Diapozitiv 1

1
Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo
Predoperativni pregled in
priprava bolnika za anestezijo
konec naprej
2
S predoperativnim pregledom in morebitno pripravo
skušamo izkljuciti ali kar najbolj zmanjšati
anesteziološke zaplete med operacijo in po njej.
nazaj konec naprej
3
Za oceno bolnikovega stanja pred operacijo
uporabljamo lestvico ASA, ki jo je izdelalo
ameriško združenje anesteziologov (American
Society of Anesthesiologists).
nazaj konec naprej
4
Lestvica ASA za razvrstitev kirurških bolnikov
glede na spremljajoce bolezni ASA 1 brez
spremljajocih bolezni, ASA 2 spremljajoca bolezen
v zmerni obliki, ASA 3 hujša spremljajoca
bolezen, ASA 4 spremljajoca bolezen, ki lahko
ogroža življenje, ASA 5 spremljajoca bolezen, ki
neposredno ogroža življenje. Pri nujni operaciji
dodamo oceni po ASA crko U.
5
Casovno trajanje predoperativne priprave je
odvisno od stopnje nujnosti kirurškega posega.
nazaj konec naprej
6
O stopnji nujnosti se morata dogovoriti operater
in anesteziolog.
nazaj konec naprej
7
dnevi
ileus
odložljive
nacrtovane
zacasno odložljive
nujne
ure
Operacije so
vitalne
neodložljive
krvavitev
nic
Potencialno nujne op. (operabilnost, negibljivost)
nazaj konec naprej
8
Sprejem v bolnišnico
Anesteziološka predoperativna ambulanta
Dodatne preiskave ali konzilij
Oddelek
Morebitna priprava
Anesteziološki obisk
Nacrtovana operacija
nazaj konec naprej
9
Anesteziolška predoperativna ambulanta
Anamneza, zlasti anesteziološka
Klinicni pregled
Laboratorijske preiskave
nazaj konec naprej
10
Anesteziološka anamneza

• prejšnje operacije, operacije sorodnikov,
• zdravila in bolezni, ki vplivajo na anestezijo
  (obtocila, dihala, endokrine žleze, anemija,
  hipoproteinemija, elektrolitno-tekocinsko
  neravnovesje, bolezni strjevanja krvi,
  živcnomišicne bolezni, razvade itd.) ASPIRIN,
  KLOPIDOGREL (Plavix)

nazaj konec naprej
11
Klinicni pregled

• Temeljni klinicni pregled,
• pregled v zvezi z intubacijo (odpiranje ust,
  zobna proteza, nesanirano zobovje, prehodnost
  nosnic, gibljivost vratu, golša, bolezni v ustih,
  žrelu, grlu, sapniku),
• stanje na mestu blokade,
• stopnja zavesti, enakost, širina in reagiranje
  zenic.

nazaj konec naprej
12
Laboratorijske preiskave

• temeljne hemogram, elektroliti, KS, retenti,
  urin, mala spirometrija,
• po potrebi dodatne (glede na spremljajoce
  bolezni ali starost).

nazaj konec naprej
13
Anesteziološki obisk Obisk dan pred operacijo
pride anesteziolog, ki bo bolnika anesteziral.

• razgovor,
• pregled izvidov in uspešnosti morebitne priprave,
  pojasnilo anestezioloških postopkov,
• podpis privolitve,
• odreditev vecerne in jutranje premedikacije
  (pomirjevalo, po potrebi analgetik).

nazaj konec naprej
14
nazaj konec