Title: PowerPoint Sunusu
1ANNE SÜTÜNÜN ÖZELLIKLERI Dyt. Nazan ÇETIN
2Amaç ve Hedefler
- Amaç Anne sütünün özelliklerini anlatmak,
- Hedefler
- 1.Anne sütünün anne ve bebege faydalarini
söyleyebilme, - 2.Anne sütünün içerigini açiklayabilme
- 3.Kolosturumun önemini açiklayabilme,
- 4.Yapay beslenmenin zararlarini söyleyebilme
3Emzirme Önerisi
- Ilk 6 ay sadece anne sütü
- Emzirmenin iki yila kadar uzatilmasi..............
- Saglik Bakanligi, Amerikan Pediatri
Dernegi,Dünya Saglik Örgütü, - UNICEF
- Bebeklerinizi iki yila kadar emzirin.......
- Kuran-i Kerim, Bakara suresi 233
4ANNE SÜTÜ
- Anne sütü ilk 6 ayda bebegin ihtiyacinin 100
ünü, 6-12 ayda bebegin ihtiyacinin 50 sini ve
12.aydan itibaren de 30 unu karsilar.
5(No Transcript)
6Emzirmenin Yararlari
- BEBEK IÇIN
- ? Her zaman sterildir,isi derecesi
idealdir. - ? Besin ögesi bilesimi
- ? Koruyucu etmenler
- ? Igler içerir
- Sindirime yardimci aktif enzimler
- Hormonlar ve büyüme faktörleri
- Antioksidanlar
7Anne Sütündeki Kök Hücreler
EMZIRMENIN YARARLARI
http//www.sciencealert.com.au/news/20081102-16879
.html
8Emzirmenin Yararlari
- Ortakulak iltihabi riski azalir
- Gastrointestinal enfeksiyonlari daha az görülür
- Allerjiye karsi koruyucudur ve bebegi pisikten
korur.
9Emzirmenin Yararlari
- Kronik hastaliklar daha az görülür.
Sistematik gözden geçirme 17 arastirma, 12 890
anne sütü ile beslenen, 4608 mama ile beslenen
gt16 yas degerlendiriliyor. Özellikle tek basina
anne sütü ile beslenme süresi artikça toplam
kolesterol düzeyi belirgin düsüyor. Owen CG. Am J
Clin Nutr. 2008 Aug88(2)305-14
10Büyüme iliskisi
Antropometrik standartlara uygun gelisirler.
Solunum sistemi enfeksiyonlarinin sikligi azalir.
Astim iliskisi
Insüline bagimli diyabet görülme riski azalir.
Diyabet iliskisi
ANNE SÜTÜ
Apandisit,invajinasyon, hipertrofik pilor stenozu
görülme riski azalir
Cerrahi durumlar
Sismanlik iliskisi
Sismanlik görülme riski azalir.
Nekrotizan enterokolit görülme riski 10 kat daha
azalir .
Nekrotizan enterokolit
11- Anne sütünün içerdigi maddeler bebegi
rahatlatir,gevsetir, agriyi azaltir, daha çabuk
uykuya dalmasini saglar
12Anne Sütü ile Beslenmenin Agri Üzerine Etkisi
- Ilk alti ayda emzirmenin analjezik etkisi asilama
sirasinda etkili bulunmus - Dilli D et al. J. Pediatr 2008
- Emzirmenin analjezik etkisi lokal analjezik
kullanimina benzer bulunmus. - BMJ 200332613-15
13Çene ve Dis Gelisiminde Rolü
- Agiz yapisi daha iyi gelisiyor.
- 1130 oyun çocugunda yapilan arastirma
- Viggiano D et al (2004). Breast feeding, bottle
feeding, and non-nutritive sucking effects on
occlusion in deciduous dentition. Arch Dis Child
89 1121-1123
14Zihinsel Gelisme
- ANNE SÜTÜ ILE BESLENEN ÇOCUKLAR ILERI YASLARDA
ZEKA TESTLERINDE DAHA BASARILI OLURLAR.
Toplam anne sütü ile beslenme süresi arttikça
eriskin yasta erisilen IQ ya da EQ daha yüksek
oluyor. Journal of the American Medical
Association 2002287(18)2365-2371
15Zihinsel Gelisme
- Anne sütü ile beslenen bebeklerin zihinsel
gelisimleri daha iyi. IQ üzerine bu olumlu etki
özellikle genetik olarak bazi metabolik
farkliligi olanlarda daha belirgin ortaya
çikmakta. Bu durum anne sütünün nutrigenomik
özelliklerinin de oldugunu göstermektedir. - Caspi A, et al. Moderation of breastfeeding
effects on the IQ by genetic variation in fatty
acid metabolism. Proceedings of National Academy
of Science 200710418860-18865.
16Nöromotor Gelisme
Anne sütü ile beslenmeyenlerde 9.ayda ince motor
gelisimde gerilik olma olasiligi 40, kaba
motor gelisimde gerilik olma olasiligi 30
artiyor. Sacker A, 2006
17EMZIRME POZISYONU
- Nöronlar arasindaki baglantilari artiriyor
18Emzirmenin Yararlari
- ANNE IÇIN
- Ucuzdur,hazirlama sorunu gerektirmez
- Kontraseptif etkisi vardir
- Annenin sagligini korur
- Gögüs kanseri
- Over kanseri
- Anemi
- Osteoporoz
19Emzirmenin Yararlari
ANNE IÇIN
- Toplam emzirme süresi arttikça meme kanserine
yakalanma riski azaliyor - 30 ülkede 47 epidemiyolojik çalismanin analizi
50302 meme kanseri olan, 96973 kontrol grubunda - Lancet 2002360 (9328)187-295
20- EMZIREN ANNELER ESKI KILOLARINA DAHA ÇABUK DÖNER
21(No Transcript)
22- EMZIRME HORMONLARI, ANNEYI GEVSETIR DAHA ÇABUK
UYKUYA DALMASINI SAGLAR, - ANNEYI DINLENDIRIR
2310
EMZIRMENIN PSIKOLOJIK YARARLARI
SAGLIKLI BESLENME DAVRANISININ GELISIMINE
KATKIDA BULUNUYOR
- ANNE VE ÇOCUK ARASINDA YAKIN SEVGI DOLU
ILISKI SAGLAR.
BEBEK DAHA AZ AGLAR.
BEBEGI TERK ETME VEYA HIRPALAMA OLASILIGI DAHA
DÜSÜKTÜR.
Anne sütü ile beslenme süresi arttikça dört
yastaki hiperaktivite skoru belirgin olarak
azaliyor, sosyal yetenek skoru artiyor 500
çocuk, 4 yillik izlem (prospektif)
çalismasi, Julvez J, et al Attention behaviour
and hyperactivity at age 4 and duration of
breast-feeding. Acta Paediatr. 2007
Jun96(6)842-7.
24Emzirmenin Ilk ½-1 saat Içerisinde Baslanmasi
25EMZIRMEYE GEÇ BASLAMA NEONATAL ÖLÜM
RISKINIARTTIRIYOR
Anne sütü almaya baslama zamani Bebek Bebek Neonatal ölüm Neonatal ölüm
Anne sütü almaya baslama zamani sayi yüzde Sayi Yüzde risk
Ilk saat 4.763 43 34 0,7
1. saatten 1. gün sonuna dek 3.105 28 36 1,2
2. Gün 2.138 20 48 2,3
3. Gün 797 7,3 21 2,6
3. Günden sonra 144 1,3 6 4,2
Toplam 10.947 100 145 2,2
26(No Transcript)
27- ILK SÜT (KOLOSTRUM) IÇERDIGI YOGUN BAGISIKLIK
MADDELERI ILE BEBEGI HASTALIKLARDAN KORUR
28KOLOSTRUM SEKRESYONU
- Yogun, konsantre, zengin, açik renkten altin
sarisi renge kadar - Ilk 24 saatte yaklasik 7-14 ml /her beslenmede
- Sonraki 36 saatte artarak 24 saatlik periyotta
500ml ye ulasir -
- Ilk günler için miktarin az olmasiyla gelismemis
yeni dogan böbregine uygunluk
29KILO KAYBI ENDISESI VE GEREKSIZ FORMÜL MAMA
BASLANMASI
- ilk haftada 7-10 kilo kaybi normaldir
- Yenidogan bebegin midesi
- Ilk gün bilye kadar (5ml)
- 3. gün pinpon topu kadar ( 20ml)
- 10.gün yumurta kadar (50ml)
- Kolostrum miktari ve olgun süte geçise paralel
bir artis
30Kolostrumun Özellikleri
- 1. Antienfektif etmenlerden zengindir.
- Enf. ve allerjiden koruyan antikorlar ve
akyuvarlar - Sekretuvar IgA 20-30 g/L (olgun sütte 0.3g/L)
- Laktoferrin 3.54 mg/ml (olgun sütte1.7mg/ml)
- Polimorf nükleo lenfositler, makrofajlar,T ve B
lenfositler( mlde 1.000.000 hücre) - 2. Olgun sütten daha fazla oranda protein içerir
( 3-3.5 g). Arginin ve triptofandan zengindir. - 3. Büyüme faktörlerini içerir.
- 4. Çinko, A vit. D, B12 vitaminleri de yüksek
oranda bulunmaktadir. - 5. Müshil etkisi vardir.
31KOLOSTRUMUN FONKSIYONU
- Polio, Coxsackie B virüs, birkaç tür stafilakok,
E.coli gibi patojenlere karsi koruyuculuk - Bifudus florasinin olusturulmasi
32BIFIDOBAKTERILER
- Bifidobakteriler tarafindan oligosakkaritler
fermente edilir. - Olusan asit ortam da
- shigella
- streptococcus
- clostridium
- üremesi baskilanir.
- Olusan
- asetik asit, propiyonik, bütirik asit kalin
barsak duvarindan emilirler ve enerji olusturlar.
33BIFIDOBAKTERILER
- Zararli bakterilerin çogalmasini önler.
- Bagisiklik sisteminin uyarilmasi,
- Barsagin olgunlasmasi,
- Kalsiyum emiliminin artmasi,
- B vitamini sentezlerinin arttirilmasi,
- Dogal antibiyotikler salgilanmakta, gram pozitif
ve gram negatif mo karsi antimikrobiyal etki
34Antienfektif Ögeler
- Hücre ve antikorlar
- Bifidus Faktörü
- Lizozim
- Laktoferrin
- Immünogloglinler
- Komplemanlar
- Müsin
- Oligosakkaritler
- Sitokinler
35Laktoferrinin Olasi Biyolojik Etkileri
- Fagositik öldürme
- Bakteriyostatik ajan
- Immünostimülan etmen
- Demir emilimini kolaylastirir
- Büyüme etmeni
36Bagisiklik Sistemini Düzenleyici Ajanlar
Sitokinler
Laktoferrin
Alfatokoferol
Prolaktin
ajanlar
- Insüline bagimli diyabet
- Lenfoma
- Lösemi
gelisme riskini azaltmaktadir
37Anne Sütünde Bulunan Anti inflamatuar Etmenler
- Hücre koruyucular
- Epidermal büyüme etmenleri
- Olgunlastirici etmenler
- Mediatörleri parçalayan enzimler
- Enzim baglayicilari
- Lökositleri modüle edici ajanlar
- Antioksidantlar
387
HASTALIKLARA KARSI KORUNMA
AKYUVARLAR AKTIF OLUR ANTIKOR YAPARAK ANNEYI
KORUR
ENFEKTE ANNE
AKYUVARLAR MEMEYE GIDER ANTIKOR YAPAR
ANTIKORLAR SÜTE SALINARAK BEBEGI KORUR
3912
DEGISIK SEKILLERDE BESLENEN BEBEKLERDE PNÖMONIDEN
ÖLÜM RISKI
Brezilya (8gün-12 Aylik) Bebekler
3.9
3.3
2.1
1.2
1.0
Anne Sütü ve Çocuk Mamasi
Sadece Anne sütü
Anne sütü ve inek Sütü
Sadece Çocuk Mamasi
Inek Sütü
4011
DEGISIK SEKILLERDE BESLENEN BEBEKLERDE DIARE
RISKI
Filipinler 0-2 aylik bebekler
17.3
13.3
3.2
1.0
A.S. Ve Besin Degeri olmayan Sivilar
A.S. Ve Besleyici Ek Gidalar
Sadece Anne Sütü
Anne Sütü Almamis
41Büyüme Faktörleri
- Epidermal Büyüme Faktörü
- Sinir Büyüme Faktörü
- Insüline Benzer Büyüme Faktörü
- Meme Kaynakli Büyüme
- Kolon Uyarici Faktörü
- Taurin
- Interferon
- laktoferrin
42BAZI MEMMELILERIN SÜTLERININ IÇERIGI Tür
Su Yag Protein Laktoz
() (gr/dl) (gr/dl) (gr/dl) Insan
88 3.8 1.0 7.0 Orangutan
86 3.5 1.5 6.0 Ayi
55 24.5 14.5 0.4 Deniz aslani
47 36.5 13.8 0.0 Köpek
76 12.9 7.9 3.1 Tavsan
59 13.4 23.7 1.7 Gergadan 92
0.0 1.4 6.1 Yunus 69
18.0 9.4 0.6 Siçan 79 10.3 8.4 2.6
43MEMLILERDEANNE SÜTÜNÜN IÇERIGI VE YAVRULARININ
BÜYÜME HIZI Yavrunun dogum Sütün
Yapisi() Tür agirliginin iki katina Yag
Protein Laktoz ulasmasi (gün) Insan
180 3.8 0.9 7.0 At 60 1.9
2.5 6.2 Inek 47 3.7 3.4 4.8 Keçi
19 4.5 2.9 4.1 Koyun 10 7.4
5.5 4.8 Siçan 6 15.0 12.0 3.0
44(No Transcript)
45Karbonhidratlar
- Laktoz
- Lipit Bilesikleri
- Protein Bilesikleri
- Oligosakkaritler
46OLIGOSAKKARITLERIN ISLEVLERI
- Gastrointestinal sistem
- Solunum yolu
- Idrar yollarinda anti-infektif rol oynarlar.
- prebiyotik islev görürler.
- Sindirilip emilmezler
- Kolona ulasip mikroflora için besin ögesi
- gibi rol oynar.
- Bagisiklik sistemini aktive ederler.
- Barsak florasini yenilerler.
- Rotavirüsleri baskilarlar.
47OLIGOSAKKARIT (SIALIK ASIT)
- Beyin gangliositlerinin yapisal ve islevsel
bileseni, - Nöron transaminasyonunda, bellek olusumunda
hücreden hücreye iletisimde önemli rol oynar.
48DEGISIK SÜTLER IÇINDEKI PROTEIN
NITELIKLERI ARASINDAKI FARK
3
INSAN
INEK SÜTÜ
ANTI EFEKTAN PROTEINLER
80 KAZEIN
KESILMIS SÜTÜN KATI KISIMLARI
35 KAZEIN
HAZMI GÜÇ
HAZMI KOLAY
49 Anne Sütü ve Inek Sütünün Içerikleri
(100mlde) Anne sütü Inek
sütü Protein(gr) 1.3 3.4 KazeinWhey 4060
8020 Whey proteinleri
Alfa-laktalbümin 0.42 0.17
Laktoferrin 0.27 eser Beta-laktoglobülin
- 0.57 Lizozim 0.08 Eser
ImmunglobülinA 0.16 0.005
ImmunglobülinG 0.005 0.096
ImmunglobülinM 0.003 0.005
50NÜKLEOTIDLERIN YARARLARI
- Anne sütündeki protein disi azotun (PDA)
2-5ini olusturan, düsük molekül agirligina sahip
bilesiklerdir. - Bagisiklik sistemini güçlendirir (asilara karsi
immun yaniti artirir) - Dogal öldürücü hücre aktivitesini arttirir.
- Interlökin-2 salinmini uyarir.
- Gastroenteritten korur.
- Diyare insidansini azaltip süresini kisaltir (
barsak tamirini hizlandirir) - Bifido bakteri çogalmasini arttirir.
- Entero bakteri çogalmasini azaltir.
- Uzun zincirli çoklu doymamis yag asitlerini (LC
PUFA) yapma yetenegini arttirir. - Sinir sisteminin gelismesine yardimci olur.
51YAG FARKLARI
Lipaz
Gerekli Yag Asidi
INSAN SÜTÜ
INEK SÜTÜ
52Anne Sütü Ve Inek Sütünün Içerikleri(100mlde)
Anne Sütü Inek Sütü Yag(gr) 4.1 3.9
Fosfolipid(mg) 4 4 Kolesterol(mg) 20 14
Lesitin(mg) 78 57 Esansiyel yag asitleri
LinoleikLinolenik 51 11
53Insan ve Inek Sütünün Yag Asidi Bilesimi (100 g
sütün yagindaki miktarlar g olarak)
Yag Asidi Insan Sütü Inek Sütü
n-6 serisi Linoleik asit 8.3
1.1 Arasidonik asit 1.8
1.0 Toplam 10.1 2.1 n-3
serisi Alfa-linolenik asit 0.4
Yok EPA Var Yok DHA Var
Yok
54Anne Sütü Yag Asidi Bilesimi
- EPA ve DHA ISLEVLERI
- Göz ve beyin dokularinin gelisimi,
- Linoleik asit EPA/DHA orani platelet islevi ve
enfeksiyon durumlari
558
BURADA FARK ETTIGINIZ DEGISIKLIKLER NELERDIR?
ÖN SÜT
Yag
Yag
Yag
Yag
Protein
Laktoz
Laktoz
Laktoz
Protein
Laktoz
Laktoz
ILK SÜT (COLOSTRUM)
OLGUNLASMIS SÜT
56OLGUN SÜT
- ÖN SÜT
- Sulu ve sekerli
- SON SÜT
- Proteinli ve yagli
57NE KADAR SÜRE VE SIKLIKTA EMZIRMELIYIM?
- YENIDOGAN SIK SIK(10-12)
- Daha sonra(8-10)
- 5-20 DAKIKA
- TEK MEME (tamamen bosalana kadar)
58VITAMIN FARKLARI
INSAN SÜTÜ
B VIT
INEK SÜTÜ
C VIT
A VIT
59SÜTTE DEMIR
50
EMILEN
10
60Anne Sütü ve Inek Sütünün Içerikleri(
100mlde) Anne sütü Inek sütü Kalsiyum(mg)
32-36 124 Fosfor(mg) 14-15 98 Kalsiyumfosfo
r 2.31 1.31 Sodyum(mg) 11-20 52 Potasyum(
mg) 57-62 15 Klor(mg) 35-55 98 Demir(
ug) 62-93 50 Renal Solüt Yükü(mOsm/L) 86 223
61IKINCI YASTA ANNE SÜTÜ
ENERJI
PROTEIN
A VIT
C VIT
95
500 ml anne sütünün karsiladigi günlük
gereksinimler
45
38
31
62ANNE SÜTÜYLE BEBEGE GEÇEN ZARARLI ETMENLER
- Viral enfeksiyonlar
- Bazi ilaçlar (antikanser ilaçlari,
antikonvulsanlar, - radyoaktif maddeler)
- Hasere mücadele ilaçlari (DDT, aldrin)
- Aflatoksin M1 (
63(No Transcript)
6414
YAPAY BESLENMENIN TEHLIKELERI
ANNE BEBEK ARASINDAKI YAKIN ILISKIYI ENGELLER
Allerji ve hayvan sütüne intolerans gelisebilir
Ishal ve solunum yolu hastaliklarina yakalanma
olasiligi artar
Kronik hast.riski artar
Ishal kroniklesir
Bebekte obesite olabilir.
Malnutrisyon, vit. A eksikligi görülebilir
Mental yönden çok iyi gelismeyebilir
Enfeksiyon ve Malnutrisyondan Ölme riski artar
Anemi riski, Kanser riski artar (over/meme)
ANNE DAHA ÇABUK FERTIL OLUR
65HER ZAMAN ve HER YERDE ANNE SÜTÜ