La r

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La rééducation après accident vasculaire cérébral
Dr Ledesch-Camus Danielle
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Utilité ?

• Evolution naturelle de lAVC
• Récupération totale
• Récupération partielle séquelles
• Phase précoce (2 à 3 premiers mois) souvent le
  membre inférieur (80 des patients récupèrent une
  déambulation)
• Phase tardive (12 à 18 mois) membre supérieur,
  langage (15 m. sup fonctionnel, 15 appoint)
• Apparition de complications spasticité,
  dystonies, mouvements anormaux, épilepsie...
• Absence de récupération patient grabataire
• Décès

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L'équipe mulidisciplinaire

• Infirmiers, aides soignants
• Orthophonistes
• Kinésithérapeutes
• Ergothérapeutes
• Psychologues neuropsychologues
• Assistante sociale réseaux de soins
  Ass.dépendance
• Diététicienne
• Famille
• Médecins

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Mode de fonctionnement

• Bilan d'admission
• Bilan médical, étendue de la lésion, problèmes
  associés évaluation, gestion des facteurs de
  risque
• Bilan infirmier (escarres, hydratation,
  surveillance paramètres, prise des médicaments,
  ...)
• Bilan orthophonique (déglutition, langage)
• Bilan kinésithérapique  (paralysies, troubles
  posturaux, tonus, ...)
• Bilan ergothérapeutes  (fonctionnel, évaluation
  domicile, anamnèse familiale)
• Bilan neuropsychologique

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Les déficiences

• Troubles moteurs  paralysies, troubles du tonus
• Troubles sensitifs
• Troubles de déglutition, du langage
• Troubles de la vision
• Troubles gnosiques et praxiques
• Troubles de l'humeur (dépression)

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Objectifs thérapeutiques

• Favoriser la récupération spontanée
• Eviter les complications
• Utiliser la plasticité cérébrale
• Thérapie par imagerie mentale
• Travail en suspension
• Thérapie par contrainte
• Electrostimulations

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Quand ? Combien de temps ?

• Quand ?
• Le plus tôt possible
• Si l'état du patient le permet
• Combien de temps ? CNS
• En hospitalisation 111
• En ambulatoire 2
• A domicile au besoin

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Réadaptation

• Aides techniques
• Adaptation du domicile
• Assurance dépendance

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Relances

• Conseillées
• Mais ...CNS .
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