinical
tracer) 3P ?????????????????? (strategic
management)
15
???????????? 3 ??????? 3 ??????
??????

• ??.???????????????????????????????????????????????
  ?????????? ??. ???????????????????????????????????
  ???? ???? ?????????? ?????????????????????????????
  ??????????????????????? ?????????????????????????
  ???????????????????? 10 ???????? 0-1 ???

?????????
?????????????
16
Service Profile ????????????????????????????? ????
?????????????????
???????????? (Core Values Concepts) ???????????
???? ??????????????? ????????? ???????????
???????? ????????? ??????????
?????
??????????? ??????????????
???????? ??????????
??????? ?????????
????? ??????? ????????
?????????????????????
?????????
Study
Performance
Purpose
???????/??????? (??????? ????????)
Act
Do
????????????
????????
Process
Plan
???????????? ??????????????? ??????????? ?????????
??
?????????????
??????????
???/????????????
(??????????????????????)
?????????????????? ?????????/???
17
??????????????????????? HA
18
6 QI Tracks 4 Domains
1. Unit Optimization
2. Patient Safety 3. Clinical Population
4. Standard Implementation
5. Strategic Management 6. Self Assessment
19
3C - PDSA
???????????????????? ??????????????????????? Evide
nce-based Practice ???????????
????????????? ????????? ???????????????????
19
20
??????? HA/HPH (2006)
???????????????????????????????
??????????????????? ????????????????? ??? 60 ??
21
?????????????????????????????????????
1. ??????????
????????????????????????
WHY (in general)
?????????????????????????????????????????????
WHY (for us)
2. ???????????
????????????????? ????????????????????? ??????????
??????????? ?????? ??????? ?????
WHAT
HOW
?????????????????? ??????????????????????? ???????
??? ??????? ????????????????????
??????????????????? ??????????????????????????????
????? ????????????????? ??????????????????????????
? ??????????????????????? ??????????????????
?????????????? ???????????? ??????????????????????
????? (??????? Human Factors)
3. ???????????
HOW MUCH
?????????????????????? ??????????????????????????
????????????????? ????????????????? ??
mini-research ????????????????? ????????????
????????????????? ???????????????????????????????
??????????????? ???????????????????????
22
???????????? ??????????????
??????????????????????? ?????????? ????????? Toolk
it ?????????????
23
??????????????????????????
???????????????????? What are the strength
weakness? Can we measure them?
???????????????? What are we doing? Are we doing
it well?
?????????????????????? Whats in it for
me? Whats our major risks?
?????????????????????????????? Focus ??? Safety,
HP, Learning
24
???????????????????????????????????????????????

• ?????? I ????????????????????????
• I-3 ?????????????????? / ??????????? (PCF)
• ?????? II ????????????????????????
• II-1 ??????????????????? ??????????? ?????????
  (RSQ)
• II-2 ??????????????????????? (PFG)
• II-3 ??????????????????????????? (ENV)
• II-4 ?????????????????????????????? (IC)
• II-5 ?????????????? (MRS)
• II-6 ??????????????????? (MMS)
• II 9 ???????????????? (COM)

25
???????????????????????????????????????????????(??
?)

• ?????? III ????????????????????
• III 1 ?????????????????????????? (ACN)
• III - 2 ????????????????? (ASM)
• III-3 ????????? (PLN)
• III-4 ?????????????? (PCD)
• III-5 ??????????????????????????????????/????????
  (IMP)
• III-6 ???????????????? (COC)

26
?????? I ????????????????????????

• I-3 ?????????????????? / ??????????? (PCF)
• I-3.1 ??????????????????????? / ???????????
  (PCF.1)??????????????????????????????????????????
  ??????????????? / ????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????
• I-3.2 ????????????????????????????????????????
  (PCF.2)????????????????????????????????? /
  ??????????? ?????????????????????????????
  ??????????? ??????????????. ??????????????????????
  ?????????????????????? / ?????????????????????????
  ???????????
• I-3.3 ???????????? (PCF.3)

27
I-3.3 ???????????? (PCF.3)

1. ??????????????????????????????????????????????????
   ??? ????????????????????????????
2. ??????????????????????????????????????????????????
   ?????????????????????????????????
   ???????????????????????????? ????????? ???????
   ????? ????? ????????????? ??? ???? ???
   ?????????????????????
3. ??????????????????????????????????????????????????
   ????????????????????? ???????????????
   ??????????????????????????????????????????????????
   ??????????????????????????????????????????????????
   ???????????????????????????? ?????????????????????
   ????????????? ??????
4. ?????????????????????????????????????????
   ??????????????????????????????????????????????????
   ????????????????????????????????????????????
   ??????????????????????????? ??????????????????????
   
5. ????????????????????????????????? ????
   ?????????????????????????????????????????????
   ?????????????????

28
I-3.3 ???????????? (PCF.3)(???)

1. ??????????????????????????????????????????????????
   ???????????? ?????????????????????
   ????????????????????????????????????????????
   ????????????????
2. ??????????????????????????????????????????????????
   ??? ?????????????????????????????????????????
   ??????????????????????????????????????????????????
   ??????????????? ??????????????????????????????????
   ?????????????
3. ??????????????????????????????????????????????????
   ???????????????????????????????????????????
4. ??????????????????????????????????????????????????
   ???????????????????????????? ?????????????????????
   ??????? ?????????????????????????????????????????
   ?????????????????
5. ???? ????? ????????????????????
   ??????????????????????????????????????????????
   ???????????????? ???????????????????????
   ?????????????????????????????????

29
II-1 ??????????????????? ??????????? ?????????
(RSQ)

• II-1.1 ??????????????????????? (RSQ.1)
  ??????????????????????????????????????????????
• ?. ???????????????????
• ?. ????????????????????????
• ?. ???????????????
• ?. ???????????????

30
II-1 ??????????????????? ??????????? ?????????
(RSQ)(???)

• II-1.2 ???????????????????? ??????????? ?????????
  (RSQ.2)?????????????????????? ???????????
  ????????? ????????????????????????????????????????
  ??????? ??????????????????????????????????????????
  ?????????.
• ?. ??????????????????????????????????
• ?. ????????????????????

31
????????????????????????????
??????????????????
?????????????? Assessment
??????? Discharge
?????? Planning
?????????? Implementation
????????? Evaluation
??????? Entry
?????????????????
?????????????
????????????????????????????? ????????????????????
?? (????????? ????????????) ?????????????????? ???
???????????? (????????? ????????????) ????????????
?????????? ???????? ?????????????? ???????????????
????? gap analysis ?????????
Care Risk Communication Continuity D/C plan
Team work HRD Environment Equipment
Holistic Empowerment Lifestyle Prevention
31
32
??????????????????????????
Review
Turning Point Cognitive Walkthrough Human Factor
Engineering
AE
Report
Trigger
Prevention
Build-in Quality
Trace/R2R
KA/SA Knowledge Asset Self Assessment
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
???????????????????????
????????????????????????????????
?????????????????????
???????????????? ????????????????????????????????
??????????????????????????? ??????????????????????
????????????????? ????????????????????????????????
??????????????
36
???????????????????

1. ???????????????????? jaundice ????? day 4
   ??????????????? obstructive jaundice
   ??????????????????? fatty liver with hepatitis
2. ?????? definite diagnosis ??????????????
   obstructive jaundice ???????????
3. ??????????????????????????? ???. ??????????????
   ???.
4. ?????????????? ???. ??? ???. ???????? seamless
5. ????????????????? obstructive jaundice ??????? GB
   tumor ??? CBD stone
6. ????? ERCP ???????????????????????????????????????
   ????

37
Cognitive Walkthrough

• ?????????????????? usability inspection method
  ????????????????????? user interface
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????????????
  (?????????????????????)
• ??????????
• ??????????????????????????????????????
• ???????? ????????????????
• ???????????

????????????????????????????????????
???????????????
38

• ???????????????????????
• Prevention ???????????????????? ????
  ?????????????????????? (Clinical Practice
  Guideline)
• Segregation ????????????????????
• Risk Transfer ?????????????????????
• Loss Reduction ????????????????????

39
Human Factor Engineering

• Design of
• labeling
• warning or alarm
• software program
• information display
• paper forms
• process/activity flow
• workplace
• training/education
• cognitive aids
• decision support systems
• policies and protocols

????? HFE ??????????????????????????? multiple
injury ???????
40
????????? ?????????????????????????????????????????????????
??????????????? ???????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????
??????????????? ?????? white board ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??.???????? ?????????? Patient Safety is Simple
??.?????????? 25 ?????????? 2552
41
???????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????? ????? ??????????????????????? ???????????????????????????????????????
??????????????? ?????????? CPR ???????????????????????????????????????????
???????????? ????? alcohol hand rub ??????????????????????????? ????? compliance ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????
??.???????? ?????????? Patient Safety is Simple
??.?????????? 25 ?????????? 2552
42
??????????/??????????? ???????????????????????????????????? ????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????
????????????????? ??????????? (cognitive aids) ?????? Partogram ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????? vital sign ??????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ??????????????????????????? ????? billirubin ??????????? ???????????????????????????????????????
43
Patient Safety Goals / Guides SIMPLE
SSI Prevention Safe Anesthesia Correct Procedure
at Correct Site Surgical Safety Checklist
Safe Surgery
Hand Hygiene Prevention of CAUTI, VAP, Central
line infection
Infection Control
Safe from ADE, conc elyte, High-Alert Drug Safe
from medication error, LASA Medication
Reconciliation Tackling antimicrobial
resistance Blood Safety
Medication Blood Safety
Patient Identification Communication (SBAR,
handovers, critical test results, verbal order,
abbreviation) Proper Diagnosis Preventing common
complications (Pressure Ulcers, Falls)
Patient Care Process
Line, Tubing, Cathether
Mis-connection
Sepsis Acute Coronary Syndrome Maternal
Neonatal Morbidity Response to the Deteriorating
Patient / RRT
Emergency Response
44
Gap Analysis SIMPLE
??????????? SIMPLE ?????????????????????
????????????????? ???????????????????????
Current/Actual Practice
Desired Practice
Recommendation
Action Plan
?????????????????? ??????????
??????????? action ???????????? guideline
??????????-???????????
GAP
45
Trigger Tool -gt Identify Adverse Events
Select High Risk Charts
Trigger Reviewed
???????????????????? adverse event
??????? ???????????????????????????????? case
?????? ????????? adverse event ???????????????????
?
Readmit, ER revisit Death / CPR Complication ADE
?ADE NI ?NI Refer Incident Unplanned ICU Anes
complication Surgical risk Maternal
neonatal Lab Blood Pt Complaint Nurse supervision
Portion of Chart Reviewed
Total Hospital Days
AE Identified
End Review
AE / 1000 Days
N
Y
Harm Category Assigned
46
????????????????????? (Clinical
Tracer) ??????????????????????????????????????????
?
Quality Process
Critical to Quality
1. ????????????????????
?????
????????????
Content
2. ??????????????????????????
Treatment Goals
????????????
Integration
3. ??????????????? ?????????????
Result
??????????????? ??????????
?????????
?????????????
?????????????? ??????????????
47
???????????????????????????
D Defects ???????????????????????????????????
O Overproduction ?????????????????????????????????
W Waiting ????????
N Not Using Staff Talent ??????????????????????????????????????
T Transportation ???????????????????????????
I Inventory ???????????
M Motion ??????????????????????????????????????
E Excessive Processing ???????????????????????
????????
????????
?????????
??????
???????
??????? / ???????
48
II-2 ??????????????????????? (PFG)

• II-2.1 ????????? (PFG.1/NUR)??????????????????????
  ???????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????
• ?. ????????????????
• (1) ??????????????????????????????????????
  ???????? ???????? ????????????????????????????????
  ???????????? ?????????????? ??????????????????????
  ?????????????????.
• (2) ??????????????????????????????????????????????
  ?????????????????.
• (3) ??????????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????
  ??????????????????????????????.
• (4) ????????????????????????????????????????
  ????????? ???????????????? ???????????????????????
  ??????, ??????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????? ??????????????? /
  ????????, ????????????????????????????????????????
  ?????? ?????????????????? ????????????????????????
  ???????????????????????????.
• (5) ??????????????????????????????????????????????
  ?????????? ????????? ???????????????????????????
  ???????????????? ?????????????????????????
  ???????????.

49
II-3 ??????????????????????????? (ENV)

• II-3.1 ?????????????????????????????????? (ENV.1)
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????
• ??????????????? ??????????? ?????????????.
  ?????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ? ???????????
• ??????????? ????????????????????.

50
II-4 ?????????????????????????????? (IC)

• II-4.2 ????????????????????? (IC.2)
• ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????
• ??????????????????????
• ?????? standard precautions ??? isolation
  precautions
• ?????????????? ????????????? ?????????????????????
  ??
• ????????? (?????? ??????? ?????)
  ??????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????

51
II-4 ?????????????????????????????? (IC)

• II-4.2 ????????????????????? (IC.2)
• ??????????????? ????????????? ????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???
• ??????????????????????????????????????????????????
  ? ?????????????? ?????????????????????????????????
  ?????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????? ??????????????????????????????????
  ????????? ??????????????????????????????????
• -??????????
• -????????
• -???????????????
• -???????????
• -?????????????

52
II-6 ??????????????????? (MMS)

• II-6.2 ???????? (MMS.2)???????????????????????????
  ???????????????????????????????? ??????? ???????
  ????????.
• ????????????????????????????
• ????????? ?????????? ???????????
  ??????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????? ???????????????????
  ??????????????? ??????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????, ?????????????????????????????
  ?? ???????? ??????????????? ??????? / ??????
  /???????????? ??????????. ????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????.

53
???????????????????? (Medication Error)

• Prescribing Error
• Dispensing Error
• Administrating Error

54
II 9 ???????????????? (COM)

• II-9.1 ???????????????????????????????????????
  (COM.1)??????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????.
• II-9.2 ????????????????? (COM.2)??????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  .

55
?????? III ????????????????????

• ?????? III ????????????????????
• III 1 ?????????????????????????? (ACN)
• III - 2 ????????????????? (ASM)
• III-3 ????????? (PLN)
• III-4 ?????????????? (PCD)
• III-5 ??????????????????????????????????/????????
  (IMP)
• III-6 ???????????????? (COC)

56
????????????????????????????????????
??????????
??????????
????????????
????????????????????? ??????????, ???????
????????
?????????? ??????????????
57
???????????????????????? ?????????????????
Access
Multiple Trauma HIV
Entry
DHF Stroke Sepsis
Assessment
Investigation
Ac. Appendicitis Ectopic Preg Ac MI Head
Injury UGIB
Diagnosis
Drug abuse CA breast CRF Sepsis
Plan of Care
Discharge Plan
CVA Head Injury COPD
Information Empowerment
Care of Patient
Reassess
Communication
UGIB DHF Sepsis Alc wirhdraw
Multiple Trauma
DM HT Asthma Stroke Back pain
Discharge
Continuity of Care
TB Spinal Inj
58
Asthma Treatment Goals
Performance Standards
CTQ
?????????????????????????????? /????????????
Treatment Goals
??????????? ?????????
?????????????????
Customer need
?????????????? ??????????
????????????? ??????
??????????? ??????????????
???????????????????????? clinical tracer
highlight ???????????????????????
??????????????????/ ???????????
59
Clinical Self Enquiry
60
???????????????????????????????

• ?????????????????????????????????????????
• ?????? object ?????????? ?????????????????????????
  ?????????????? ????????????? (?????) ???? ???????
  ?? ?????????????
• ??????????????/???????????????????????????????????
  ?????? (????????? ?????????? ???????????)
• ???????????????????????????????????????
• ???????? ?????? ??????????
• ???????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?? (???????? ?????? ???????????)
• ??????????????? ????????????? ????????????????????

61
??????????????????
II-2.1 ???????????????????????????????????????????
?? ???????????????????????????????????????????
?????????????????????????? II-2.2
?????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????
?????????????????????????? II-3.1
??.???????????????????????????????????????????
(??.????????????????????????????
??????????????????? ??????????????
??????????????? ?????? ???????????????????
??.????????????????????????) II-3.2?
????????????????????????????????????
???????????????????? II-3.3 ??????????????????????
???????????????????????????????????????
62
??????????????????
II-4.2?(1) ???????????? standard precautions ???
isolation precautions II-4.2?(3)
?????????????????????????????? ???????????????????
???????????????????????????????????????????????? I
I-4.3 ???????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????
????????????????? II-5 ???????????????????????????
??????????????????????????????????????????
?????????????????????????????? ???????????????????
????????????????????
63
??????????????????
II-6.2 ???????????????????????????????????????????
????????? II-6.2?(5) ????? med reconcile
???????????????????????????????
?????????????????????????? ????? med error
???????????? II-7? ?????? lab ???????????????????
??????????????????????????????????????????????????
??????????????? II-7? ????????????? ??.
???????????????????? ?????????????????????????????
?????? ?????????????????????????????????? II-7?
????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????? II-8
??.???????????????????????????????????????????????
?? ???????????????????????????????????????????????
?????????????
64
Patient Care Plan Discharge Plan
Patient Care Plan
????????/??????? ?????/ ???????????/ ???????????? ??????????????? ?????????? ?????????????
Acute MI Acute MI bundles
Smoking Stop smoking Anti-smoking counseling
Hypertension BP control Antihypertensive

??????????? ??????????? ??????????????? ??????????????????????/????????
Cardiac fitness Cardiac rehabilitation


Discharge Plan
65
?????????????????????????????
Hospital Profile 2008 ??????? (IV)
?????????????????????? I-III
??????????????
Option Detailed Scorebook
????????????????????????
???????????????????
??????????????
???????????????????
CLT Profile Clinical Tracer / Highlight
??????????????
???????????????????
??????????????
Service Profile
?????????
?????????????
?????????
?????????????
?????????
?????????????
?????????
?????????????
Service Profile
66
Hospital Profile 2008 (Context, Direction,
Result)
2. ??????????????
1. ?????????????
?.???????????????????? 2.1 ?????????????????? 2.2
???????????????????????????? 2.3
?????????????????????? 2.4 ???????????? ?????????
?????????? ?. ??????????????????????? 2.5
??????????????? 2.6 ?????????????????????????? 2.7
??????????????????????????? ?.
??????????????????? 2.8 ?????????? ??????????
?????????? 2.9 ?????????????????? 2.10
????????????????????????????
3. ???????????????
??????? ?????????? ??????? ??????????
???????????? ???????/????????
4. ??????????????
(1) ????????????????????????????? (2)
???????????????????? ????????????????????????????
(3) ??????????????????????????? /
???????????????????? (4) ?????????????????????????
????????????? (5) ??????????????????????????
?????????
67
?????????? maturity ???????????