ERGONOMI MULYONO

1
ERGONOMIMULYONO
2
PENGERTIAN

• Ergon kerja
• Nomos aturan
• Ergonomi aturan/tatacara dalam bekerja (secara
  harfiah)
• Ergonomi adalah ilmu yang mempelajari manusia
  dalam hubungan dengan pekerjaan, dengan segala
  aspek dan ruang lingkupnya

3
Konsep dasar ergonomi

• What is ergonomic ?
• - Berasal dari bahasa Yunani,ergon
  kerja,nomos aturan
• -Biotechnology gtgtgtgt Scandinavia
• -Personal research gtgtgtgt USA
• -Human factors engineering gtgtgtgt Inggris
• . Why is ergonomic ?
• -Pekerjaan yg tidak ergonomis menyebabkan
  ketidak nyamanan, biaya tinggi,penurunan
  performa,efisiensi,daya kerja dan kecelakaan

4
Konsep dasar ergonomi

• Where is ergonomi applied ?
• - Diterapkan dimana saja di rumah, di tempat
  kerja, di perjalanan dll.
• . When is ergonomic ?
• - Diterapkan kapan saja selama 24 jam
• . Who must apply ergonomics ?
• - Setiap individu maupun kelompok dari usia bayi
  sampai dewasa
• . How is ergonomics applied ?
• - Semua disiplin ilmu

5
Tujuan Ergonomi

• Meningkatkan kesejahteraan fisik dan mental
  melalui upaya pencegahan cidera dan penyakit
  akibat kerja, menurunkan beban kerja fisik dan
  mental, mengupayakan promosi dan kepuasan kerja
• Meningkatkan kesejahtaran sosial melalui
  peningkatan kualitas kontak sosial, mengelola dan
  mengkoordinir kerja secara tepat guna dan
  meningkatkan jaminan sosial baik selama kurun
  waktu usia produktif maupun setelah tidak
  produktif
• Menciptakan keseimbangan rasional antara berbagai
  aspek teknis, ekonomis, antropologis, dan
  budaya dari setiap sistem kerja yang dilakukan,
  sehingga tercipta kualitas kerja dan kualitas
  hidup yang tinggi

6
Ergonomi sebagai applied sciences

• Enginering Physical sciences (mekanika,
  matematika,fisika dan kimia)
• Biological sciences ( anatomi dan fisilogi)
• Social behavioral sciences (sosiologi,
  psikologi, antropologi

7
Konsep Keseimbangan Ergonomi

1. Work capacity personal capacity, fisiological
   capacity, psicological capacity, biomechanical
   capacity
2. Task demand material characteristics, task/work
   place characteristics, organizational
   characteristics, Environmental characteristics
3. Performance ditentukan oleh kapasitas
   kerja/kemampuan kerja dan tuntutan tugas

8
Konsep keseimbangan ergonomi

• Jika tuntutan tugas gt kemampuan kerja gt over
  stress, discomfort, lelah, cidera,celaka, sakit,
  produktivitas
• Jika tuntutan tugas lt kemampuan kerja gt under
  stress, bosan, lesu, tidak produktif
• Harapannya adalah antara tuntutan tugas
  kemampuan tugas gt performa optimal

9
SISTEM MANUSIA

• Sub sistem pernafasan, pencernaan, peredaran
  darah, penginderaan, kerangka, otot dan syaraf
• Sub-sub sistem mata, telinga, hidung, lidah
  kulit, jantung, paru dll.
• Manusia merupakan faktor penentu yang dipengaruhi
  oleh internal faktor dan ekternal faktor

10
INTERNAL FAKTOR

• Faktor somatis sex, umur, ukuran tubuh, kondisi
  kesehatan, status gizi
• Faktor psikis kepercayaan, motivasi, keinginan,
  kepuasan, dll.

11
EKSTERNAL FAKTOR

• Jenis pekerjaan
• Peralatan
• Bahan baku
• Proses produksi
• Pembagian jam kerja, istirahat
• Lingkungan kerja
• Internal Eksternal faktor ? pendekatan
  ergonomi

12
KAPASITAS KERJA

• Kemampuan
• Kebolehan
• Keterbatasan
• Ketiga komponan diatas dipengaruhi oleh bentuk
  dan besar tubuh, umur, sex, ras, status
  kesehatan, nutrisi, kesegaran jasmani,
  pendidikan, ketrampilan.

13
BENTUK DAN BESAR TUBUH

• Semakin besar dan panjang ukuran otot, maka
  semakin banyak dan panjang jumlah serat otot yg
  menyusunnya ? kemampuan kerja semakin besar
• 1 cm otot menghasilkan tenaga 4 kg gaya
• Besar dan panjang otot dipebgaruhi faktor
  keturunan, gizi selama pertumbuhan, latihan

14

• Cara kerja otot statis atau dinamis, efisiensi
  kerja otot ditentukan oleh adanya koordinasi
  antara otot, susunan syaraf dan pancaindera
• Kontraksi otot
• Stimulus ? asetilkholin
• Aktin myosin ? aktomyosin ? kontraksi

15
KERJA OTOT STATIS

• Tegangan bertambah, tetapi panjangnya tetap ?
  pembuluh darah terjepit ?oksigen keotot terganggu
  ? menghambat perubahan asam laktat menjadi
  glukosa ? cepat lelah
• Merupakan kebalikan dari kerja otot dinamis

16
FAKTOR UMUR DAN SEX

• Kapasitas kerja mencapai puncaknya pada usia
  25-30 th, dan menurun di usia gt30th. Penurunan
  terbanyak pada usia 60 th.pada otot 25,
  kemampuan syaraf 60 , pancaindera, jantung, paru
  dan organ lain.
• Kapasitas kerja laki dan wanita berbeda karena
  perbedaan sistem hormonal, kultur,pendidikan dan
  kebiasaan

17
FAKTOR RAS

• Tiap suku bangsa mempunyai reputasi tersendiri
  pada jenis pekerjaan yg cocok dikarenakan
  perubahan yg terjadi secara evolusioner dan
  akhirnya bersifat heriditair.

18
Faktor kesehatan, kesegaran jasmani dan nutrisi

• Merupakan kesatuan yang saling menunjang dan
  saling terkait dengan kemampuan fisik seseorang
• Kesegaran jasmani dapat dipelihara dgn
  meningkatkan kemampuan otot dan kecepatan dengan
  cara latihan dan olah raga secara teratur
  menyebabkan performa kerja dan ketahanan kerja
  akan lebih baik

19
KETRAMPILAN

• Tujuan kerja menjadi lebih efisien
• Didapat melalui proses pendidikan dan latihan
• Fungsi latihan pembinaan koordinasi syaraf
  kearah otomatisasi/reflektoris, kontraksi otot yg
  tidak perlu ditiadakan, kosumsi energi berkurang,
  efisiensi waktu

20
BEBAN KERJA

• Tubuh manusia dirancang untuk melakukan
  pekerjaan, massa otot beratnya hampir ½ berat
  badan, memungkinkan dpt menggerakan tubuh
• Setiap beban kerja yg diterima oleh pekerja harus
  sesuai baik terhadap kemampuan fisik, kognitif
  maupun keterbatasan manusia

21
FAKTOR-2 YG MEMPENGARUHI BEBAN KERJA

• Faktor internal faktor somatis dan psikis
• Faktor eksternal
• Tugas-2 yg bersifat fisik beban yang
  diangkat/diangkut, sikap kerja, alat dan sarana
  kerja, kondisi/medan kerja,dll.
• Tugas yg bersifat psikis tingkat kesulitan,
  tanggung jawab dll.
• Organisasi kerja lamanya waktu kerja, kerja
  bergilir, sistem pengupahan, sistem kerja,
  istirahat, sistem pelimpahan tugas/wewenang

22

• Lingkungan kerja (beban tambahan) fisik, kimia,
  biologi, fisiologi dan psikologi
• Ketiga aspek diatas merupakan stressor yg berasal
  dari luar tubuh

23
PENILAIAN BEBAN KERJA (menurut Christensen,1991.En
cyclopaedia of Occupational Health and Safety.ILO
Geneva.
Beban kerja Konsumsi 02 l/mnt ventilasi paru l/mnt Suhu rectal Denyut jantung
ringan 0,5-1,0 11-20 37,5 75-100
sedang 1,0-1,5 20-31 37,5-38 100-125
berat 1,5-2,0 31-43 38-38,5 125-150
Sangat berat 2,0-2,5 43-56 38,5-39 150-175
Sgt berat sekali 2,5-4,0 60-100 gt39 gt175
24
Beban kerja berdasarkan kebutuhan
kalori(Kepmenaker No.51 th1999)

• Beban kerja ringan 100-200 Kkal/jam
• Beban kerja sedang gt200-350 Kkal/jam
• Beban kerja berat gt350-500 Kkal/jam

25
KEBUTUHAN DAN PENGELUARAN ENERGI / ENERGI
EXPENDITURE

• EE energi yang dikeluarkan tubuh pada saat
  bekerja
• Cara penentuan tidak langsung ? mengukur
  penggunaan oksigen, 1 L oksigen rerata
  menghasilkan 4,8 kkal. Langsung menggunakan
  Kalorimeter
• Menurut RDA (The Recommended Dietary Allowance
  For Use in Indonesia) dibuat Direktorat Gizi
  Depkes th 1969. Patokan (referensi) dalam
  perhitungan dlm suhu 25º C. laki-2 sehat, umur 25
  th , BB 55 kg
• Wanita sehat, umur 25 th, BB 47 kg

26
JENIS KEGIATAN
KERJA L (55KG) W (47 KG)
RINGAN 2400 KKAL 1900 KKAL
SEDANG 2800 KKAL 2200 KKAL
BERAT 3900 KKAL 3100 KKAL
27
CONTOH

• Laki-laki dengan BB x Kg bekerja ringan ?
  memerlukan energi sebesar
• x/55 X 2400 kkal

28
PENGORGANISASIAN KERJA

• Organisasi kerja menyangkut waktu kerja, waktu
  istirahat, shift kerja, kerja lembur, sistem
  kerja harian/borongan, masuk kerja, sistem
  pengupahan, insentif dapat berpengaruh terhadap
  produktivitas.
• Jam kerja yg berlebihan, kerja lembur di luar
  batas kemampuan akan mempercepat kelelahan,
  menurunkan ketepatan, kecepatan dan ketelitian
  kerja ? tubuh perlu keseimbangan yg ritmis antara
  asupan energi istirahat

29
Pengaturan waktu kerja dan istirahat

• Mutlak disesuaikan dengan kapasitas kerja, beban
  kerja, jenis pekerjaan, dan faktor lingkungan
• Jam kerja yg pendek tidak adekwat
• Jam kerja yg panjang tidak efisien, mempercepat
  kelelahan, menurunya ketelitian,berkurangnya
  kecepatan, meningkatnya angka kesakitan dan
  kecelakaan
• Ahli fisilogi merekomendasi bahwa kerja optimal
  8jam/hr atau 40 jam/mgg

30

• Istirahat pendek dengan sedikit kudapan
  ditengah-tengah 4 jam pertama dan kedua menjamin
  output dipertahankan
• Tujuan istirahat mencegah terjadinya kelelahan,
  pemulihan/penyegaran dan memberi kesempatan waktu
  kontak sosial spiritual

31
Macam-macam istirahat

• Istirahat spontan istirahat pendek setelah
  pembebanan
• Istirahat curian beban kerja tidak sesuai dgn
  kemampuan kerja
• Istirahat karena prosedur kerja
• Istirahat yang ditetapkan atas dasar
  perundang-undangan yg berlaku

32
Jumlah hari kerja dalam seminggu

• Di Indonesia ada 2 sistem hari kerja (5 hr dan 6
  hr kerja
• Sistem 5 hari kerja
• Keuntungannya mempunyai 2 hr libur untuk
  aktivitas sosial /rekreasi. Di Amerika
  produktivitas meningkat 1,5-16,1
• Kerugiannya jam kerja /hr lebih panjang
  sehingga menjadi tdk efisien

33
Shift malam

• Menurut ILO aktivitas kerja yg dilakukan malam
  hari melebihi waktu antara jam 23.00 dan jam
  05.00
• Kerja malam hari menurut ahli fisiologi tidak
  ergonomis
• Demi efisiensi mesin dan SDM untuk meningkatkan
  produksi dalam mencapai profit yg tinggi

34
Pekerja yg tidak diperkenankan shift malam

1. Mengalami inversi fluktuasi temperatur tubuh
2. Mempunyai kelainan/penyakit seperti insomnia,
   epilepsi, diabetus mellitus, gastritis
3. Tidak bisa beradaptasi (38), 62 dapat
   beradaptasi 1-3 hr (27), 4-6 hr (12), gt 6 hr
   (23)

35
Masalah yg timbul pd pekerja shift malam

1. Gangguan tidur
2. Gangguan sistem pencernaan makanan
3. Gangguan kehidupan sosial
4. Gangguan mental, berupa keluhan 64 pek malam
   dan 25 pek. siang

36
Kerja lembur

• Kurang produktif dan tdk efisien, memberikan
  hasil yg kurang memuaskan
• Untuk menghindari kerja lembur, hal-2 yg perlu
  diperhatikan
• Pengorganisasian kerja
• Memperbaiki desain alat dan mesin
• Pemberian insentif dan promosi
• Pemberian motivasi human relation

37
3. Syarat kerja lembur

1. Naker sehat menurut pemeriksaan dokter
2. Jumlah jam kerja tidak melebihi 50 jam /mgg
   termasuk jam lemburnya
3. Tidak terdapat bahan kimia/bahan lain yg
   berbahaya
4. Bukan pada pekerja tua
5. Makanan tambahan cukup
6. Kendaraan antar jemput

38
KESEGARAN JASMANI

1. Ditinjau dari fisiologi kesanggupan dan
   kemampuan tubuh melakukan adaptasi terhadap
   pembebanan fisik yg diberikan kepadanya tanpa
   menimbulkan kelelahan yg berlebihan
2. Definisi lain tentang kj kemampuan untuk
   pelaksanaan tugas sehari2 dgn giat dan
   kewaspadaan, tanpa mengalami kelelahan yg berarti
   masih tersisa kapasitas utk menikmati waktu
   menghadapi hal2 tak terduga

39
KOMPONEN KESEGARAN JASMANI

1. NUTRISI
2. KOMPOSISI TUBUH
3. KECUKUPAN ISTIRAHAT
4. KEKUATAN OTOT
5. KETAHANAN OTOT DAN KARDIOVASKULER
6. KECEPATAN
7. KELENTURAN TUBUH

40
FAKTOR-2 YG MEMPENGARUHI KESEGARAN JASMANI

1. UMUR
2. JENIS KELAMIN
3. KONDISI KESEHATAN
4. OLAH RAGA
5. FAKTOR GENETIK

41
UJI KESEGARAN JASMANI

• Menghitung nadi kerja pembebanan maksimum untuk
  dewasa muda 200/menit dan untuk usia gt40 th
  batas max. 170/menit
• Berat ringannya pekerjaan ditentukan oleh selisih
  antara nadi kerja dgn nadi sebelum kerja dan
  waktu pemulihan
• Kelemahan denyut nadi dipengaruhi oleh emosi,
  sikap tubuh, merokok, dll
• Keuntungan denyut nadi mencerminkan beban
  tambahan, kerja otot statis/dinamis

42
B. Harvard step up test

• Prinsip waktu kerja denyut nadi meningkat
  kemudian mengalami pemulihan setelah selesai
  kegiatan
• Alat yg digunakan bangku setinggi 47 Cm (lk)
  dan 40 Cm (pr), metronom dan stopwatch
• Naik turun bangku dg kec. 120 langkah/mnt,
  lamanya sampai merasa lelah kurang lebih 5 mnt.
  Denut nadi dihitung selama 30 dt dan dimulai
  berturut2 tiap 1 mnt setelah kgt dihentikan,shg
  didapat p1,p2 dan p3

43
MANUAL MATERIAL HANDLING(MMH)/ANGKAT
ANGKUT/ANGKAT JINJING

• Ada 3 hal yang harus diperhatikan
• A. task variabel
• - asesibilitas(benda dapat dipegang/dijangkau)
• - ukuran dan bentuk obyek
• - ketinggian
• - berat dan jarak tempuh
• - ada tidaknya pegangan (handle)
• - posisi kerja (normal atau tidak)
• - frekuensi lama waktu

44
MMH

• B. Human variables
• - umur dan jenis kelamin
• - kesegaran jasmani
• - dimensi tubuh(kekekaran otot, panjang
• lengan,dll)
• - status kesehatan

45
MMH

• C. Environmental variables
• - panas
• - bising
• - vibrasi
• - debu
• - kabut
• - ventilasi
• - ruang kerja
• - hubungan dgn pekerja lain dan manajemen

46
BERAT ANGKAT ANGKUT (NIOSH)
Karakteristik beban Laki-laki Wanita
Sisi rata (smooth) Max 20 kg 14-18 kg
Sisi tidak rata/tajam Max 14 kg Max 14 kg
Beban diangkut 2 org jarak dekat Max 90 kg -
Beban diangkut 2 org jarak jauh Max 45 kg -
Mengangkut dgn ransel 22,5-25 kg 17,5-20 kg

47
PELETAKAN /PEMINDAHAN DENGAN BERBAGI KETINGGIAN
(std org Amerika)
KETINGGIAN LAKI-LAKI WANITA
Antara bahu s/d kepala 10 kg -
Antara panggul s/d bahu 17,5 kg -
Antara lutut s/d panggul Lebih rendah dari lutut 20 kg 22,5 kg - -
48
BERAT BEBAN MENURUT ILO
Jenis kelamin Berat beban
Laki-laki dewasa 50 kg dg interval 45-55 kg
Wanita dewasa 25 kg dg interval 20-25 kg
Laki-2 umur 16-18 th Wanita umur 16-18 th 20 kg dg interval 20-23 kg 15 kg dg interval 10-15 kg
49
POSISI MEMBAWA BARANG

• DI BAHU DENGAN ALAT BANTU/TIDAK
• DI PUNGGUNG
• DI PINGGUL
• DI ATAS KEPALA
• DI KEPALA DENGAN TALI YANG DILEKATKAN DI DAHI
• DI JINJING DENGAN SATU ATAU DUA TANGAN
• DLL. SESUAI DENGAN DAERAH MASING-2

50
Beban kardio-vaskuler

• Faktor-2 yang harus diperhatikan
• - keadaan iklim
• - status gizi dan kesehatan kardiorespirasi
• (jantung dan paru)
• - pembebanan maksimum diharuskan dlm
• waktu yang singkat (4-5 menit)
• - pembebanan fisik yg tdk melebihi 1/3 kapasitas
  kerja max dpt bekerja cukup lama(bbrp jam)

51
PARAMETER PRAKTIS UNTUK MENENTUKAN KEMAMPUAN
KERJA MAKSIMUM

• NADI KERJA diusahakan tidak melebihi 30-40
  denyut/menit di atas denyut nadi sebelum bekerja
  dan nadi akan turun seperti nadi sebelum kerja
  dalam waktu kurang dari 15 mnt. Pembebanan fisik
  dikatakan optimal jika nadi kerja menetap selama
  waktu kerja (stady state) dg kriteria ini naker
  dpt bekerja 8 jam/hr atau 40 jam/mgg.

52
PENGUKURAN DENYUT NADI (BROUHA)

• DIUKUR 3 KALI SETELAH BERHENTI BEKERJA YAITU
  SELAMA 30 DETIK TERAKHIR DARI MENIT PERTAMA,
  KEDUA DAN KETIGA (P1,P2,P3)
• BATAS AMAN YANG DIPERKENANKAN ADALAH P1 110
  DENYUT/MNT DAN P3 90 DENYUT/MNT

53
CARA MENGANGKAT YG ERGONOMIS

• Mula-2 berjongkok untuk mencari posisi seimbang
  dg kaki setengah terbuka, merapatkan badan kearah
  benda, pada saat benda akan terangkat punggung
  harus lurus, dagu diangkat agar kepala dan badan
  tidak cenderung membungkuk/sedapat mungkin tegak
  lurus

54
CARA MENGANGKAT

• B) Langkah mengangkat, pegangan tangan harus kuat
  dan mengerahkan tenaga yg ditanggung oleh tulang
  dan otot, tegakan dan luruskan kaki, maka
  terangkatlah benda tsb.
• C) Langkah terakhir, meluruskan badan bagian atas
  sehingga lurus dg kaki dan sedapat mungkin tegak
  lurus dg lantai

55

• Bila seorang tenaga kerja mengangkat barang
  sambil membungkuk, tekanan terbesar terjadi pada
  daerah pinggang sebagai akibat gaya pengungkit.

56
MUSCULOSKELETAL DISORDERS (MSDs)

• Keluhan muskuloskeletal yang dirasakan bisa
  ringat sampai berat. Apabila otot menerima beban
  statis secara berulang dan dalam waktu yg lama
  akan menyebabkan kerusakan pada sendi, ligamen
  dan tendon (MSDs)
• MSDs di industri yang sering dikeluhkan adalah
  otot rangka leher, bahu lengan, tangan, jari,
  punggung, pinggang (Low Back Pain LBP) dan
  otot-2 bagian bawah

57
PENYEBAB MSDs

• Peregangan otot berlebhan (over exertion) ?
  cidera otot skeletal
• Aktivitas berulang tanpa relaksasi
• Sikap kerja tdk alamiah (semakin jauh posisi
  bagian tubuh dari pusat gravitasi tubuh ? ketidak
  sesuain antara alat dan stasiun kerja dg ukuran
  tubuh pekerja
• Penyebab skunder tekanan pd jaringan lunak,
  getaran, mikroklimat
• Faktor individu umur, sex, kebiasaan merokok,
  kesegaran jasmani, kekuatan fisik dan ukuran
  tubuh (antropometri)

58
MENCEGAH TERJADINYA MSDs

1. Rekayasa teknik eliminasi, substitusi,ventilasi
2. Rekayasa manajemen diklat, pengaturan waktu
   kerja, pengawasan yg intensive
3. Pemakaian APD

59
FATIGUE

• PENGERTIAN
• - Secara fisiologis ? batas kemampuan otot
• dan sistem persyarafan untuk bekerja
• - Merupakan mekanisme perlindungan tubuh
• untuk menghindari kerusakan
• - Aneka keadaan yg disertai penurunan
• efisiensi dan ketahanan dalam bekerja

60
PERUBAHAN PADA KELELAHAN

• Tata kimia dalam otot (energi menurun dan terjadi
  penimbunan sampah metabolisme)
• Fungsi persyarafan
• - rasa lelah
• - kelambatan waktu reaksi
• - daya persepsi menurun
• - kemauan kerja menurun

61
GEJALA KELAINAN OTOT

1. Tenaga untuk konsentrasi menurun
2. Waktu latent (waktu relaksasi dan kontraksi)
   bertambah
3. Berkurangnya koordinasi gerakan otot
4. Tremor (gerakan dengan gemetar)

62
SISTEM PERSYARAFAN

• Sistem persyarafan juga mengalami perubahan yaitu
  berkurangnya enzim-2 yang menghambat kerja syaraf
  (Acetyl cholin dan Cholin esterase) gt kelelahan
  kronis sakit kepala, sulit tidur, tidak suka
  makan, badan lemah dan lesu.

63
Kelelahan dapat dikuranngi dengan

• Kepemimpinan gt motivasi, semangat kerja,
  keahlian, ketrampilan dan efisiensi atas dasar
  kemampuan.
• Perhatian terhadap keluarga gt mengurangi
  permasalahan keluarga.
• Pengorganisasian kerja gt istirahat, rekreasi,
  variasi kerja, volume kerja yg sesuai, mengurangi
  kerja otot statis dll.
• Peningkatan kesejahteraan dan kesehatan naker.

64
PENYEBAB KELELAHAN

1. Lingkungan kerja
2. Intensitas lamanya waktu kerja fisik mental
3. Permasalahan fisik tubuh, tanggung jawab,
   kekhawatiran atau konfilk
4. Rasa nyeri dan penyakit
5. Nutrisi
6. monoton

65
CARA MENGATASI KELELAHAN

• Sesuai kapasitas kerja fisik mental
• Desain ulang station kerja lingkungan kerja
• Sikap kerja yang alami
• Kerja lebih dinamis dan bervariasi
• Reorganisasi kerja
• Kebutuhan kalori seimbang
• Penambahan jam istirahat pendek dan pemberian
  snack

66
UJI KELELAHAN

1. Test waktu reaksi start ? reaksi , pemanjangan
   waktu reaksi menandakan kelelahan
2. Flicker Fusion Test (test kecepatan persepsi
   cahaya) subyek yg diteliti melihat sumber
   cahaya dg frek. 0,5-6 Hz, kemudian frek. Kedipnya
   ditingkatkan sampai subyek merasakan cahaya
   berkedip seperti garis lurus, maka dianggap lelah

67
UJI KELELAHAN

• 3) Elektro Encephalograms ? mengukur gelombang
  getaran di dalam otak.
• Gejala - rasa lelah,letih,lesu,lemah (4L)
• - mengantuk
• - motivasi kerja menurun
• - rasa pesimis
• 4) Test koordinasi dan efisiensi gerakan fisik
  ?test grakan jari-2 tangan, test koordinasi mata
  dan tangan