N

1
När kan BOF och Tejping komplettera familjesamtal?

• Terry Jobe
• Kuratorer och leg. psykoterapeut
• Barn-och ungdomspsykiatriska kliniken
• Mälarsjukhuset i Eskilstuna

2
Leken central

• Jag ser lek som en kommunikationskanal när man
  skall arbeta med barn. Det är mycket svårt att
  förstå barn om man inte intresserar sig för deras
  lek. - Martin Soltvedt.

3

• BOF är en terapiform där barn och föräldrar
  tillsammans får leka i en sandlåda. Det centrala
  i BOF är samhandling och man utgår från
  relationerna i familjen. Leken videofilmas och
  efteråt reflekterar man tillsammans med
  föräldrarna över leken, kopplad till
  verkligheten. Behandlingen innebär för föräldrar
  och barn att de får ett lekområde, ett symboliskt
  utrymme att mötas på.

4
Beskrivning av BOF

• Material
• Övriga resurser
• Ramarna
• Vad gör man?
• Gången vad brukar hända?
• Två nivåer symbolnivå och verklighetsnivå

5
Material

• I BOF-behandlingen används sandlåda, lekmaterial
  och en videoutrustning.

6
Ramarna

• Två terapeuter är involverade. En leker och den
  andra håller i ramarna och samtalet efter leken.
• Tiden. Varje leksamtal 15-20 minuter.
• Ofta en kontrakt på 4-5 tillfällen.

7
Vad gör man?

• Första behandlingstillfället terapeut barnet.
  Föräldern tittar på.
• De följande gångerna är det barnet och
  föräldrarna som leker. Terapeuten går med sin
  alter ego-docka ner i samlek med familjen i
  sandlådan och för i leken in systemiska och
  reflekterande positioner.

8
Efter varje lekomgång

• Samtal mellan terapeuter och föräldrar om vad som
  hände i leken illustrerade med relevanta
  videoavsnitt. Pratet handlar om leken och vad som
  sker i leken. Man kan t.ex. fråga barnet om olika
  figurer vad de tänkte och kände. Man kan också
  passa på att förstärka positiva situationer.

9
Två nivåer

• Symbolnivå
• Verklighetsnivå

10
Symbolnivå

• Terapeuten, och sedan föräldern möter barnets
  figur(er) med sin alter-egodocka.
• BOF inbjuder till lekfullhet och kreativitet. Det
  är fri lek. Den får inte vara förbestämd, förutom
  ramarna.

11
Verklighetsnivå

• Terapeuten kan påverka själva förutsättningarna
  som ligger till grund för leksituationen.
• Indirekt påverkan ex. genom positiv
  förstärkning i bandgenomgångar.
• Kan begränsa antalet saker.
• Få barnet att stanna upp i ett möte genom att
  uppmana det hålla sin figur, markera sitt område
  etc. Våga samleka, vara kvar i leken, respektera
  gränser och avtal. Man tränar tur-tagning och
  övergångar börja och avsluta.

12
Vilka åldersgrupper?

• BOF används med fördel för barn mellan 4 och 10
  år.
• Tejping kan med fördel användas med äldre barn,
  tonåringar och även vuxna.

13
Något av vad leken kan ge

• Ökad förståelse av barnets dilemman.
• Viktig information om barnets del-själv.
• Kan hitta barnets basala utvecklingsnivå, behov,
  svårigheter och resurser.

14
Tejping (kartläggande samtal, leksamtal)

• Utvecklad av Martin Soltvedt, också influerats av
  Linda Winns dramaterapi vid PTSD, Michael Whites
  och David Epstons externaliseringbegrepp, Tom
  Andersens tankar om yttre och inre samtal, Jim
  Wilsons miniskulptering, tankegångar från
  psykodrama och modern utvecklingspsykologi.
• Utvecklare/utbildare i Sverige är Jan Nilsson och
  Barbro Nilsson Sjölin, Uppsala.
  Nilsjo.psyk_at_telia.com

15
Vad innebär Tejping rent praktiskt?

• Låter klienten/familjen visuellt gestalta sitt
  nätverk, sin livssituation, en inre eller yttre
  konflikt eller en traumatisk upplevelse med hjälp
  av målade träfigurer. Det hela utspelar sig på en
  scen som tejpas upp på ett bord, (eller
  sandlåda).

16
Skapa dialoger och berättelser

• Med hjälp av en alter egofigur deltar terapeuten
  själv i gestaltandet. Man söker samspel mellan
  figurerna på scenen. Dessa kan representera såväl
  yttre personer som del-själv inom klienten.

17
Mellanområde

• Genom gestaltandet med träfigurerna skapas ett
  mellanområde. Problemet illustreras genom en
  externalisering och med denna distans blir
  klienten friare att finna lösningar i låsta
  situationer.

18
Användningsområden

• Både vid inre och yttre problem eller konflikt.
• Trauma
• Underlätta att ge en berättelse eller beskrivning
  av hur situationen (problemet) ser ut. (speciellt
  i tejping).
• Kompletterar samtalet. Passar där orden inte
  räcker till.
• Fallbeskrivning.

19
Samspel och Samhandling

• Föräldrarna kan få hjälp att se sina
  interaktionsmönster.
• Får pröva nya sätt tillsammans med barnet och
  utveckla en förmåga till samhandling.
• God samhandling får barnet att fungera bättre.

20
Litteratur

• Bowlby, J. 1999 En trygg bas. Natur och kultur,
  Stockholm.
• Hedenbro, M., Lidén, A. 2002 Samspelsbehandling.
  Fokus på familjen 1/200220-33.
• Hagebring, Y., Lönnblom, C. 2005 Barnorienterad
  familjeterapi en bro mellan lek och verklighet.
  Fokus vol. 3369-75.
• Hansson, K., Sundelin, J. 1995 Familjeterapi
  tillämpningar ur ett svenskt perspektiv.
  Studentlitteratur, Lund.
• Holmberg, M. 2003 Familjediagnostik med hjälp av
  barnorienterad familjeterapi, Påbyggnadsutbildning
  i psykoterapi 60 p, Institutionen för socialt
  arbete. Göteborg.
• Omma, L. 2001 Öppna samtal och strukturerad
  sandlådelek med barn och föräldrar. Fokus på
  familjen 2/2001113-124.
• Sjölin-Nilsson, B. 1992 Barnorienterad
  familjeterapi utifrån Martin Soltvedts metod.
  Svensk familjeterapi 3-4, 1992.
• Soltvedt, M. 1992 Barnorientert familjeterapi.
  Kongressrapporten från 17e Nordiska Barn- och
  Ungdomspsykoterapikongressen i Stockholm.
• Soltvedt, M. BOF Barnorienterad familjeterapi.
  Mareld, Stockholm.
• Stern, D. 1996 Moderskapskonstellationen. Natur
  och Kultur, Stockholm.
• Stern, D. 1999 En mor blir till. Natur och
  Kultur, Stockholm.
• Stierlin, H. 1977 Mänskliga relationer. Den inre
  problematiken. Natur och Kultur, Stockholm.

21
BOF Tejping
Symbolplanet Leksamtal, en bro mellan lek och samtal. Barnet med sitt namn.
åldersgrupper från 3-4 år och upp till 10-11 år Från 7-8 år - vuxna
Sandlåda, varierande material Bord, tejp och träfigurer. Ev. ytterligare föremål/leksaker
Skapar fantasivärldar Kan tejpa upp kända områden i yttervärlden eller det inre rummet
Bandas ofta Sällen bandas
22
När går alter-egodockan in?

• Hjälp till möten.
• Klargöra var gränser går.
• Bistå då någon attackeras.

23
Föräldrar och barn i samhandling

• Genom att föräldrarna får hjälp att se sina
  interaktionsmönster och får pröva nya sätt
  tillsammans kan de utveckla en förmåga till
  samhandling som får barnet att fungera bättre.
• Helm Stierlins fem dimensioner för mänskliga
  relationer kan läggas som ett rutmönster över
  samhandling situationer i sandlådan, ett slags
  diagnostiskt instrument.

24
Adresser

• www.bof-tejping.com
• Nilsson Sjölin Psykologkonsult AB
• Lindsbergsgatan 15 A
• 752 40 UPPSALA
• Tel [phone]
• Nilsjo.psyk_at_telia.com
• Terry.jobe_at_dll.se