Tumores vesicales en adulto joven (< 40 a

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Tumores vesicales en adulto joven
(lt 40 años)

• CATEDRA CLINICA UROLOGICA
• FCM UNCU

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• OBJETIVO
• Determinar la gravedad, estadio infiltrativo,
  grado celular y porcentajes de recidivas en
  pacientes menores de 40 años, portadores de
  carcinoma de vejiga

3

• N 14 p. (30-39 AÑOS)
• SEXO MASCULINO 8c
• SEXO FEMENINO 6c

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METODOLOGIA DE ESTUDIO

• CISTOSCOPIA
• ECOGRAFIA VESICAL
• CITOLOGIA
• TAC
• P53 4c
• RE-RTU 3 c.

RTU
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Ca vejiga en jovenesn 14
14 TRANSICIONALES

• Hematuria11c.
• Sind. cistitico3 c.
• Únicos 11c.
• Múltiples 3c.
• .

• Grado celular
• G1 7c.
• GII 6c.
• GIII 1c.

SUPERFICIALES 13 c. PROFUNDOS 1c.
6
Ca vejiga en jovenes
7
(No Transcript)
8
TRATAMIENTOS

• LOCAL C/ MMC 13
• CISTECTOMIA RADICAL 2

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CA DE VEJIGA EN JOVENES

• Son raros
• Sin predominio de sexo
• Generalmente único
• Pared lateral Der. afectada
• Poco agresivos

• Bajo índice de infiltración
• Bajo grado histológico
• Escasa tendencia a recidiva

BUEN PRONOSTICO
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TUMORES VESICALES EN JOVENES I

• Osbey y col encuentran en 25 pacientes, el 20 lt
  30 años, el 80 entre 30-40 años
• fcte hombres 3 a 1
• El joven descripto 19 años
• 63 superficiales
• 36 invasivos

GII 60 GIII 16
Osbey y col. Internt. Urol 31655.1999
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TUMORES VESICALES EN JOVENES II

• P Ibarra en 10 años 19 casos ,12 mayores de 30
  años.
• A gt edad mayor grado histológico y gt índice de
  recidivas
• La edad es factor pronostico
• Diagnostico y tratamiento idem a sujetos gt edad

P Ibarra. Actas Urol. Esp. 21467. 1997
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TUMORES VESICALES EN JOVENES III

• 3,27 de la totalidad de ca vejiga
• Casi en su totalidad t. transicionales
• Solo 1 tumor epidermoide
• De 26 pacientes solo 1c. progreso
• Estos tumores ,al no progresar sugieren un
  potencial evolutivo y genético diferente.

Abutaieb R. Prog. Urologie. 843.1998
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TUMORES VESICALES EN JOVENES IV

• Son tumores de aspecto clínico, pronóstico y
  citogenético diferentes
• La revisión en MEDLINE solo muestra 10 trabajos
  ,que coinciden en
• Escasa mortalidad
• Casi nula progresión-Baja recidiva
• Estadios superficiales
• Tratamiento convencional

Urol int. 67 224. 2001