L

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Lexternat et le stress

• Ramses Wassef, MD
• Bureau dAide aux Étudiants et Résidents
• 514-343-6603
• 1-866-862-5642
• http//www.med.umontreal.ca/baer/

2
Les sources de stress à lexternat

• Je ne comprends pas ce quon attend de moi
• Je ne sais rien
• Si je me trompe
• Je ne peux pas en parler
• Je nai plus le temps de rien faire

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Je ne comprends pas ce quon attend de moi

• Rôle nouveau
• Situations nouvelles
• Rôle mixte
• Attentes exprimées

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Je ne comprends pas cequon attend de moi

• Rôle nouveau (différent des années précliniques)
• Définition non explicite
• Milieu très organisé
• Tout le monde autour de vous semble connaître
  exactement son rôle et ses responsabilités

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Je ne comprends pas ce quon attend de moi

• Multiples situations nouvelles
• Tournées
• Clinique externe
• Salle dop, salle daccouchement, etc.
• Urgence
• Garde

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Je ne comprends pas ce quon attend de moi

• Rôle mixte
• Étudiant
• Rôle premier
• Évaluations (incluant examens)
• Membre de léquipe traitante
• Interaction avec les patients
• Inscriptions dans les dossiers
• Participation aux plans de soins

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Je ne comprends pas ce quon attend de moi

• Attentes exprimées par plusieurs personnes
• Personnel paramédical
• Patients
• Résidents, patrons, etc.

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Je ne comprends pas ce quon attend de moi La
solution

• Clarifier votre rôle et les attentes
• Parlez à votre résident
• Rôle lors de chaque situation
• Quand et qui appeler ?
• Parlez aux infirmières
• Parlez au patron
• Votre rôle ninclut pas ne rien faire
• PARLEZ ENTRE VOUS

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Je ne sais rien

• Être un médecin consciencieux, cest en partie
  être confronté continuellement à son ignorance
• Le domaine médical est immense
• Le patient nest pas un problème dAPP
• Lignorance nest jamais une vertu

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Je ne sais rien

• Tout le monde doute, même le patron
• Nayez pas peur de  perdre la face 
• Il est acceptable de dire  Je ne sais pas 
• Il nest pas acceptable de ne pas vouloir savoir

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Je ne sais rien La solution

• Noubliez pas que vous êtes justement là pour
  apprendre
• Prenez le temps de connaître et dutiliser vos
  objectifs
• Développez un système de lecture, et un système
  déducation continue
• Demandez une rétroaction de votre résident ou
  patron
• PARLEZ ENTRE VOUS

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Si je me trompe

• Jécris des notes dans le dossier
• Jécris des prescriptions dans le dossier
• Je réponds aux questions du personnel
  paramédical
• Je réponds aux questions des patients et de leur
  famille

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Si je me trompe La solution

• Clarifiez votre rôle au sein de léquipe et
  auprès des patients
• Écrivez vos suggestions de prescriptions dans les
  notes dévolution
• Faites vous contresigner

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Si je me trompe La solution

• Face à une décision à prendre
• Je suis sûr de la réponse et il ny aura pas de
  conséquence grave si je me trompe
• Jagis
• Je crois savoir la réponse
• ou
• je suis incertain des conséquences si je me
  trompe
• Je me fais une idée, je cherche de linformation
  puis je vérifie mon idée auprès dun résident ou
  patron
• Je suis inquiet
• Jappelle

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Je ne peux pas en parler

• Peur dêtre mal évalué
• Peur dêtre perçu comme faible, incertain,
  ignorant, mauvais médecin, etc.
• Je pense que jai fait une gaffe
• Problème dadaptation à lexternat, au rythme de
  vie, au milieu hospitalier, etc.

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Je ne peux pas en parler La solution

• Au contraire, IL FAUT EN PARLER
• Identifiez des personnes de confiance
• Résident
• Patron
• Responsable local du stage
• Ami, parent, autre externe
• BAER 514-343-6603 ou 1-866-862-5642
  http//www.med.umontreal.ca/baer/

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Je ne peux pas en parler La solution

• En parler permet de
• se rendre compte quon nest pas tout seul dans
  cette situation
• démystifier et de dédramatiser la situation
• mieux identifier le problème
• chercher les ressources appropriées
• trouver une ou des solutions

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Je nai plus le temps de rien faire

• Horaire chargé à lhôpital
• Gardes
• Étude sans fin
• Examens
• Nos horaires ne correspondent plus à ceux de nos
  amis

19
Je nai plus le temps de rien faireLa solution

• Vous DEVEZ ÊTRE CONVAINCUS de trouver du temps !
• Il est ESSENTIEL que chaque semaine inclut du
  temps pour vous

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Je nai plus le temps de rien faireLa solution

• Faites des efforts pour maintenir
• Des activités physiques
• Votre réseau social
• Vos liens personnels et familiaux
• Des activités de loisir et de plaisir
• PARLEZ ENTRE VOUS

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Autres sources de stress à lexternat ?

• Questions ?
• Commentaires ?
• Suggestions ?