Reconstrucci

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CIFAO 2011

• CONGRESO INTERNACIONAL DE LA FACULTAD DE
  ODONTOLOGIA USAC
• 13 AL 15 DE JULIO 2011
• VALOR
• INSCRIPCIONES

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Reconstrucción del diente endodonciado

• Dr. José Fernando Avila González

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Objetivos

• Restaurar la estructura dentaria, tanto en su
  función como en estética.
• Hermeticidad del conducto tratado

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Características

• Destrucción de la corona dental (por caries,
  fractura o el acceso)
• Posibilidad de utilizar el conducto en la
  restauración.

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Condicionantes de la reconstrucción

• Entorno biológico estado periodontal, y valorar
  el éxito del TCR.

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1. Momento de la restauración inmediato a la
   obturación del TCR, para evitar la filtración de
   bacterias y toxinas a través del conducto.

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• Tamaño y localización de la caries
• caries extensas y accesos amplios aumentan
  la fragilidad estructural.

El acceso reduce la resistencia coronaria en más
del 50.
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1. Tipo de diente anatomía de la corona, tamaño,
   forma y número de las raíces, función
   masticatoria, participación en una prótesis fija
   o removible

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• 5. Requerimientos estéticos eliminar la mayor
  cantidad de restos hemáticos ya que terminan de
  teñir de oscuro el diente.

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• El provisional y la restauracion final, deben,
  guardar
• la
• hermeticidad del conducto

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La restauracion

• Depende de
• El tejido dentario remanente

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Posibilidades de restauración

• Conservadora solo restaurar con resina. Mas
  indicado en piezas anteriores.
• La amalgama no es un buen material para
  restauración definitiva ya que permite
  microfiltración y penetración de bacterias.

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Suficiente tejido remanente sano se puede ser
conservador.
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PIEZAS POSTERIORES

• En posteriores es mejor restaurar con
  incrustación o corona total.
• Restaurar la apertura cameral y la caries que
  motivó el TCR con resina (nucleo de resina) y
  Preparar el diente para recibir una corona
  total o incrustación.

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• Se debe sellar la porción coronal del conducto
  con un material hermético como la resina.

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• Las coronas e incrustaciones deben de quedar bien
  adaptadas a los márgenes de las preparaciones,
  para evitar microfiltración, que pueda ocacionar
  el fracaso de la endodoncia.

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• En muchos casos no basta con el tejido
  remanente, lo que indica un anclaje
  complementario pernos o formadentinas para
  Retención de la restauración.

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• La función de la fd. Es retención del muñon
  para la restauración.
• NO REFUERZA EL DIENTE

• La preparación del
• diente debe hacerse con
• dique de goma

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• Los formadentinas, se utilizan en
• Raíces sanas
• Raíces mecánicamente suficientes
• Morfología de conductos adecuada evaluar la
  forma y longitud del conducto.

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• Al planificar un fd. Se debe analizar la
  colocación de los mismos en raíces muy curvas.

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• En un multirradicular Se recomienda, en distal de
  molares inferiores y palatal de superiores.

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• Características del fd.
• A más longitud mejor retención, conservando UN
  MINIMO DE 5 mm de gutapercha en el ápice, para
  dejar un buen sellado.

5 mm
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• Importante
• el espacio entre la fd. y la gutapercha no
  debe ser mayor de 0.5 a 1 mm

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Tipos de formadentinas

• A. fd. Prefabricado
• B. fd. Colado

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• Fd. Prefabricado
• De preferencia usar cementos de autocurado.

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• Al utlizar un fd. Prefabricado, es necesario el
  núcleo de resina, para mejor retención de la
  corona.

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• Fd. Colado
• Los fd. No deben ser muy anchos para evitar
  debilitamiento de las paredes radiculares,

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• Un fd. No debe entrar forzado, y debe adaptarse a
  la forma del conducto porque podemos ocacionar
  la fractura de la raíz.

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DOMOS PARA SOBREDENTADURAS
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Blanqueamiento interno de piezas anteriores con
TCR
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• Desobturar el conducto a nivel de encía o 1 mm
  menos y colocar una capa de resina flow para
  cubrir la gutapercha.

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• Utilizar perborato sódico, o peroxido de
  carbamida y tapar con cavit.
• Evaluar cada 4 a 7 días, hasta llegar al color
  desado (2 o 3 citas).

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• Eliminar el perborato sódico y/o el peróxido de
  carbamida, luego colocar una resina dentro del
  conducto.

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