Planificaci

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Planificación de un Sistema de Vigilancia en
Salud
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Vigilancia de la Salud

• La Vigilancia en Salud Pública es
• la recopilación,
• el análisis y
• la interpretación
• En forma Sistemática y Constante de datos
  específicos sobre proceso y resultados.

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Vigilancia de la Salud

• Los Datos obtenidos son utilizados en la
• Planificación,
• Ejecución,
• Evaluación
• de la práctica en Salud Publica.

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Vigilancia de la Salud

• Evolución del Concepto de Vigilancia

• En 1963 Langmuir definió el término de
  Vigilancia de las enfermedades
• La definición se limitaba a la
• RECOPILACION,
• el ANALISIS y
• la DIFUSION
• No incluía responsabilidad directa por las
  actividades de control

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Vigilancia de la Salud
En 1965 el Director de la OMS estableció una
Unidad de Vigilancia Epidemiológica dentro de la
División de Enfermedades Trasmisibles
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Vigilancia de la Salud
En 1968 la 21º Asamblea de la OMS estableció que
la Vigilancia Epidemiológica incluye La
Responsabilidad de efectuar un seguimiento con el
objeto de asegurarse de que se hayan tomado
medidas eficaces.
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Vigilancia de la Salud

• A partir de esa Asamblea se comienzan a Vigilar
  otros eventos relacionados con la salud como la
  intoxicación por plomo en los niños, las
  malformaciones congénitas, abortos , los
  traumatismos y los factores de riesgo
  conductuales.

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Vigilancia de la Salud

• La práctica de la Salud Publica puede dividirse
  en las siguientes actividades
• Vigilancia
• Investigación
• Servicio
• Capacitación

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Vigilancia de la Salud

• La Vigilancia es necesariamente un componente de
  la Salud Publica.
• Su objetivo es proveer INFORMACION para la
  ACCION
• y es así como está directamente asociada a los
  funcionarios responsables por la salud de la
  población.

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Vigilancia de la Salud

• Usos de los Datos de la Vigilancia
• Estimación Cuantitativa de la magnitud de un
  problema.
• Representación de la historia natural de una
  enfermedad
• Detección de Epidemias
• Documentación de la propagación y distribución
  de un fenómeno de salud

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Vigilancia de la Salud

• Facilitar la investigación epidemiológica y de
  laboratorio.
• Comprobación de hipótesis.
• Evaluación de las medidas de control y prevención
• Monitoreo de los cambios en los agentes
  infecciosos.
• Monitoreo de las actividades de aislamiento.
• Detección de cambios en la practica de salud-
  Planificación

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Vigilancia de la Salud
Utilización de la Información
Investigación
Operación del Sistema
Acciones de Intervención
Difusión
Capacitación

• Retroalimentación del
• Sistema
• Informes Técnicos para
• capacitar al personal del
• sistema
• Artículos de Educación
• para la salud de la
• población.
• Informes a otras
• instituciones dentro y
• fuera del sector salud.
• Publicaciones en revistas,
• boletines,etc.

Base para el desarrollo de protocolos de
investigación
Base para el desarrollo de elaborar Programas
de Capacitación del personal de salud
Monitorear Indicadores de Proceso y Resultados
Base para la implementación de acciones de -
Bloqueos - Campañas - Programas Implementa
r cambios en los servicios de Salud
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Componentes de la Vigilancia de la Salud
Pérdidas de la Salud
Inequidades en Salud
E.D.O. Notificadas
Calidad de Vida Relacionada con la Salud
Situación de Salud
Factores de Riesgo
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
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Vigilancia de la Salud

• Pasos en la planificación de un sistema de
  vigilancia
• Establecer objetivos.
• Definir caso
• Determinar fuente y recolección de datos.
• Elaborar los instrumentos
• Prueba piloto
• Garantizar la difusión, el uso del análisis y la
  interpretación

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Vigilancia de la Salud

• Atributos de un sistema de vigilancia
• Simplicidad.
• Sensibilidad.
• Representatividad.
• Oportunidad de Información.
• Difusión.
• Aceptabilidad.
• Adaptabilidad.
• Predicción Positiva

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Vigilancia de la Salud

• Definición de caso
• 1.- Caso sospechoso Evidencia Clínica.
• 2.- Caso Probable Evidencia Clínica
  Indicativo de laboratorio no confirmativo.
• 3.- Caso Confirmado por laboratorio.
• 4.- Caso Confirmado por criterio Clínico
  Epidemiológico

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Vigilancia de la Salud

• Criterios para la identificación de problemas
  prioritarios
• Frecuencia Incidencia. Prevalencia.Mortalidad.
  AVPP
• Gravedad Letalidad. Tasa de hospitalización, de
  discapacidad.
• Costos
• Posibilidad de prevención.
• Transmisibilidad.
• Interés Público.

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Sistema nacional de Vigilancia epidemiológica

• En 1960 se promulga la Ley 15.465, De
  Notificaciones Médicas
• Obligatorias a través del decreto del Poder
  Ejecutivo número 12.833 del 31/10/60. En 1966 se
  modifica esta Ley y su reglamento, realizándose
  en 1979 el último cambio a través del decreto Nº
  2.771 referente a un nuevo agrupamiento de
  enfermedades, no interfiriendo en el espíritu de
  la Ley.
• En 1993 se establecen acuerdos sobre conceptos
  generales e instrumentos de la vigilancia, dando
  lugar a la Resolución Ministerial Nº 394 que
  incorpora las Normas del Sistema Nacional de
  Vigilancia Epidemiológica al Programa Nacional
  de Garantía de Calidad de la Atención Médica.
• En mayo de 1995, mediante resolución del
  Secretario de Salud, Nº 88, se constituye la
  Comisión Asesora sobre Vigilancia
  Epidemiológica la que debe orientar acerca de
  aspectos operativos y de procedimiento. A fines
  de ese mismo año se publica la primera edición
  del Manual de Normas y Procedimientos para la
  Vigilancia Epidemiológica.

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Sistema nacional de Vigilancia epidemiológica

• Es la recolección y análisis de los datos
  registrados en forma sistemática, periódica y
  oportuna, convertidos en información integrada
  estrechamente con su divulgación a quienes tienen
  la responsabilidad de intervención y a la opinión
  pública.

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(No Transcript)
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S.N.V.S.
La estrategia de Vigilancia Clínica implica la
recolección sistemática de los casos que fueron
atendidos y registrados por los médicos en los
distintos efectores de salud. Los casos que
corresponden a una enfermedad de notificación
obligatoria (ENO) son traspasados en una planilla
(resumen de casos) conocida como "consolidado
C2", incluye los datos de los libros de guardia y
la información de los pacientes internados.
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• En esta C2 se registran los eventos de dos
  maneras diferentes
• agrupados por edades (eventos que requieren
  acciones colectivas de control y que en tienen
  una alta incidencia como diarrea, ETI,
  accidentes),
• se registran eventos de manera individual con
  datos mínimos (edad, sexo, lugar de residencia,
  entre otros) de los eventos que requieren
  acciones individuales de control y que
  generalmente se presentan en un número muy
  inferior de casos.

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La información de la hoja o consolidado "C2" es
incorporada al sistema en los distintos nodos del
módulo C2 del SNVS. Esto permite al nivel
local, provincial y nacional conocer la magnitud
de los problemas que han sido registrados y
notificados por los diferentes efectores. Este
sistema ha logrado diferentes grados de
desarrollo respecto de su sensibilidad,
oportunidad y cobertura.
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Enfermedades y daños bajo vigilancia
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La vigilancia epidemiológica a través de Unidades
Centinela (UC) permite determinar tendencias,
focalizar actividades de vigilancia y sugerir
intervenciones preventivas. No tiene
representatividad poblacional, Esta estrategia
tiene el mérito de llamar la atención en forma
especial sobre situaciones de riesgo, y es por
ello que cumple una función clave en la toma de
decisiones.
Vigilancia por unidades centinelas
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Vigilancia por unidades centinelas

• La estrategia por Unidades Centinela, inserta en
  el Sistema de Vigilancia actual, permitirá
• Focalizar la vigilancia sobre problemas de salud
  relevantes.
• Identificar con detalle las características de
  los problemas de salud menos conocidos.

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• Facilitar la investigación epidemiológica,
  clínica y de laboratorio, a través del trabajo
  colaborativo, lo que permite una mayor
  integración entre las diferentes áreas.
• Monitorear los cambios en los agentes
  infecciosos.
• Evaluar medidas de prevención y control.
• Utilizar los recursos de una forma más efectiva
  y eficiente.

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• Las Unidades Centinela están integradas por tres
  componentes
• epidemiológico
• clínico
• Laboratorio
• Cumplen funciones específicas en relación a la
  recolección, el análisis y la difusión de
  información.

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Se constituyen como una estrategia. La Red de
Unidades Centinelas es un subsistema dentro del
Sistema Nacional de Vigilancia. Como todo
subsistema, debe responder a las prioridades
identificadas como problemas relevantes y debe
cumplir con los atributos generales del sistema
de vigilancia.
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Sitios Centinelas