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Listeria monocytogenes Introduction Historique
Espèce décrite en 1926 par Murray lors dune
épizootie Lord Lister, chirurgien anglais
monocytose sanguine Généralités Listeria 6
espèces de lenvironnement Pathologie humaine et
animale dominée par L. monocytogenes
(exceptionnellement L. ivanovii) Infections
humaines rares mais souvent graves (2-7 cas par
million dhabitants)
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Caractères bactériologiques Morphologie -
Petits bacilles à Gram, isolés ou associés en
chaînettes, palissades, lettres grecques -
Immobiles à 37C, mobiles à 20C (cils
péritriches) - Non sporulés Culture - Possible
de 4 à 42C, de pH acide à pH basique -
Favorisée sur milieux au sang - Petites colonies
translucides de 1mm ø entourées dune ß-hémolyse
étroite - Espèce aérobie-anaérobie facultative
(microaérophile) Vitalité - Bactérie
persistante (sol, surfaces, aliments) - Résiste
à de fortes concentrations de NaCl (saumure) -
Résiste 30 à 55C, pas à la pasteurisation Antig
ènes - 14 AgO et 4 AgH définissent 17 sérovars
chez la bactérie
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Pouvoir pathogène Listériose foeto-maternelle 1
. Forme précoce généralisée - contamination
anténatale de lenfant par voie sanguine (abcès
rétroplacentaire), point de départ intestinal
(plaques de Peyer) - foyers granulomateux
multiples (granulomatosis infantiseptica) - en
fonction de la période de la grossesse avortt ou
accoucht prématuré (apparition rapide des signes
infectieux chez lE lt 5j) 2. Forme tardive
neuro-méningée - contamination de lenfant au
cours de laccouchement - méningite néo-natale
quelques jours plus tard (généralt gt 5j) -
pronostic moins sombre que forme précoce 3. Chez
la mère - infection souvent bénigne, syndrôme
pseudo-grippal Listériose de ladulte - Terrain
favorisant déficience transitoire ou
chronique de l immunité cellulaire
hémopathies malignes, cancers, diabètes,
cirrhose, grossesse - Formes neuro-méningées
réaction leucocytaire faible ou panachée
dans le LCR, liquide clair Infections animales -
Listériose saprozoonose nombreuses espèces
animales sensibles (gt50 dont les bovins)
méningo-encéphalites, septicémies,
avortements individus porteurs sains
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Physiopathologie de linfection Dévelopt
intracellulaire - La virulence de la bactérie
est liée à sa capacité à se multiplier dans les
cellules phagocytaires (macrophages
notamment) Protéines dinvasion - Ligands de
surface reconnaissant des récepteurs cellulaires
spécifiques ex. internaline et E-cadhérine /
entérocytes La listériolysine O - Lyse les
vacuoles de phagocytose (phagolysosomes) La
protéine ActA - Polymérise lactine à lun des
pôles de la bactérie, permet la diffusion de
cellule à cellule (envahissement des tissus)
Facteurs de pathogénicité - Listériolysine O se
fixe sur le cholestérol des membranes - Virulence
variable selon les souche - Les souches
responsables dépidémies sont oligoclonales
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Epidémiologie Habitat - Ubiquitaire sol,
eau, égouts, végétaux (ensilages 10) - Hôte
transitoire du TDG des animaux et de lhomme
(1-30) - Contaminant fréquent des aliments
(environ 10) lait cru, fromages (croûte),
viandes hachées, fumées, salaisons - Bactérie
de la chaîne du froid (persiste dans les
frigos) Contamination - Indirecte par les
aliments (digestive) cas sporadiques ou
petites épidémies liées à la consommation dun
aliment contaminé (fromage, rillettes, langue de
porc) danger si 100 bactéries / g ou
ml - Directe rare (cutanéo-muqueuse)
agriculteurs, vétérinaires principalement
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Diagnostic Diagnostic direct - Prélévements
adultes sang, LCR, leucorrhées, placenta
(selles) nouveaux-nés sang, LCR, liquide
gastrique, pvts superficiels - Culture
géloses au sang, incubées à 37oC pendant 24 à
48h - Identification facile bacille
Gram, ß-hémolytique, catalase , esculine -
Antibiogramme Sérologie - Peu dintérêt car peu
sensible
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Listeria monocytogenes
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Traitement et prophylaxie Principes de
traitement - Utilisation précoce d'antibiotiques
ayant une bonne diffusion hémato-méningée et
intracellulaire - Bactérie très sensible aux
antibiotiques - Résistance naturelle aux C3G et
aux fluoroquinolones !! - Bonne efficacité
bactéricide de lassociation ampicilline
aminosides (gentamicine) cotrimoxazole Prophyla
xie - Pas de vaccin- Contrôle des filières
alimentaires, pasteurisation, irradiation -
Maladie médiatique à déclaration obligatoire
(13/3/98
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La listériose
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