ELABORER ET METTRE EN

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ELABORER ET METTRE EN ŒUVRE UN PROJET DE SOINS
INDIVIDUALISE
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RESPONSABILITE PROFESSIONNELLE

• Décret n2004-802 du 29/07/04
• -Art R4311-3 relatif au rôle propre
• relatif au diagnostic infirmier

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COMPRENDRE LA SITUATION DE LA PERSONNE SOIGNEE

• Nécessité danalyser la situation décomposer,
  décortiquer, examiner
• Les différentes données pour un résultat
• CEST RAISONNER!!!

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LE RAISONNEMENT CLINIQUE

• permet de poser un jugement clinique
• identifier les problèmes de santé de la personne
  soignée
• Fixer les objectifs de soins
• de proposer des interventions de soins
• Mettre en oeuvre des actions de soins adaptées.
• Evaluer les résultats et réajuster

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RAISONNEMENT
Observations cliniques Collectes dindices De
donnée, info utiles
interventions
Interprétation et regroupement dindices
Énoncé dun problème
oui
Formulation dune hypothèse de problème
Données Suffisantes ?
Recherche de données supplémentaires
non
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PROBLEME DE SANTE

• FORMALISATION PROFESSIONNEL
• Problème traité en collaboration
• Diagnostic infirmier

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DEFINITIONS DU DIAGNOSTIC

• -étude soigneuse, critique de quelque chose,
  permettant den définir la nature
• -jugement porté sur une situation, un état
• (dictionnaire)

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DEFINITION DU DIAGNOSTIC INFIRMIER

• Problèmes de santé réels ou potentiels que les
  infirmières, par leur formation et leur
  expérience ont la capacité et le droit de traiter
  (Gordon)
• Réponses à des problèmes de santé réels ou
  potentiels que les infirmières par leur formation
  et leur expérience ont la capacité, le droit et
  la responsabilité légale de traiter (Moritz)

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DEFINITION

• Jugement clinique porté sur une personne, une
  famille ou une collectivité qui découle dun
  processus délibéré et systématique de recueil et
  danalyse de données. Il sert de base aux
  prescriptions curatives dont linfirmière est
  responsable (Schoemaker)

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DISTINGUER LES DIAGNOSTICS INFIRMIERS DES AUTRES
PROBLEMES

• Diagnostics médicaux
• Problèmes traités en collaboration
• Diagnostics infirmiers

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FORMULATION

• Caractéristiques
• Facteurs favorisants
• Intitulé de diagnostic
• Objectifs centrés sur la personne, résultats à
  atteindre

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LE DIAGNOSTIC INFIRMIER confirmation dune
identité professionnelle

• Il nomme fait émerger la Connaissance
• Il est langage crée un langage qui facilité
  léchange
• met en mot la pensée
  infirmière

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• Il est référence professionnelle
• -cerne la compétence infirmière
• -favorise le positionnement
• -développe la recherche en soin

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• Il donne du sens
• -est un processus logique
• -sappuie sur des données scientifiques
• Il est jugement clinique
• synthétise les données concernant la personne
• -oriente les actions au patient et les résultats

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• ORGANISE ET GENERE LE SAVOIR INFIRMIER
• OPTIMISE LOFFRE DE SOINS AUX PERSONNES