Askep gangguan sistem pernafasan.

1
Askep gangguan sistem pernafasan.

• By Ns. Teti oktia ningsih, Skep

2
Infeksi jalan nafas atas

1. Common cold
2. Infeksi herpes simple ks
3. Sinusitis
4. Rinitis
5. Faringitis akut
6. Faringitis kronik
7. Tonsilitis dan adenoiditis
8. Abses peritonsilar.
9. Laringitis

3
Infeksi Jalan nafas atas

• 1. Commond cold/selesma
• Biasanya menunjukkan gejala gejala infeksi
  saluran nafas atas, Ditandai kongesti nasal,
  sakit tenggorokan, bersin2, malaise, demam,
  menggigil, sakit kepala, sakit otot dan batuk
• Gejala berlangsung 5 hari 2 minggu
• Penatalaksanaan medis tidak ada pengobatan
  spesifik.
• Intervensi keperawatan Pendidikan pasien untuk
  memutus rantai infeksi.

4
2. Infeksi herpes simpleks (HSV-1)

• Yang paling umum menyebabkan herpes
  labialis(nyeri dingin, lepuh demam)
• TAnda dan gejalaVesikel yg kecil, tunggal atau
  berkelompok, dapat timbul pada bibir, di dalam
  mulut, termasuk lidah, langit2 lunak dan keras,
  gusi, mukosa, dan faringt dengan rupturnya
  vesikel ini, akan membentuk ulkus berongga yg
  sangat sakit.

5
Penatalaksanaan medis

• Virus ini dapat menghilang secara spontan dalam
  10 sampai 14 hari.
• jika tidak asiklovir, suatu agens antivirus dapat
  diberikan per oral atau topikal
• Berikan analgesikasetaminofen, aspirin
• Anestetik topikallidokain

6
3. Sinusitis

• 1. Sinusitis akut
• Gejala mencakup tekanan, nyeri diatas area sinus
  dan sekresi nasal yg purulen.
• Penyebab infeksi traktus respiratorius atas
  terutama infeksi virus/eksaserbasi rinitis
  alergika, kongesti nasal yg disebabkan oleh
  inflamasi,edema dan transudasi cairan menyebabkan
  obstruksi rongga sinus tg dpt menjadi media yg
  baik untuk pertumbuhan bakteri.

7

• Streptokokus pneumonia, haemophilus influenza,
  dan staphilokokus aureus

8
Penatalaksanaan medis

• Tujuan pengobatanuntuk mngontrol infeksi,
  memulihkan kondisi mukosa nasal, menghilangkan
  nyeri,
• Antibiotik pilihanampisilin dan amoksilin.jika
  alergi penisilin berikan sulfametoksazol.
• Dekongestan oral/topikal dpt diberikan

9
Intervensi keperawatan

• Instruksikan pasien metode untuk meningkatkan
  drainase seperti inhalasi uap(mandi uap, mandi
  hangat, sauna fasial), meningkatkan masukan
  cairan, memberikan kompres hangat setempat
  (handuk basah hangat)
• Pasien beritahu efek samping sprei hidung jika
  pemakaian berlebihan.
• Penkes pencegahan infeksi virus

10
2. Sinusitis kronik

• Penyebab obstruksi hidung kronik akibat rabas
  dan edema membran mukosa.
• Manifestasi klinik Batuk, karena tetesan rabas
  kental ke arah nasofaring, sakit kepala kronis
  pada daerah periorbital, dan nyeri wajah, yg
  paling menonjol saat bangun tidur pada pagi hari,
  letih dan hidung tersumbat.

11
Penatalaksanaan medis

• Sama seperti pd sinusitis akut
• Pembedahan dilakukan untuk memperbaiki deformitas
  struktural yg menyumbat ostium sinus

12
Intervensi keperawatan

• Instruksikan pasien metode untuk meningkatkan
  drainase seperti inhalasi uap(mandi uap, mandi
  hangat, sauna fasial), meningkatkan masukan
  cairan, memberikan kompres hangat setempat
  (handuk basah hangat)
• Pasien beritahu efek samping sprei hidung jika
  pemakaian berlebihan.
• Penkes pencegahan infeksi virus

13
Rinitis

• Adalah inflamasi membran mukosa hidung dan
  mungkin dikelompokkan sebagai rinitis alergik
  atau non alergik.
• Rinitis non alergik, penyebabnya infeksi sal
  nafas atas, akibat masuknya benda asing ke
  hidugatngdeformitas struktural, neoplasma.
• Manifestasi klinik kongesti nasal, rabas nasal,
  gatal pada nasal, bersin bersin, sakit kepala.

14
Penatalaksanaan medis

• Terapi obat2 antihistamin, dekongestan,
  kortikosteroid topikal dan natrium kromolin.

15
Intervensi keperawatan

• Instruksikan untuk menghindari alergen atau
  iritandebu,asap, tepung, sprei atau asap
  tembakau. Menyejukkan mem
• Spei nasal salin membantu menyejukkan membran
  mukosa,
• Ajarkan pasien ttg penggunaan obat2 terutama
  sprei, instruksikan hembuskan hidung dulu sebelum
  memberikan obat apapun ke dalam rongga hidung.

16
Faringitis akut

• Adalah inflamasi febris tenggorok yg disebabkan
  oleh organisme virus hampir 70
• Streptokokus group A adalah organisme bakteri yg
  paling umum yg disebut strep throat.
• Manifestasi klinik membran mukosa sangat merah
  dan tonsil berwarna kemerahan,folikel limfoid
  membengkak dan dipenuhi eksudat, pembesaran dan
  nyeri tekan nodus limfe servikal, demam, malaise,
  sakit tenggorokan, serak, batuk.

17

• Infeksi tidak terkomplikasi biasanya hilang dg
  segera dalam 3 10 hari.
• Bila disebabkan streptokokus grup A bisa penyakit
  lebih parah pada masa fase akut.

18
Penatalaksanaan medis

• Pemberian penisilin untuk streptokokus grup A,
• Pemberian eritromisin untuk S.Aureus

19
Intervensi keperawatan

• Instruksikan bedrest
• Kumur salin hangat atau irigasi untuk mengurangi
  spasme
• Suhu harus cukup tinggi40 derajat celsius
• Perawatan mulut mencegah pecah2 bibir dan
  inflamasi

20
Faringitis kronik

• Biasa terjadi pada individu dewasa yg bekerja
  atau tinggal dalam lingkungan berdebu,
  menggunakan suara berlebihan, batuk kronis,
  pengguna alkohol dan tembakau.

21
3 Jenis faringitis kronik

1. Hipertrofik, ditandai oleh penebalan umum, dan
   kongesti membran mukosa faring
2. Atrofik, kemungkinan merupakan tahap lanjut dari
   hipertrofik, membran tipis, keputihan, licin dan
   pada waktunya berkerut.
3. Granular trofikdengan beberapa pembengkakan
   folikel limfe pada dinding faring

22
Manifestasi klinik

• Mengeluhkan sensasi iritasi
• sesak pada tenggorokan yg terus menerus
• Lendir yg terkumpul dalam tenggorok dan dpt
  dikeluarkn dg membatukkan,
• Kesulitan menelan.

23
Penatalaksanaan medis

• Didasarkan pada penghilangan gejala
• Menghindari pemajanan terhadap iritan
• Memperbaiki setiap gangguan saluran nafas atas,
  paru atau jantung yg mungkin mengakibatkan batuk
  kronis.
• KOngesti nasal dihilangkan dg efinefrin
• Jika terdapat riwayat alergiAntihistamin

24
Intervensi keperawatan

• Cegah penyebaran infeksi, hindari kontak dg org
  lain sampai demam benar benar hilang.
• Hindari penggunaan rokok, alkohol, asap rokok,
  dan pemajanan thdp dingin
• Beri dorongan untuk byk minum

25
Tonsilitis

• Terdiri atas jaringan limfatik, dan terletak pada
  kedua sisi orofaring sering terjadi infeksi akut
• Infeksi adenoid sering menyertai tonsilitis akut.

26

• Manifestasi klinik sakit tenggorok, demam,
  ngorok, sulit menelan, pernafasan mulut, sakit
  telinga, telinga mengeluarkan cairan,kepala
  panas, bronkitis, nafas bau, kerusakan suara,
  pernafasan bising,
• Infeksi dapat menyebar ke telinga tengah
• Dilakukan tonsilektomi dan adenoidektomi jika
  pengobatan medis tidak menunjukkan hasil.

27
Laringitis

• Inflamasi akibat terlalu byk menggunakan suara,
  pemajanan terhadap debu, bahan kimiawi, asap, dan
  polutan lainnya, infeksi yg terisolasi yg hanya
  mengenai pita suara.
• Maifestasi klinik suara serak/tidak mengeluarkan
  suara/afonia.dan batuk berat

28

• Pengobatan dg mengistirahatkan suara, batasi
  merokok
• Vanceril