COMPLEXO REGULADOR REGIONAL

1
COMPLEXO REGULADOR REGIONAL

• SÃO PATRÍCIO

2

• Apresentação do Complexo Regulador Regional São
  Patrício
• Discentes Kênia Ferreira Silva
• Marcos Alves Ribeiro
• Maria Rita Oliveira
• Rosiana Campos Borges
• Shirley Kellen Ferreira

3
INDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO

• Nome do Município Ceres
• Distrito Regional ARS São Patrício Ceres/GO
• População da Região 280.173 Habitantes
• População de Ceres 20.722 habitantes
• Código do município 520540
• Endereço Secretaria Municipal da Saúde
• Rua 29 nº 576 Centro
• CEP 76300-000
• Telefone (62) 3323 2856
• Tipo de Gestão Plena do Sistema

4
DAS ESTRUTURAS

• 06 Unidades de Saúde da Família ESF
• 01 Hospital Filantrópico
• 07 Hospitais particulares/conveniados
• 04 Clínicas de Diagnóstico por imagem
• 01 Centro Regional de Referência em Reabilitação
  - CRRRC
• 01 Laboratório Municipal
• 07 Laboratórios Particulares/Conveniados
• 01 Centro de Referência em Saúde do Trabalhador -
  CEREST
• 01 Complexo Regional de Regulação - SISREG
• 01 Serviço de Atendimento Móvel de Urgência -
  SAMU 192
• 01 UTI Unidade de Terapia Intensiva
• 01 Consultório de Oftalmologia Municipal
• 01 Centro Especializado em Odontologia - CEO
• 01 Centro de Tratamento Urológico
• 01 Hemocentro Regional
• 01 Instituto de Nefrologia

5
Profissionais que atuam em rede pública

• 27 Médicos
• 07 Farmacêuticos / Bioquímicos
• 08 Fisioterapeutas
• 03 Fonoaudiólogos
• 04 Psicólogos
• 01 Assistente Social
• 01 Terapeuta Ocupacional
• 15 Enfermeiros
• 01 Biomédico
• 14 Odontólogos
• 01 Educador Físico
• 22 Téc. Enfermagem
• 10 ACD
• 48 ACS

6
Complexo Regulador Regional São Patrício

• - Sede Rua 29, 576 Centro- Ceres.
• - Início das atividade de forma insipiente em
  setembro/2007, regulando somente consultas e
  alguns exames.
• - Janeiro 2008, instalado na sede do SAMU,
  começou a regular o município de Ceres,
  permanecendo até maio de 2009, quando junto com o
  DATASUS Regional, capacitou os municípios
  pactuados a solicitarem através do SISREG, o
  módulo ambulatorial.
• - Outubro de 2009 realizada capacitação do
  módulo hospitalar, para todos os municípios
  pactuados da região, inclusive municípios de
  outra região.
• O Complexo Regulador Regional São Patrício,
  atende a portaria 1559/2008 - MS, pois sedia a
  Central de Urgência/Emergência, Central
  Ambulatorial (Consultas/Exames) e Central de
  Leitos.
• A central de leitos dispõe de 2 médicos
  reguladores, funcionando 24h e o módulo
  ambulatorial nos horários comerciais.

7
Consultas/Exames regulados no módulo
ambulatorial

• - Consulta em Cardiologia
• - Consulta em Risco Cirúrgico
• - Consulta em Cirurgia Geral
• - Consulta em Dermatologia
• - Consulta em Endocrinologia
• - Consulta em Gastroenterologia
• - Consulta em Ginecologia
• - Consulta em Mastologia
• - Consulta em Nefrologia
• - Consulta em Oftalmologia
• - Consulta em Ortopedia
• - Consulta em Pediatria
• - Consulta em Pré-Natal de Alto Risco
• - Consulta em Proctologia
• - Consulta em Urologia
• - Ecocardiograma
• - Eletrocardiograma
• - Escanometria
• - Coleta de material por meio de punção/biopsia

8
Leitos Hospitalares Regulados

• - Clinica Médica
• - Clinica Cirúrgica
• - Clinica Obstétrica
• - Clinica Pediátrica.
•  
• Os Leitos Hospitalares de Ceres obedecem a um
  protocolo de regulação do acesso, feito em
  conjunto com as portas de entrada de
  urgência/emergência e SAMU
• É obrigatório o protocolo de regulação do
  SAMU, juntamente com a solicitação do leito.

9
Municípios pactuados com Ceres

• - Alto Horizonte
• - Amaralina
• - Barro Alto
• - Campos Verdes
• - Carmo do Rio Verde
• - Crixás
• - Goianésia
• - Guaraíta
• - Guarinos
• - Hidrolina
• - Ipiranga de Goiás
• - Itaguarú
• - Itapaci
• Jaraguá
• Goianésia
• - Mara Rosa
• - Morro Agudo
• - Nova América
• - Nova Glória

10

• O município oferece 2 portas de entrada para o
  acesso de Urgência/Emergência, sendo o Hospital
  São Pio X para o atendimento clínico, obstétrico,
  cirurgia geral e pediatria. O Hospital
  Ortopédico, especificamente em traumato-ortopedia.
  
• A atenção básica do município se encontra
  informatizada, solicitando todos os exames e
  consultas, uma vez que o paciente só terá acesso
  ao serviço especializado, após o atendimento
  primário.

11
Como se dá o fluxo de encaminhamentos de
pacientes

• A porta de entrada para atendimento primário é
  a UBS, se necessitar de consulta especializada, a
  própria unidade agenda, bem como os exames
  básicos como patologia clínica, Rx,
  eletrocardiograma. Exames de maior complexidade,
  são solicitados pela UBS e encaminhados para a
  regulação. O médico auditor avalia e autoriza e
  as autorizações são entregues na casa do
  paciente.
• O complexo regulador não recebe exames e nem
  agenda consultas, pois esses procedimentos são
  exclusivos das UBS.
• Para os municípios pactuados, as solicitações
  são feitas pelas secretarias de saúde.
• Internações hospitalares são solicitadas pelas
  portas de entrada, quando o paciente esta dentro
  da unidade, pelo SAMU, ou pelos municípios.
• Os municípios foram capacitados para
  solicitarem internação, mas ainda há
  dificuldades, por exemplo a falta de
  profissionais médicos, motivo esse que faz com
  que na maioria das vezes a solicitação da
  internação seja feita pela porta de entrada de
  urgência/emergência.

12
Fluxo para agendamento de consultas especializadas
Recepção UBS aciona a central de Regulação -
SISREG
UBS indica conforme prioridade, local, dia e
hora da consulta ou aguarda na fila
Se for consulta em Ceres, a UBS faz o
agendamento. Se for Goiânia ou Anápolis, vai
para a CR
Paciente permanece na unidade Prestadora e a CR
é informada
13
Fluxo para serviço de apoio a diagnóstico e
terapia para pacientes de Ceres
São marcados pela UBS Patologia clínica, Raio-X
simples e ECG
Outros procedimentos mais complexos são
submetidos à controle, a UBS solicita a central
de regulação via SISREG
Diagnose e Terapia (urgência), sem
autorização prévia unidade aciona central de
regulação
14
Fluxo para serviço de internações eletivas de
Ceres
Central de Regulação avalia e autoriza na 2ª
quinzena do mês
Central encaminha as solicitações para os
hospitais solicitantes
15
Pronto atendimento em serviços cadastrados para
urgência
16
Profissionais das UBSs, solicitando via SISREG
17
Central de Regulação Hospitalar e Ambulatorial
18
Central de Regulação de Urgência
SAMU 192
19
Dificuldades

• - Adequação do sistema as necessidades gerais
• - Relatórios mensais hospitalares
• - Exclusão de procedimentos que não realizamos
  mais
• Relatórios de anos anteriores igual ao atual.
• Falta de custeio estadual e federal regular
• Insuficiência de leitos de UTI

20
Avanços

• - Facilidades para avaliar fila de espera
• - Comodidade para o paciente eletivo
• - Facilidades para os municípios, diminuição da
  burocracia
• - Facilidades para o manuseio da PPI
• - Conhecimento por parte dos gestores dos
  serviços realizados e pactuados
• - Diminuição de gastos com pacientes, veículos,
  diárias, etc.

21
Desafios

• - Sensibilização de prefeitos e Gestores para a
  adesão total a regulação do sistema de saúde
• - Capacitação e humanização na regulação do
  sistema de saúde
• - Implantação de protocolos clínicos e de
  regulação do acesso único para as centrais
  regionais e central do estado.
• - Obrigatoriedade para os municípios que são
  referência para suas regiões de abrangência,
  disponibilizar a PPI no sistema de regulação para
  o acesso dos municípios pactuados
• - Capacitação dos profissionais solicitantes
  (falta de conhecimento dos procedimentos
  solicitados)
• - Solicitação de internações hospitalares em
  tempo real.

22
OBRIGADO!!

• Complexo Regular Regional São Patrício
• Que os vossos esforços desafiem as
  impossibilidades, lembrai-vos de que as grandes
  coisas do homem foram conquistadas do que parecia
  impossível.
• Charles Chaplin