ENTREVISTA CL

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ENTREVISTA CLÍNICA I

• COMUNICACIÓN NO VERBAL ASPECTOS BASICOS
• Manuel Batalla Sales
• Tutor de MFyC.
• CS Rafalafena (Castellón)

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COMUNICACIÓN NO VERBAL ?

• TODO AQUELLO QUE INTERVIENE EN LA COMUNICACIÓN Y
  QUE NO SON PALABRAS

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COMPONENTES BASICOS DE LA COMUNICACIÓN NO VERBAL

• CINESIA Los gestos, La postura, La expresión
  facial, La mirada..
• PROXEMICA El espacio personal, la distancia
  entre interlocutores
• PARALENGUAJE Los sonidos, El tono de voz, El
  silencio.
• CONTACTO FISICO En sus distintos tipos
• FACTORES AMBIENTALES Estructura, luz,
  decoración, Apariencia del profesional

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IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN NO VERBAL

• SABER MIRAR AL PACIENTE Conocer y detectar que
  nos transmite sin hablar el paciente.
• EL PACIENTE NOS MIRA Lo que le transmitamos a
  través de nuestro lenguaje no verbal es muy
  importante para el paciente. Saberlo y utilizarlo
  es pués importante para nosotros.

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FASES DE LA ENTREVISTA CLINICA
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COMUNICACIÓN NO VERBAL Y RELACIÓN CLINICA

• CONTACTO VISUAL-FACIAL MIRADA
• EL SILENCIO LA ESCUCHA ACTIVA
• LA SONRISA
• EL PARALENGUAJE
• EL ASPECTO DEL PROFESIONAL

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CONTACTO VISUAL-FACIAL.

• El primer minuto La recepción, el hecho de
  mirarlo a la cara, supone reconcerlo como lo que
  mas nos importa
• Durante la entrevista Es fundamental a la hora
  de mostrar empatia
• YQué hacemos con el ordenador?

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MANEJO DEL ORDENADOR(AL INICIO DE LA ENTREVISTA)

• Revisar la historia ANTES de que entre
• Terminar de escribir ANTES de que entre el
  siguiente paciente (si ya ha entrado, hay que
  explicar lo que esta haciendo y hacerle saber que
  ahora lo atenderemos)
• Cuando empiece a hablar OLVIDARSE DEL ORDENADOR Y
  ESCUCHAR

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MANEJO DEL ORDENADOR(DURANTE LA ENTREVISTA)

• Si hay que mirar la pantalla, intentando no
  abandonar del todo al paciente
• Si el paciente se calla, animarlo a que siga
  hablando (siga, le escucho)
• Cuando ya hayamos obtenido la información y
  tengamos que escribir, hacérselo saber y de vez
  en cuando dirigirnos a el
• Utilizar el ordenador para fortalecer la relación
  (mostrarle información, etc.)

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SABER MIRAR AL PACIENTE(Mirar NO es lo mismo
que VER)

• La manera como entra en la consulta
• La manera como se sienta
• La manera como habla
• La manera como contesta a las preguntas

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SABER MIRAR AL PACIENTE(Mirar NO es lo mismo
que VER)

• Cómo Entra?
• Alguna dificultad para andar
• Mirada directa cooperador
• Mirada al suelo miedo, evitación
• Mirada desafiante enfado
• Laxitud Tristeza

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SABER MIRAR AL PACIENTE(Mirar NO es lo mismo
que VER)

• Cómo se sienta?
• Borde de la silla Incomodidad, ansiedad
• Apoltronado Indiferencia
• Brazos sobre la mesa llama la atención
• Brazos y piernas cruzadas defensa
• Hipotónico depresivo

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SABER MIRAR AL PACIENTE(Mirar NO es lo mismo
que VER)

• Cómo habla?
• Atento cooperador
• Ojos inquietos ansiedad
• Ojos tristes, suspiros Tristeza
• Puño cerrado ansiedad, enfado

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SABER MIRAR AL PACIENTE(Mirar NO es lo mismo
que VER)

• Cómo contesta?
• Vacila, se tapa la boca inseguro
• Microexpresiones de enojo desagrado
• Carraspeo, se toca el cuello, nariz u oreja
  evitación

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EL PACIENTE NOS MIRASONRISA

• Muy importante en el recibimineto del paciente
• Gesto de buena predisposicion indica un sea
  usted bienvenido
• Suele promover actitud mas positiva en el
  paciente Ley del eco emocional lima asperezas
  durante la entrevista
• Importante tambien en la despedida. Facilita
  charla social.

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EL PACIENTE NOS MIRAEL SILENCIO

• Funcional Sirve de algo, el paciente se expresa,
  piensa, dialogo interno.
• Se necesita una BAJA REACTIVIDAD
• El silencio es componente fundamental de la
  ESCUCHA ACTIVA postura atenta abierta, relajada,
  y mirada que le indique al paciente que le
  estamos escuchando
• Disfuncional El paciente espera que el medico
  diga algo, es incomodo, hay que evitarlo con
  señales, o frases para que el paciente siga
  hablando

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EL PACIENTE NOS MIRAPARALENGUAJE

• Cualidades NO verbales de la voz Timbre,
  volumen, la entonación (son propios de cada
  persona determinados genéticamente) pero pueden
  ser controlados y conseguir matices.
• Volumen muy bajo Inseguridad
• Volumen muy alto Agresividad, Prepotencia
• Monótono Inseguridad

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EL PACIENTE NOS MIRAASPECTO DEL PROFESIONAL

• El paciente intuye rasgos de cómo somos y como
  pensamos a partir de nuestra apariencia física.
• Un aspecto poco aseado, manchas, olor, etc. no
  pasaran desapercibidos (como no nos pasan a
  nosotros)

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EL PACIENTE NOS MIRAASPECTO DEL PROFESIONAL

• No es posible recomendar un determinado estilo de
  vestir para todos, o si llevar siempre la bata o
  no. Pero.
• Nuestra apariencia debe ser coherente con nuestra
  personalidad y sobre todo con la personalidad que
  deseamos aparentar.

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CONCLUSIONES

• La comunicación no verbal juega un papel muy
  relevante en la relación médico-paciente
• Es importante detectar todas las señales que
  emiten los pacientes
• Mirar y escuchar al paciente es la base de la
  empatia
• Debemos ser conscientes de los elementos que
  influyen en la comunicación no verbal y
  utilizarlos en beneficio de la relación m-p

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BIBLIOGRAFIA

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  Cotera, F FMC. 201118(7)401-9
• Entrevista Clínica. Manual de estrategias
  prácticas. Francesc Borrell i Carrió. SemFyC
  ediciones 2003.
• Marcinowcicz L, Konstantinowicz J, Godlewski C.
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  communication. Br J Gen Pract. 20106083-7
• Pease, A. El lenguaje del cuerpo Ed Paidos.
  Barcelona 1988
• Neighbour, R La consulta interior J y C Ed
  Medicas, SL Barcelona 1977.