SYNDICAT DES PHARMACIENS AG du 07 JUILLET 1999

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JOURNEE DE LOFFICINAL 1ere EDITION 27 DECEMBRE
2008
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PLACE DU PHARMACIEN DOFFICINE DANS LOPTMISATION
ET LA SECURITE DES TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Présenté par
Dr Boubou COULIBALY
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LE PHARMACIEN?

• SIX ANNEES DETUDES SCIENTIFIQUES
• - SCIENCES PHARMACEUTIQUES,
• - SCIENCES BIO-MEDICALES,
• - PATHOLOGIE,
• - HYGIENE ET SANTE PUBLIQUE

STAGES EN OFFICINE ET LABORATOIRE DANALYSES
MEDICALES
UN PROFESSIONNEL DE SANTE, SPECIALISTE DU
MEDICAMENT
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ET LE PHARMACIEN DOFFICINE?
CEST LE PHARMACIEN AGREMENT DEXERCICE A
TITRE PRIVE LICENCE DEXPLOITATION DUNE
OFFICINE
UN PROFESSIONNEL DU MEDICAMENT
- EN CONTACT AVEC LE MEDECIN
- EN CONTACT AVEC LE MALADE
- DISPENSE DES SOINS
PHARMACEUTIQUES
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ROLE DU PHARMACIEN AU COMPTOIR

• SOINS PHARMACEUTIQUES PAR LA DISPENSATION DES
  MEDICAMENTS

- ACTES POSES PAR LE PHARMACIEN AU MOMENT DE LA
DELIVRANCE PERSONNALISEE DES MEDICAMENTS AU
MALADE
-
BASES SUR UNE CONNAISSANCE PHARMACO-THERAPEUTIQUE
ET UN RAISONNEMENT SCIENTIFIQUE.
DANS LE SEUL BUT - DOPTIMISER LA
QUALITE DU TRAITEMENT PRESCRIT - DE
SECURISER LE TRAITEMENT PRESCRIT - POUR
UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU
PATIENT.

• CONSEILS DHYGIENE ET DE SANTE PUBLIQUE

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NECESSITE DE LEXPERTISE DU PHARMACIEN SUR
LORDONNANCE?
UNE ORDONNANCE MEDICALEMENT VALIDE NEST PAS
FORCEMENT UNE ORDONNANCE PHARMACEUTIQUEMENT
VALIDE.
PLUSIEURS MEDECINS QUI SIGNORENT PRESCRIVENT
SOUVENT POUR LE MEME PATIENT QUI SE RETROUVE CHEZ
SON PHARMACIEN
LE CONTEXTE EST DOMINE PAR UNE FORTE PRESENCE DE
PRESCRIPTEURS NON HABILITES
LEFFICACITE ET LA SECURITE ISSUES DE LONGUES
ANNEES DE RECHERCHE/DEVELOPPEMENT NE DOIVENT PAS
ÊTRE MISES EN CAUSE AU MOMENT ULTIME
DUTILISATION DU MEDICAMENT.
UNE POSOLOGIE EST DIFFERENTE DUN PLAN DE PRISE
ET ENCORE MOINS DUNE MODALITE DE PRISE.
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DISPENSATION, PRINCIPAL ACTE PHARMACEUTIQUE A
LOFFICINE
DISPENSATION ? VENTE ANALYSE SCIENTIFIQUE,
EXERCEE PAR LE PHARMACIEN OBEISSANT A UNE
DEMARCHE PRECISE ABOUTISSANT A UNE OPINION
SILENCIEUSE OU EXPRIMEE
CONSTITUE LES SOINS PHARMACEUTIQUES DANS LA
PRISE EN CHARGE GLOBALE DU PATIENT.

LA DEMARCHE 1. VALIDATION DE LORDONNANCE
- REGLEMENTAIRE
- PHARMACOLOGIQUE 2. DELIVRANCE SI
VALIDATION 3. CONSEIL DUTILISATION DES
MEDICAMENTS DELIVRES
Dr Boubou COULIBALY
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DISPENSATION, PRINCIPAL ACTE PHARMACEUTIQUE A
LOFFICINE
Ceux qui parlent, savent peu de chose. Ceux qui
savent ce qui se passe ne parlent pas .
Lexpertise scientifique du pharmacien sur
lordonnance ressemble a de la sueur qui coule
sous la pluie.
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DISPENSATION, PRINCIPAL ACTE PHARMACEUTIQUE A
LOFFICINE

• VALIDATION PHARMACEUTIQUE DE L ORDONNANCE
• NE CONCERNE PAS LA JUSTIFICATION MEDICALE DE LA
  PRESCRIPTION
• 3 CRITERES DE VALIDATION
• - INTER-ACTIONS MEDICAMENTEUSES A EFFETS
  NOTOIRES
• - POSOLOGIES ANORMALEMENT ELEVEES AU VU DE L'
  AMM
• - CONTRE-INDICATIONS DETECTABLES A PARTIR DES
  DONNEES BIOMETRIQUES NOTEES SUR LORDONNANCE.

• CONSEIL DUTILISATION DES MEDICAMENTS DELIVRES
• AMELIORE ACCEPTABILITE, TOLERANCE ET OBSERVANCE
  DU TRAITEMENT
• - REPRISE DES POSOLOGIES INDIQUEES SUR
  LORDONNANCE
• - PLAN DE PRISE DES MEDICAMENTS SI NECESSAIRE
• - MODALITES DE PRISE DES MEDICAMENTS

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LEXPERTISE DU PHARMACIEN OPTIMISE LA QUALITE DU
TRAITEMENT
NOTRE EXPERIENCE
ORDONNANCE N2 GRISEOFULVINE 250 CP 1 CP MATIN
ET SOIR LAMISIL CREME 1 TUBE 1 APPL MATIN ET
SOIR
ORDONNANCE N1 CORTANCYL 5 MG 2 BTES 3 CP LE
MATIN SANDOCAL 2 BTES 2SCHTS 3 FOIS/JOUR
DIANTALVIC GELU 2 BTES 1 CP 4 FOIS/
JOUR TEMGESIC 0,2 MG CP 1 BTE 1CP LE SOIR
ORDONNANCE N3 RANITIDINE 150 MG CP 1 CP
MATIN ET SOIR PHOSPHALUGEL SCHT 1 SCHT
MATIN, MIDI, SOIR
NECESSITE UN PLAN DE PRISE LE PANSEMENT DIMINUE
LABSORPTION DE LA RANITIDINE
NECESSITE UNE MODALITE DE PRISE LE REPAS
AMELIORE LA RESORPTION DE LA GRISEO.
DININUTION DE LEFFET ANTALGIQUE ESCOMPTE
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LEXPERTISE DU PHARMACIEN POUR LA SECURITE DU
TRAITEMENT
NOTRE EXPERIENCE
ORDONNANCE N1 MIGRETIL CP 1 BTE 1 CP 3 FOIS/
JOUR MIGRALGINE 1 BTE 2 CP 2 FOIS/JOUR
ORDONNANCE N2 AMOXI 500 GELU N40 2 GELU MATIN
ET SOIR METRO 250 CP N40 2 CP MATIN ET SOIR
CAPRAZOLE 20 1 BTE 1 GELU LE SOIR
ORDONNANCE N1 COAMOX 1G CP 1 BTE 1CP 2
FOIS/JOUR BRUFEN 400 CP 1 BTE 1 CP 3 FOIS/
JOUR UTROGESTAN CAPS 1 BTE 2 CAPS LE SOIR
TOTAL CAFEINE 548 MG/JOUR
CAS DE DEUX PRESCRIPTEURS QUI SIGNORENT AMOXI ET
COAMOX TTT ANTI-ULCEREUX ET BRUFEN
Dr Boubou COULIBALY
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LE PHARMACIEN DOFFICINE UN CONSEIL DHYGIENE ET
DE SANTE PUBLIQUE

• A LA SUITE DE LACTE DE DISPENSATION OU A LA
  DEMANDE
• - CAS DES PARASITOSES BILHARZIOSE, TENIASIS,
  OXYUROSE
• - CAS DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
• - MESURES HYGIENO-DIETETIQUES DIABETE, HTA,
  CONSTIPATION

• LOFFICINE, EXCELLENT ESPACE DE DIFFUSION DES
  MESSAGES ET DEPLIANTS DES PROGRAMMES DE LUTTE
  CONTRE LE VIH-SIDA, LE PALUDISME, LA TUBERCULOSE
  ETC.
• 100 A 200 PERSONNES Y ENTRENT CHAQUE JOUR
• 35O OFFICINES SUR LE TERRITOIRE
• 14 HEURES DE TEMPS DOUVERTURE PAR JOUR ET PAR
  OFFICINE
• AU TOTAL 4 900 OFFICINE-HEURES POUR LE PUBLIC
  CHAQUE JOUR

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LOPTIMISATION ET LA SECURITE DES TRAITEMENTS
EXIGENT UNE FRANCHE COLLABORATION
MEDECIN-PHARMACIEN
NE DITES JAMAIS QU ILS NE CONNAISSENT RIEN,
DITES PLUTÔT QUILS ONT APPRIS AUTRE CHOSE  
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LOPTIMISATION ET LA SECURITE DES TRAITEMENTS
EXIGENT UNE FRANCHE COLLABORATION
MEDECIN-PHARMACIEN
LES RÔLES DES DEUX PROFESIONNELS SONT
COMPLEMENTAIRES

• LE PRESCRIPTEUR DOIT COMPRENDRE QUE LE
  PHARMACIEN
• - NE VISE PAS LA JUSTIFICATION MEDICALE DE
  LORDONNANCE
• - MAIS SA VALIDATION PHARMACEUTIQUE POUR LE
  BIEN DU PATIENT
• LE PHARMACIEN EST CONCENTRE SUR UN OBJECTIF
• - DOPTIMISATION DES EFFETS DES MEDICAMENTS
• - DE MINIMISATION DE LEURS EFFETS
  INDESIRABLES
• LA COMPLEMENTARITE EST DIFFERENTE D UNE
  SUBSTITUTION

Dr Boubou COULIBALY
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LOPTIMISATION ET LA SECURITE DES TRAITEMENTS
EXIGENT UNE FRANCHE COLLABORATION
MEDECIN-PHARMACIEN
LE PHARMACIEN DOIT COMPRENDRE QUE - LE
MEDECIN EST CONCENTRE SUR UN OBJECTIF CLINIQUE
- IL DETIENT PLUS DINFORMATIONS SUR LE
PATIENT - LE MEDICAMENT EST POUR LUI UN
MOYEN. - COMPLEMENTARITE NE VEUT PAS DIRE
SUBSTITUTION

• CETTE COLLABORATION NE PEUT FONCTIONNER SANS
• LA RECONNAISSANCE DE LAUTRE
• LE RESPECT MUTUEL
• LE RESPECT DU CODE DE DEONTOLOGIE

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PERSPECTIVES LOPINION PHARMACEUTIQUE
SUPPORT STANDARDISE PERMETTANT DE NOTER LES
PROBLEMES MAJEURS ET DE MOTIVER LA DECISION PRISE
PAR LE PHARMACIEN CONCERNANT UNE ORDONNANCE.
ELLE LUI PERMET DE MATERIALISER SA DECISION ET DE
VALORISER TOUT LE TRAVAIL INTELLECTUEL SILENCIEUX
ET NON PERCEPTIBLE ACCOMPLI PENDANT LA
DISPENSATION DES MEDICAMENTS
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UN MONOPOLE NE SE JUSTIFIE PAS, IL SE MERITE.
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MERCI DE VOTRE ATTENTION