Estrategia de intervenci

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Estrategia de intervención de dos mundos en
salud maternaen comunidades indígenasSebastiana
Vázquez GómezACASAC/ Sakil Nichim
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Rumbo al cumplimiento, objetivo del desarrollo
del milenio

• Objetivo 5 Mejorar la salud materna
• -Bajar la tasa de mortalidad materna respecto a
  la de 1990.
• -Aumentar la atención de partos por personal
  sanitario calificado.
• -Aumentar la tasa de uso de anticonceptivos.
• Bajar la tasa de natalidad entre las
  adolescentes.
• -Cobertura de atención prenatal (al menos de una
  consulta y a cuatro consultas)

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Contexto donde se lleva a cabo este proyecto

• Uno de los municipios tiene costumbres muy
  radicales, donde era imposible la participación
  de las mujeres al inicio.
• Dos municipios solo se habían llevado a cabo
  trabajo con parteras, puntuales.
• Participantes
• parteras, asistentes de salud,
• Autoridades municipales, padres de familia,
  jóvenes, con edades entre 19 60 años.
• Grupos que pertenecen Tseltal, Tsotsil.
• Y la experiencia de atención como partera.

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Objetivo general y objetivos específicos

• Disminuir las barreras culturales que la
  población cree como causa de MM.
• Diagnosticar factores culturales que llevan a la
  muerte a las mujeres durante la maternidad, a
  través de intercambio de experiencias con las
  participantes.
• Aumentar la capacidad de relación de nuevas
  compañeras en diferentes espacios e instituciones
  con pensamiento de dos mundos diferentes que es
  la aceptación en ambos lados.

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Estrategia de intervención

• Sensibilización, promoción, capacitación e
  investigación, desde estos dos mundos o visiones

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Las actividades clave

• Sensibilización a diferentes actores sociales
  sobre la importancia del dialogo, de escucha de
  los diferentes pensamientos.
• Trabajo de sensibilización con toda la población,
  sobre la necesidad de canalizar al hospital ante
  las complicaciones (emergencias obstétricas) que
  presenten.
• Talleres de capacitación con parteras sobre los
  riesgos maternos (emergencias), encaminadas al
  empoderamiento y negociación.

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Resultados las causalidades que piensa la
población

• Hay mucha coincidencias entre la población que la
  causa de MM es por tristeza, espanto, miedo,
  enfriamiento, brujería, mal cuidado (no hacer el
  fuego y que permanezca encendido durante tres
  días, Tenejapa).
• Se considera que los médicos no saben porque no
  responden o atienden las causalidades
  mencionadas.
• La muerte materna sólo es el momento de parto. No
  hay complicación ni antes ni después.
• Pero encontramos que las mujeres tienen un
  concepto del Buen vivir que el marido no
  pegue, que no les exijan tener muchos hijos, que
  los papás no obliguen a las hijas a casarse
  (muerte por tristeza).
• No basta con capacitar sobre ciertos temas, si no
  se parte de la realidad o lo que piensa la gente.

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Creencias

• Parto en opinión de hombres No sabemos, les
  damos patadas para que salga el niño, pensamos
  que las mujeres que se van al hospital son
  haraganas.
• Planificación Familiar una joven no puede tomar
  pastillas antes de tener el primer hijo porque se
  enfría la matriz, se juntan las pastillas en la
  matriz se convierten en cáncer. No pueden usar
  condón porque se queda adentro y provoca cáncer.
• Vasectomia no tienen erecciones, ya no va a
  poder tener relaciones sexuales, y la mujer se
  puede ir con otro se vuelven muy grandes los
  testículos vuelven muy gordos los hombres y ya
  no va a poder trabajar. Se considera que en los
  órganos esta la energía del hombre y si se hace
  la vasectomía se va esa energía.
• ITS No se puede hablar sobre las partes del
  cuerpo, por lo tanto la formas manera en que se
  atienden son aplicar gasolina, petróleo,
  insecticidas, aguardiente con alguna hierba,
  limón con sal, sal con chile.

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Algunas conclusiones

• La interculturalidad significa aceptarnos con
  nuestras ideas, para poder construir un plan de
  acción común para evitar la muerte materna, con
  esto quiero decir
• Tanto el personal de salud, las organizaciones
  civiles, deben hacer el esfuerzo entender el
  pensamiento de la gente indígena para dialogar,
  escucharse y así evitar la muerte materna.
• Con dos o tres talleres no se va a lograr cambiar
  actitud de la personas si no se toma en cuenta su
  forma de pensar, su cosmovisión.
• Tampoco podemos exigirles a la personas que todas
  tengan sus bebes en el hospital si es un parto
  normal, si es emergencia si hay que
  negociar/informar con la familia antes para el
  traslado al hospital.

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Continuación

• Sigue siendo difícil hablar sobre el cuerpo
  porque se considera una vergüenza. Pero se debe
  buscar la manera para que no se sientan
  agredidos.
• Tiene que haber abastecimiento de los métodos de
  PF.
• Hay prácticas aprendidas por generaciones entre
  la población incluídas las parteras que se dan
  por hecho y no se ven de forma crítica sin son
  buenas prácticas. Pero el entendimiento de por
  qué son así, ayudan a acercarse y a modificar
  ciertas prácticas que no son buenas para la
  salud.
• Trabajar con adolescentes para ir cambiando poco
  a poco las malas creencias o prácticas. En las
  universidades de medicina debería ser un tema que
  se fortalezca.

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Continuación

• Conocer primero cómo es la comunidad sus
  características, sus creencias sobre el tema que
  vas a trabajar, en este caso en salud materna.
• Conocer quiénes son líderes en la comunidad o en
  el lugar del trabajo.
• Que se conozcan bien los temas que se van a
  trabajar con la población.
• Los interlocutores entre organización o
  institución que lleva a cabo las acciones en la
  localidad tienen que ser bilingües. Que conoce
  las creencias.
• Tiene que trabajar las universidades de
  medicina, enfermería, trabajo social, sobres
  este pensamiento en la comunidad
• Tener fuerza en el corazón para tolerar todo los
  obstáculos.
• Tener en cuenta que solas no podemos con el
  problema, las dos partes nos necesitamos

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• Si quiero que me escuchen a mi, tengo que
  aprender a escuchar la otra persona.
• Si quiero me traten bien a mi, tengo que saber
  tratar a la otra.
• Si quiero que me respeten mis derechos, respeto
  al otro.
• Muchas gracias