Diapositiva 1

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Invasión del Cartílago Tiroideo
en Carcinoma Laríngeo
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS en TC
2
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Estadiaje del Ca. Laringe
GLOTIS
T1 Confinado a una zona de supraglótis T2
Varias zonas de supraglótis o extensión a
glótis (pudiendo alterar movilidad de
cuerdas sin paralizarlas) T3 Limitado a
laringe con fijación vocal T4 Atraviesa el
cartílago o extensión extralaringea
Supraglotis
T1 Limitado a subglótis T2 Extendido a
glótis con movilidad de cuerdas normal T3
Limitado a la laringa con fijación vocal T4
Invasión más allá del cricoides o
cartílago tiroides con diseminación extralaríngea
Subglotis
3
3
TTO Quirúrgico en Ca. de Laringe
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4
Esquema de los Criterios Diagnósticos en TC
Becker M et al. Radiology 1997
5
5
Caso 1
Ca.Transglótico con invasión del cartílago
tiroides. Estadiaje Prequirúrgico T4N2M0 TTO
Laringuectomía Total (LT) V.Cervical
Radical dcha (VCR) V.Cervical Funcional
izq. (VCF)
6
6
Caso 2
Ca.Transglótico con invasión de cartílago
tiroides Estadiaje prequirúrgico T4N1M0. TTO LT
VCF bilateral
7
7
Caso 3
Ca. Glótico dcho con afectación de espacio
paralaríngeo, invasión de cartílago tiroides y
extensión subglótica. Estadió prequirúgico
T4N0M0. TTO LTVCF dcho.
8
8
Caso 4
Ca.Glótico con afectación de bandas ventriculares
y comisura anterior. Invasión cartilago
tiroideo. Estadío prequirúrgico T4N0M0. TTO LT
VCF bilateral
9
9
Caso 5
Ca. Supraglótico con extensión a bandas
ventrículares, Sin afectar a c.vocales
verdaderas. Infiltración de Cartílago Tiroideo
(T4N0M0). TTO LT VCF
10
10
Caso 6
Fig 24
Ca. Supraglotico con extensión a Glótis
. Infiltración de Cartilago Tiroideo.T4N2M0. TTO
LT VCR dchaVCF izq.
11
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Caso 7
Ca supraglótico con extensión glótica e invasión
cartilago tiroides T4N0M0. TTO LTVCF bilateral.
12
12
Caso 8
Erosión y Lisis
Ca. Supraglotico que afecta a bandas
ventriculares e invade cartílago tiroides.T4N0M0.
TTO LT VCF bilateral
13
13
Caso 9
Ca. Trasglótico con invasión cartilago
tiroideo.T4N0M0. TTO LT VCF bilateral.
14
14
Caso 10
LISIS
Ca. supraglótico ( Seno piriforme con extensión a
bandas ventriculares) Invade cartílago
tiroideo.T4N2M0. TTO LTVCR izq VCF dcho.
15
15
Caso 11
Ca. Supraglótico con invasión de cartílago
tiroides. Estadiaje Prequirúrgico T4N0M0 TT0
LTVCF bilateral
16
16
Caso 12
Ca. Supraglótico con extensión a glotis (afecta
comisura anterior). Estadiaje Prequirúrgico
T3N1M0 TTO LT VCF bilateral. Anatomía
Patológica (AP) Infiltración del cartílago
tiroideo.
17
17
Caso 13
Paciente con Ca.Subglótico tratado con RT hace
once años. Recidiva a nivel Glótico. Estadiaje
Prequirúrgico. T3N0M0 TT0 LT VCF
bilateral. AP Infiltración del cartílago
Tiorideo y aritenoides izquierdo.
18
18
Caso 14
Ca. Glótico ( Cuerda vocal izquierda con
afectación E.Paraglótico) Etadiaje prequirúrgico
T3N1M0. TTO LT VCF izq. AP Infiltración del
Cartílago Tiroideo.
19
19
Caso 15
Ca. Glotico izquierdo con afectación de espacio
paraglótico Estadiaje prequirúrgico T3N0M0 TTO
LT VCF izq. AP Infiltración del cartílago
tiroideo
20
20
Caso 16
Ca. Supraglótica con extensión a Glotis (comisura
ant. y E.Paraglótico) Estadiaje Prequirúrica T3
No Mo. TTO LT VCF bilateral. AP Infilatración
del Cartílago Tiroides
21
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Caso 17
Contorno Irregular
Ca. Supraglótico con extensión a bandas
ventriculares. Estadiaje Prequirúrgico
T2N2M0. TTO Laringuectomía Horizontal
Supraglótica ( LHS) VCR dcho VCF izq. AP
Infiltración de cartílago tiroideo en su porción
cefálica
22
Caso 18
22
23
FIN