A consulta de Enfermagem na Puericultura.

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A consulta de Enfermagem na Puericultura.

• O que é Puericultura ?
• É um conjunto de meios que asseguram o perfeito
  desenvolvimento físico, mental e moral da
  criança. Durante o período da infância
  preocupando-se com a promoção da saúde e da
  prevenção da doença, nos aspectos físicos,
  sociais e psíquicos, além do ambiente em que ela
  está inserida e do comportamento das pessoas que
  lhe prestam os cuidados em suas etapas de
  desenvolvimento.
• Enfoques quanto a promoção da saúde na
  puericultura
• os aspectos relacionados a higiene
• alimentação
• estímulo ao desenvolvimento
• ações de prevenção de agravos à sua saúde
• - vacinação
• ambiente
• cuidado com acidentes no lar e as questões de
  abusos e maus- tratos
• identificação e tratamento precoce dos
  problemas de saúde da criança.

(SES do CE, 2002)
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PONTOS OBSERVADOS NA ATENÇÃO NA CONSULTA DE
PUERICULTURA

• desenvolvimento neuro- psico-motor, social e
  afetivo
• crescimento físico e nutrição
• vacinação
• higiene pessoal
• saúde mental
• condições domiciliar e ambiental
• incentivo a atividades lúdicas com vínculos
  afetivos (auto- estima, análise e orientação
  sobre a família e o ambiente da criança)
• segurança e proteção contra acidentes
• identificação de agravos e situações de risco
• comunicação com a mães e familiares
• encaminhamento para outras unidades e setores
  quando forem necessários.

(SES do CE, 2002)
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A CONSULTA DE PUERICULTURA NA PRÁTICA

• Na prática, a consulta é realizada
  conforme os passos seguintes
• - o profissional de enfermagem recebe a
  criança e sua mãe ou outro acompanhante
• faz os cumprimentos habituais
• observa o comportamento da criança e da mãe e
  outros familiares quando
• estiverem presentes, atenta ao relacionamento
  estabelecido entre eles
• - verifica no prontuário e/ ou na ficha de
  atendimento da criança, informações sócio -
  ambientais,
• os dados da consulta anterior, se pertinente e as
  informações atuais já registradas durante o
• preparo da criança, tais como peso, temperatura,
  estatura e perímetro cefálico
• - conversa com a mãe e com a criança, se
  pertinente, para obter informações relativas aos
  focos
• de atenção que serão avaliados durante a
  consulta
• - solicita o Cartão da Criança, realiza o
  exame físico da criança, faz análise das
  anotações
• anteriores, registra os achados na ficha/
  prontuário e no cartão da criança.

(SES do CE, 2002)
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AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO

• Técnica de Medição
• Crianças até os 2 anos
• medição em plano horizontal, em colchão
  firme, com o auxílio do antropômetro a cabeça
  deverá estar no mesmo eixo do tronco, evitando-se
  lateralizações, flexões e extensões do pescoço
  os pés deverão estar em posição plantar, evitando
  ficar na ponta dos pés
• Crianças após os 2 anos
• medição em plano vertical, com o auxílio de
  régua, apoiando em 4 pontos calcanhares,
  nádegas, costas e cabeça a cabeça deverá estar
  num plano onde a porção superior implantação da
  orelha e o canto externo do olho, esteja num
  ângulo reto com o plano vertical

(SES do CE, 2002)
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Técnica de Pesagem

• Toda balança deve ser zerada antes do uso. A
  colocação
• de forros transitórios sobre o prato da balança,
  deve ter o
• peso descontado do total.
• Crianças até os 2 anos
• devem ser pesadas sem fraldas e, no máximo, com
  uma camiseta fina
• Crianças acima de 2 anos
• deverão estar trajando no máximo um calção e uma
  camiseta leve

(SES do CE, 2002)
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GRÁFICOS DE CRESCIMENTO

• A variação normal da estatura e do peso
  pode ser identificada em tabelas ou gráficos de
  estudos populacionais. Os gráficos são superiores
  às tabelas, pois permitem uma avaliação dinâmica
  do crescimento.
• Esta variação da normalidade pode ser
  expressa em desvio padrão ou percentil. Os atuais
  gráficos apresentam-se em percentil, uma vez que
  possibilitam a visualização de canais de
  crescimento mais estreitos, aumentando a
  sensibilidade da avaliação do crescimento.
• Percentil é a posição que uma
  determinada medida ocupa numa série ordenada de
  100.
• O gráfico simplificado de peso,
  utilizado no Cartão da Criança, tem por função
  principal a conscientização da mãe quanto ao
  estado nutricional da criança. É necessário,
  portanto, que seja explicado à mãe o seu valor e
  a sua interpretação, em linguagem acessível. Deve
  ser atualizado periodicamente e o seu uso,
  constantemente, valorizado.
• (SES do CE, 2002)

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DESENVOLVIMENTO

• O desenvolvimento depende da
  maturação mielinização do sistema nervoso. A
  seqüência de desenvolvimento é igual para todas
  as crianças, mas a velocidade varia de criança
  para criança.
• A direção do desenvolvimento é cefálio
  caudal e proximal distal ou seja da cabeça para
  os pés e dos ombros para as mãos. O primeiro
  passo para a locomoção é a aquisição do controle
  da cabeça, envolvendo a musculatura do pescoço.
• Mais tarde os músculos espinhais
  desenvolvem coordenação permitindo que a criança
  fique apta para sentar com as costas retas,
  engatinhar, ficar em pé e andar.

(SES do CE, 2002)
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Considerações Finais

• Como benefícios esperados deste acompanhamento
  podemos citar
• Alcance do potencial do desenvolvimento normal
• Identificação precoce de desvio do
  desenvolvimento normal
• Tratamento oportuno dos distúrbios identificados
• Prevenção de instalação de seqüelas
• Recuperação total ou regressão importante de
  distúrbios motores,
• senso percepto cognitivos e de linguagem
• Facilitação de interação afetiva e socialização
• Melhoria da auto-estima e satisfação pessoal
• Otimização de custos.

(SES do CE, 2002)