Formazione sul campo

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Formazione sul campo

• Audit/FsC scompenso cardiaco aspetti didattici
  ed organizzativi

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Scompenso quale PDTA?

• Differenze rispetto agli altri PDTA
• Scarsa numerosità del campione
• Caratteristiche dei pazienti
• comorbilità/complessità 
• necessità assistenziali particolari 
• personalizzazione dell'intervento (educazione
  terapeutica)

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Perchè i casi clinici?

• La dimensione narrativa ed esperienziale facilita
  l'apprendimento
• I casi consentono il recupero della clinica
  individuale
• Il metodo della riflessione e del confronto sui
  casi parte da
• criticità, quasi-errori, grane...  
• Sorpresa, dati inattesi, carenze, nuovi
  problemi...

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Aree tematiche per gli incontri

• Miglioramento della sensibilità diagnostica
• Gestione casi diagnosticati
• Approccio educazionale ed integrazione/continuità

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Ausili didattici elettronici

• Individuali software di gestione della cartella
  (MW,Utilità, GPG)
• Programmi per le presentazioni dei casi e la
  gestione/conduzione dei gruppi

• Posta elettronica e Mailing List dedicata per il
  coordinamento tutorWeb 2.0 Google documenti per
  la condivisione (discussioni, casi,
  presentazioni, filmati etc...)

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Compiti dei partecipanti

• 1) self audit ambulatoriale sulle cartelle
  (ricerca pazienti con probabile scompenso) e sui
  singoli pazienti (allineamento rispetto agli
  indicatori di processo/esito del G.C.,
  ottimizzazione terapia)
• 2) interventi di educazione terapeutica
  colloquio motivazionale, consegna e illustrazione
  del questionario, manuale e scheda raccolta dati
  clinici al domicilio (peso, diuresi, terapia
  etc..)
• 3) confronto tra pari (bencmarking) nei gruppi
  sui dati estratti individualmente (query
  diagnostica e GPG) e su quelli dell'estrazione
  di giugno (query unica)

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Ipotesi di format delle serate

• 1- caso clinico esemplificativo di un
  problem/criticità, una carenza etc..
• 2- discussione guidata di gruppo, con sondaggio
  d'aula o domanda aperta per l'elaborazione di
  gruppo

3- cosa dicono in proposito il PDTA, le linee
guida, lo specialista etc.. 4- compito a casa,
ovvero cosa fare in studio per affrontare o
risolvere il punto 1
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Programma di massima

• 1 Incontro introduzione, ripasso del PDTA ed
  obiettivi delludit.
• Estrazoni di dicembre ed allineamento degli
  archivi
• Caso clinico e discussione/sondaggio ricerca di
  soggetti con possibile SC non codificato
• 2 Incontro I caso clinico, discussione e
  sondaggio scompenso sistolicco e disatolico
  (lettura dell'eco ed esami di I inquadramento
  diagnostico)
• II caso clinico impostazione ed ottimizzazione
  della terapia medica

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Programma di massima

• 3 incontro I caso clinico, discussione/sondaggio
  problemi e gestione del pz. domiciliare
• II caso clinico, discussione/sondaggio
  continuità assistenziale ospedale territorio
• 4 incontro I caso clinico, discussione/sondaggio
  educazione terapeutica farmacologica e non a
  domicilio
• Presentazione e discussione dei dati
  dell'estrazione di giugno 2010
• 5 incontro I caso clinico, discussione/sondaggio
  quando e come richiedere la consulenza e il
  ricovero ospedaliero
• II caso clinico, discussione/sondaggio
  gestione integrata comorbilità (diabete,
  ipertensione, BPCO, IRC)

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La proposta di percorso culturale

• Dalla comunità di pratica......
• ....alla comunità di apprendimento....
• ....verso la comunità di formazione sul campo