HIPNOTIK SEDATIF

1
HIPNOTIK SEDATIF
2
HIPNOTIK
Sekelompok obat yg memiliki efek utama yang dapat
menyebabkan tidur apabila diberikan dalam dosis
terapi
3
SEDATIF
Sekelompok obat yang dapat memberikan efek
penenang
4
KURVA DOSIS RESPON TEORITIS UNTUK HIPNOTIK
SEDATIF

• 
  BARBITURAT
• KOMA
• 
  BDZ
• ANESTESI
  
• HIPNOSIS
• SEDASI
• PENINGKATAN DOSIS

5
FUNGSI TIDUR

1. Untuk melindungi tubuh.
2. Konservasi energi.
3. Restorasi Otak.
4. Peningkatan daya tahan tubuh.

6
JENIS GANGGUAN TIDUR

• Insomnia
• Hipersomnia
• Parasomnia
• Gangguan Ritme Sirkardian
• 30 tjd pada anak-anak dewasa,
• 70 pada usia lanjut

7
PARASOMNIA

• merupakan sekelompok gangguan tidur yg tdd
  fenomena fisik dan perilaku yang terjadi waktu
  tidur
• Sleep Walking
• Sleep Terror ( Nightmare )
• Somniloqui
• Paralisis Tidur
• Bruxism
• Eneuresis

8
ARSITEKTUR TIDUR

• Pola tidur pada orang dewasa dimulai dengan
  periode laten, yaitu waktu yang dibutuhkan untuk
  jatuh tidur.
• Selama satu malam tjd 4-5 siklus tidur setiap
  siklus tdd dari 2 fase,yaitu
• 1. Fase Non REM
• disebut jg dgn tidur tenang atau tidur SWS.
• Neurotransmitter yang berperan Asetil Kolin
  dan Serotonin.
• a. Tingkat 1 tidur ringan.
• b. Tingkat 2 tidur konsolidasi.
• c. Tingkat 3 4 SWS tidur yang paling dalam.
• berlangsung 1 jam dan berfungsi untuk
  memulihkan kelelahan fisik

9

• Ciri - ciri tidur Non REM
• Denyut jantung, TD dan pernafasan teratur.
• Relaksasi otot tanpa adanya gerakan otot muka
  atau wajah.

10
2. Fase tidur REM
disebut juga dengan tidur paradoksal tidur
mimpi.
berlangsung selama 15-20 menit berfungsi untuk
mengembalikan kelelahan psikis. Selama tidur REM
disekresikan neurotransmitter Nor Adrenalin.

• CIRI
• aktivitas mirip dengan keadaan sadar aktif.
• gerakan bola mata.
• jantung, TD dan pernafasan turun naik.
• aliran darah ke otak bertmbah otot2
  mengendor.

11

• Selama tidur akan terjadi pelepasan hormon
  pertumbuhan ( GH Growth Hormone )
• Penting untuk resorpsi as,amino,sintesis protein
  untuk pertumbuhan
• Umumnya disekresi pada fase 3 4 tidur SWS dan
  tidur REM

12
PENGOBATAN
Atasi dulu penyebab gangguannya !!!

• PENGGOLONGAN
• Gol. Barbiturat
• - Amobarbital
• - Aprobarbital
• - Butabarbital
• - Pentobarbital 1)
• - Sekobarbital
• - Fenobarbital 2)
• - Mefobarbital 2)
• Golongan ini sudah jarang digunakan, hanya 1)
  anestetik umum dan 2) antiepileptika
  yang masih digunakan sampai sekarang.

13
PENGOBATAN

• 2. Golongan Benzodiazepin ( BDZ )
• - Klordiazepoksid
• - Klorazepam
• - Diazepam
• - Flurazepam
• - Lorazepam
• - Oksazepam
• - Triazolam
• - Midazolam
• - Alprazolam

14
PENGOBATAN

• 3. Golongan lain
• - Buspiron HCl
• - Kloral hidrat
• - Meprobamat
• - Zolpidem

15
Mekanisme Kerja

• BDZ
• Potensiasi inhibisi neuron dengan GABA sebagai
  mediator.
• Dengan diaktifkannya reseptor GABA, saluran ion
  Cl- akan terbuka ion Cl- lebih banyak mengalir
  ke dalam sel. Hal ini akan menyebabkan
  hiperpolarisasi sel dan sbg akibatnya kemampuan
  sel untuk dirangsang akan menjadi berkurang.

16
EFEK SAMPING

1. Depresi pernafasan
2. TD menurun
3. Sembelit
4. Hang Over
5. Gejala Abstinensia
6. REM Rebound

17
INTOKSIKASI

1. Habituasi
2. Adiksi
3. Toleransi

18
Interaksi

1. Alkohol memperkuat efek barbiturat
2. Barbiturat memperlemah khasiat kortikosteroid ,
   tetrasiklin, antidepresan trisiklik dan
   kinidin.

19
Pilihan Hipnotik

• Pilihan utama adalah golongan BDZ short acting
• ex Estazolam, Triazolam, Temazepam.
• Pilihan kedua adalah medium acting
• ex Nitrazepam, Lorazepam dan Flurazepam

20
TERAPI NON OBAT

• Mandi dengan air hangat.
• Minum segelas susu hangat dengan sereal sebelum
  tidur.
• Banyak-banyak makan kangkung.