Kein Folientitel

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• Respostas das perguntas da última aula
• Exemplo para cada forma de desenvcolvimento
  Enterobius vermicularis (direto), Necator
  americanus com migração, Wuchereria bancrofti
  (indireto)
• Picada de mosquito recém infectado com
  microfilárias infectante? Não. (larva 1 tem de se
  desenvolver para larva 3 que demora uns dias)
• Porque Strongyloides stercoralis tão perigoso
  para aidéticos? Por causa da desenfreada migração
  tecidual direta (larva -gt intestino -gt pulmão -gt
  adulto intestino)
• Qual larva de Strongyloides stercoralis
  infectante? Filariforme (L3)
• Quais maiores causadores da patologia na infecção
  com Wuchereria bancrofti? As bacterias
  endosimbiontes Wolbachia que produzem LPS -gt
  processo inflamatório liberados na morte do verme

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Artrópodes como agentes causadores de doenças
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1. Artrópodes características gerais
2. Insetos causadores de doenças em humanos
3. Ácaros causadores de doenças em humanos

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Taxonomia o filo Arthropoda (Barnes,
1977) Subfilo Trilobita Fósseis, todos
extintos Subfilo Chelicerata Classe Merostomata
- límulos - carangueijo Classe Arachnida -
escorpiões, aranhas, carrapatos Ordem Acari
Classe Pynogonida - aranhas marinhas Subfilo
Mandibulata Classe Crustacea - camarão, lagosta,
pitu Classe Insecta - moscas, mosquitos, pulgas,
barbeiro Ordem Hemiptera Ordem Diptera
Ordem Anoplura Ordem Siphonaptera Classe
Chilopoda - centopéia Classe Diplopoda -
milipés Classe Symphyla - sínfilos de terra
vegetal Classe Pauropoda - paurópodos de
húmus Subfilo Pentastomida - artrópodes
vermiformes
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1. Artrópodes características gerais

• O filo Arthropoda (grego pé articulado) é o
  mais bem sucedido e abundante do reino animal.
• Cerca de 80 das espécies de animais do planeta.
• Esqueleto externo exoesqueleto
• Apêndices articulados
• Simetria bilateral

Cabeça
Tórax
Abdome
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Morfologia externa exemplo inseto

• Tórax
• formado por 3 metâmeros ou segmentos - protórax,
  mesotórax e metatórax

• Abdome
• formado por 8 a 10 anéis

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Morfologia Externa insetos

• Cabeça
• olhos - maioria possui um par de olhos compostos
  ou olhos simples ou ocelos
• antenas - são duas e apresentam formas e tamanhos
  variáveis
• peças bucais - são muito variáveis em tamanho e
  forma função sugadora ou mastigadora

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Morfologia Externa
Asas - formadas por várias nervuras de
sustentação e células
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Características gerais exoesqueleto

• Proteção, mas crescimento exige mudas
• Componente fundamental (50) quitina, um
  polímero da N-acetilglicosamina

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Ciclo Biológico - Ontogênese
Existem três tipos de desenvolvimento dos insetos
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Hemimetabolia Insetos passam pelas formas de
ovo, ninfa e adulto, e as ninfas são semelhantes
aos adultos em termos de ambiente e alimentação.
Cada estádio termina com a ecdise
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Holometabolia ou Metamorfose completa
Insetos passam pelas fases de ovo, larva, pupa e
adulto (imago) e os habitos alimentares das
larvas são diferentes dos adultos Siphonaptera -
pulgas
Importante diferentes estádios podem não
responder a medidas de controle!!
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2. Insetos causadores de doenças em humanos
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Ordem Diptera Familia Muscidae
Mosca berneira Dermatobia hominis
Doença miíase (Berne)
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• Dermatobia hominis é encontrado em várias áreas
  úmidas da Américas central e sul
• A fêmea coloca os ovos na parte abdominal de
  outros insetos (foréticos) que se alimentam de
  sangue ou secreções (moscas ou pernilongos)
• Durante o pouso no hospedeiro, os ovos eclodem e
  a larva de Dermatobia penetra a pele sã
  (biontófaga) e evolui, dentro da lesão, até a
  larva 2. estádio
• Após 6-12 semanas, a larva três emerge do
  hospedeiro e cai no solo onde se transforma em
  pupa

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(No Transcript)
17

• O local de infecção fica suscetível a entrada de
  oportunistas bactérias
• A infecção normalmente é benigna (inflamação
  localizada)

(larva biontófaga)
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Após abandono do hospedeiro ? pupa no solo
Emergência da mosca adulta após 4-11 semanas que
vive poucos dias, copula e realiza postura (5-12
d)
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Tratamento

• Remoção da larva com esparadrapo ou técnicas
  cirúrgicas
• Eventualmente, aplicação de um antibiotico

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Moscas varejeiras Cochliomyia hominivorax
(biontófaga) Cochliomyia macellaria
(necrobiontófaga)
Doença miíase (Bicheira)
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• Presente do sul dos EUA até Argentina, em regiões
  tropicais (ano inteiro) e temperadas
  (primavera-verão)
• Fêmeas de Cochliomyia hominivorax depositam
  200-300 ovos/dia durante 3-4 dias ao redor de um
  ferimento recente (biontófaga, oviposição somente
  em seres vivos)
• 12-24 horas depois a larvas eclodem e fixam-se e
  nutrem se dos tecidos
• durante 6-7 dias há duas ecdises (L1-L3)
• abandonam o hospedeiro e pupam no solo (6-8 dias)
• emergem os adultos
• Cochliomyia macellaria ovos em tecidos necrosados

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(No Transcript)
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Patogenia

• Larvas secretam enzimas proteolíticas
• Ferimento aumenta de tamanho
• Decomposição de material no ferimento

Atrai moscas
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Tratamento

• Limpar ferimento (com anestesia local)
• Remoção individual dos vermes (CAVE fluido
  corporal tóxico!)
• Aconselhavel Aplicação de um antibiótico de
  largo espectro
• No caso de miíase cavitária, (ingestão de
  ovos/larvas de uma variedade de moscas)
  antihelmínticos

• Controle
• Zoonose Tratamento também dos animais!
• Manipulações em gado (castração/descornas) no
  inverno
• Tratamento do gado com Ivermectina/Doramectina
  para diminuir a densidade populacional das moscas

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Miíases - ação terapêutica

• tratamento pode ser vantajoso no caso de
  resistência a antibióticos
• utilização larvas necrobiontófagas
• úlceras crônicas pé diabético, estase venosa
  (forma de terapia milenar)

Lucilia sericata, L. ilustris Phornia regina
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• Remoção de tecidos necróticos
• secreção de proteases
• ingestão do tecido liquefeito
• Atividade antimicrobiana
• S. aureus, Streptococcus sp.
• Cicatrização
• movimento (?)
• alantoína, uréia, bicarbonato de amônia

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Ordem Siphonaptera Tunga penetrans

• pulga da areia
• bicho do pé ou bicho do porco, hospedeiro
  usual é o porco (mas ataca gatos, cachorros e
  seres humanos)

As lesões passam a ser porta de entrada de
micróbios como Clostridium tetani (tétano), C.
perfringens (gangrena gasosa), Paracoccidioides
braziliensis (blastomicose)
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Tunga penetrans

• A fêmea, após fecundação penetra
• a pele e começa a sugar sangue,
• os ovos se desenvolvem em 2 dias
• e são expelidos, o parasita morre

ovos, larva 1 e 2, pupa
Terapia Remoção do parasita Prevenção Aplicação
de inseticidas
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Ordem Anoplura Pediculus capitis, P. humanus e
Pthirus pubis

• Doenças Pediculose e Ftiríase
• Ectoparasitos cosmopolitas exclusivamente de
  humanos
• Em todas as classes sócio-econômicas
• Hemimetábolos (ovo, larva, ninfa, adulto)
• Todos os estádios hematófagos

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• Piolhos habitats
• Pediculus capitis cabeça
• P. humanus na roupa, em áreas protegidas do
  corpo
• Pthirus pubis predominantemente na área
  pubiana.
• Os ovos são depositados mediante substância
  cimentante em fios de cabelo (onde eles são
  detectados mediante luz UV) ou de roupas
• Ciclo evolutivo após 10 dias, a larva eclode do
  ovo e começa sugar sangue, estádio ninfa, após 14
  dias ficam maduros

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Patogenia da Pediculose/Ftiríase

• Prurido, entrada de oportunistas (bactérias)
• Phtirus pubis pode ser considerada uma DST
  (transmissão rara através de roupa)
• P. humanus é um importante transmissor de Tifo
  exantemático (Rickettsia prowazekii), o artrópode
  abandona o hospedeiro que está com febre)

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Tratamento P. capitis Lavar cabeça com
shampoo que contem 1 permethrina, uso repetido
garante 100 sucesso Usar pente especial para
remover as lêndeas do cabelo! P. humanus e
Pthirus pubis Lavar roupa contaminada a 50C
por 30 min, ou deixar em lugar seco fechado por
2 semanas
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3. Ácaros causadores de doenças em humanos
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Filo Artropoda Classe Arachnida Subclasse Acari
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Morfologia geral dos ácaros
larvas com 3 pares, ninfas/adultos com 4 pares de
patas
(aparelho bucal e palpos)
(corpo)
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Subordem Astigmata (Sarcoptiformes)
Sarcoptes scabiei Doença Escabiose ou Sarna
dorsal ventral

• Cosmopolita, democrático
• 300 milhões de casos
• parasita de seres humanos e outros mamíferos
  (existem variedades com diferentes preferências
  S. scabiei canis, S. scabiei cuniculi, S. scabiei
  ovis etc.)

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• Não possuem traquéias, respiram pelo tegumento
• Macho (0,2 mm) e fêmea (0,4 mm)
• Infecção ocorre por contato pessoa-pessoa ou
  objetos contaminados (roupa, pentes etc.)
• Os ácaros migram na epiderme, depositam ovos, dos
  quais eclodem larvas (depois 3-4 dias), que se
  desenvolvem para ninfas que ficam adultos (4
  dias).
• Fêmea 3-4 ovos/dia (durante até 50 d), ciclo
  total 20 d
• Sítio preferencial de infecção interdigital, nas
  pernas

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Patologia

• A atividade migratória e a deposição de antígenos
  causa o influx de células T mononucleares e
  reações alérgicas (hipersensitividade do tipo IV)
• Prurido, causa ferimentos secundários na pele e
  infecções bacterianas são frequentes
• Em aidéticos ou imunossuprimidos, ocorre
  dermatite generalizada com grandes areas de pele
  comprometidas, altissimo número de ácaros
  presentes e o indivíduo é forte transmissor de
  Scabies

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(No Transcript)
40

• Diagnóstico
• Clínico Anamnese, pruridos noturnos, localização
  e aspecto das crostas
• Parasitológico Fita gomada sobre crostas ou
  raspado profundo? lâmina? microscópio

Tratamento (repetido!) - Creme com permethrina
5 ou - Lindan 1 (pessoas imunocomprometidos
plus 1 dose Ivermectina)
- Tratamento da roupa contaminada Lavar e secar
por 10 min a 50C, ou estocagem em
recipientes fechados por 5 dias
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Aspectos epidemiológicos

• Infestação do homem por variedades S. scabiei de
  animais
• auto-limitante, fugaz

• Hipótese - origem das variedades

• Homem hospedeiro primário
• Adaptações a outras espécies de hospedeiros
• Intercruzamento de cepas de animais e do homem

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Ácaros de vida livre como causador de doença

• Vivem em poeira domiciliar, grãos armazenados,
  alimentos processados
• Família Phyroglyphidae - Dermatophagoides
  pteronyssinus
• - Dermatophagoides farinae
• - Pyroglyphus africanus
• - Dermatophagoides deanei
• - Euroglyphus maynei
• Família Glycyphagidae - Blomia tropicalis
• Família Chortoglyfidae - Chortoglyphus arcuatus
• Família Saproglyphidae - Suidasia pontifica
• Pessoas suscetíveis (número crescente) alergias
  respiratórias
• Alérgeno é o próprio ácaro e/ou seus produtos
  dejetos, secreções, fezes que ficam em suspensão
  em poeira

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Muitos artrópodes são importantes vetores de
várias parasitoses, bacterioses e viroses ...
...MAS...
44
...a própria saliva destes artrópodes hematófagos
pode também causar fortes alergias em pessoas
suscetíveis!
atividade observada produto
Flebotomíneo (Lutzomyia, Flebotomus)
anti-agregação plaquetária Apirase (ATP-difosfohidrolase )
vasodilatador maxadilan
inibidor ativação macrófago maxadilan (não comprovado)
Mosquitos (Anopheles, Culex, Aedes)
hemaglutinina
anticoagulante anti Fator Xa, antitrombina
Fator anti TNF
anti-agregação plaquetária apirase
desconhecido D7 (proteína específica de fêmeas)
Triatomíneos (Triatoma)
anti-agregação plaquetária apirase
anticoagulante anti Fator 8, antitrombina
Glossina
anti-agregação plaquetária apirase
anticoagulante antitrombina
Borrachudos (Simulium)
anticoagulante antitrombina, anti Fator Xa
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Efeitos da saliva de diferentes carrapatos
Ixodideos
anti-agregação plaquetária apirase
anti histamina
anticoagulante anti Fator 8, anti fator 5a, antiprótrombinase
Kinase (antibradicinina) Carboxypeptidase N-like
Antianafilatoxina Carboxypeptidase N-like
Vasodilatadores Prostaglandina E2
Anti fator de ativação de plaquetas PGE2
Imunosupressores
Inibidor de ativação de neutrófilos
Inibidor de ativação de células T
Anticomplemento (via alternativa)
Argasideos
anticoagulante TAP (tick anticoagulant peptide)
anti-agregação plaquetária apirase
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• Não esquecer os artrópodos que passivamente
  transmitem parasitas (ovos, cistos, oocistos,
  bactérias e virus)

Barata
Formiga do cartao
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Literatura L. Rey Parasitologia, 3 ed.,
Guanabara Koogan, 2001 Guimarães JH, Papavero N
Myiasis in man and animal in the neotropical
region. Bibliographic database, Ed. Plêiade,
1999 Beaty BJ, Marquardt WC The Biology of
Disease vectors. University Press of Colorado,
1996 Muitas imagens foram publicadas na internet
no site do Prof. Marcelo Campos Pereira, ICB-USP