N.B.C. VE ANESTEZI

1
N.B.C. VE ANESTEZI
G A T A ANESTEZIYOLOJI
VE REANIMASYON ANABILIM DALI

• Prof.Dr. Ahmet COSAR

2
ARMAGEDDON
3
Tanimlamalar
4
Geleneksel savas
5
N.B.C. savasi
6
Niçin N.B.C.?
7
N.B.C. ajan kaynaklari
8
Tehdit gerçek mi?
9
Tehdit olusturan gruplar
10
Yanlislar
11
(No Transcript)
12
Nükleer saldirilar
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
Süpheli pakete yaklasim ( CDC )
16
Kimyasal ajanlar
Yakici ajanlar
Bogucu ajanlar
Sinir ajanlari
Kan zehirleyici ajanlar
Uyusturucu maddeler
17
Kimyasal silahlar
18
Sinir ajanlarinin klinigi
SENDROMU
19
Spesifik ajanlarin askeri tedavisi
20
Spesifik antidotal tedavi
Atropin 2mg / 10-20 dakika IM
Tam atropinizasyona kadar
Skopolamin 0.25 mg / 4-6 saat IM
Pralidoksim 1-2 gr IM Tek doz
Obidoksim 250 mg / 2 saat IM
21
Biyolojik ve kimyasal ajanlarin karakteristikleri
Hem riski, hem de uygun yaniti olusturmamizi
belirler.
22
NBCnin tibbi boyutu
23
Niçin anesteziyologlar?
24
Anesteziyologun çalisma alanlari
25
Anesteziyologun rolü nedir?
ENGELLEMEK
26
Anesteziyologun ek donanima gereksinimi var mi?
27
Hazmat kordonu
Korunma
Detayli bilgi sunar.
Dekontaminasyon
Klinik yönetim protokolleri
28
Sahada ilk girisim
29
Triyaj
30
Triyaj kategorileri
31
Dekontaminasyon
32
Birincil bakim
AÇIK BIR HAVAYOLU TEMINI
Aksi ispat edilene kadar servikal vertebra hasari
oldugu kabul edilmelidir.
33
Solunum
34
Obstrükte havayolu
35
Havayolu bakimi
36
Dolasim
37
Nörolojik degerlendirme
38
Hava yolu ile transport
DIKKAT !
39
Ayirici tani ( 1 )
40
Ayirici tani ( 2 )
41
Ayirici tani ( 3 )
42
Ayirici tani ( 4 )
43
Spesifik patolojinin yönetimi
Bozar
44
Toksik ajanlarin respiratuar etkileri ( 1 )
Respiratuar komponent Etki Toksik ajan
SSS Respiratuar sistemin depresyonu Sinir ajanlari Siyanidler
PSS Solunum kaslarinin nöromuskuler paralizisi Sinir ajanlari Nörotoksinler
Nazofarinks Sekresyonlarla blokaj Sinir ajanlari Yakicilar
45
Toksik ajanlarin respiratuar etkileri ( 2 )
Respiratuar komponent Etki Toksik ajan
Larinks Irritasyon Laringeal spazm Sinir ajanlari Riot-kontrol ajanlari
Hava yollari Sekresyonlarla blokaj Obstrüksiyon Sinir ajanlari Mustard
Alveoller Toksik pulmoner ödem Çesitli toksik ajanlar
46
Preoperatif degerlendirme
47
Ön tedavi ve anestezi
48
Hastaneye ulastiginda
49
Tani basamaklari
50
Havayolu kontrolü
51
Anestezi öncesi tedavi
52
IV indüksiyon ajanlari
Tercih edilecek ajanlar
Uygun olmayan ajanlar
53
Opioidler
54
Kas gevseticiler
55
Inhalasyon ajanlari
Bu olgular için en güvenilir anestezi
uygulamasi inhalasyon ajanlarinin
kullanildigi genel anestezidir !
56
Rejyonel anestezi
Dezavantajlari
Eger uygulanacaksa
57
Postoperatif bakim
58
Postoperatif agri denetimi
59
Pediatrik olgular
60
Anestezi uygulamasi
61
Yogun bakim
UZUN SÜRELI VENTILATÖR DESTEGINE GEREKSINIM
DUYARLAR !
62
A.B.D.
2003 yili saglik harcamalarinda, 300ler
oraninda artisa giderek biyolojik ve kimyasal
saldirilara karsi ulusal düzeyde
hazirliklar yapmaktadir !
63
Biotox plani
64
Durum degerlendirmesi
65
Sonuç
66
Son
". . . and he that will not apply new remedies
must expect new evils for time is the greatest
innovator..."
The Essays by Sir Francis Bacon, 1601