Pr

1
Le système nerveux
2
Les classifications et organisation du système
nerveux (SN)

• Deux degrés de classification existent
• Classification fonctionnelle
• SN Somatique (qui concerne lensemble du corps
  par lintermédiaire de lappareil locomoteur)
• SN Autonome ou végétatif (organes
  internes) Classification anatomique
• SN Central (protection osseuse)
• SN Périphérique (disséminé dans tout le corps, en
• relation avec le SN central)

3
Les classifications et organisation du système
nerveux (SN)

• Il est globalement bilatéral et symétrique et
  est composé en deux parties 
• -   Le système nerveux central se trouve dans les
  structures osseuses et est formé par la moelle
  épinière et par lencéphale.
• -   Le système nerveux périphérique est formé de
  ganglions et de nerfs. Ces nerfs contiennent des
  faisceaux de fibres reliées à la base de
  lencéphale par les douze paires de nerfs
  crâniens et à la moelle épinière par les 31
  paires de nerfs rachidiens (ou spinaux).
• Les fibres allant de la périphérie vers le
  système nerveux central sont appelées fibres
  sensorielles afférentes.
• Les fibres transportant linformation du
  système nerveux central vers les effecteurs de la
  périphérie sont les nerfs moteurs efférents.

4
(No Transcript)
5
Les classifications et organisation du système
nerveux (SN)

• On subdivise le système nerveux périphérique en
  deux composantes 
• -  Le système nerveux périphérique somatique
  reçoit des fibres sensorielles en provenance
  dorganes sensoriels variés  de la peau, des
  muscles, des articulations. Il regroupe aussi les
  fibres motrices primaires (principalement) des
  muscles.
• -   Le système nerveux périphérique autonome (ou
  végétatif)  ses fibres innervent les muscles
  lisses, le cœur et les glandes.
• Le système nerveux périphérique fournit
  linformation au système nerveux central et
  exécute les commandes motrices de celui-ci.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
18
Rôles du système nerveux (SN)

• Un signal n'est signifiant que s'il est reçu et
  interprété. La réception est du domaine de la
  sensation. L'interprétation du domaine de la
  perception. La sensibilité d'un organisme dépend
  donc des récepteurs qu'il possède. Les récepteurs
  spécifiques spécialisés mais surtout localisés
  chez l'homme déterminent des sens assez bien
  définis la vue, l'ouïe, l'équilibration
  (kinesthésie inconsciente voir plus bas),
  l'odorat, le goût.

19
Rôles du système nerveux (SN)

• Les autres sensations, moins bien localisées,
  et ne correspondant pas toujours à des récepteurs
  connus, sont qualifiés de somesthésiques. Elles
  comprennent le sens tactile au sens large qui
  recouvre aussi la thermosensibilité et la
  sensibilité à la douleur (nociceptive) (pour
  laquelle il n'a pas encore été trouvé de
  récepteurs spécifiques mais qui semble être une
  chémoréception) ainsi que la kinesthésie
  (cinesthésie) consciente (sensibilité aux
  mouvements des différentes parties de son
  corps).La somesthésie dite "générale" désigne
  donc l'ensemble des sensations venant de la peau,
  des muscles, des articulations et des viscères.

20
Rôles du système nerveux (SN)

• Juste une remarque pour montrer la finesse de la
  sensibilité tactile la pulpe des doigts peut
  distinguer au repos deux reliefs séparés de 2,5
  mm mais si le doigt se déplace une simple
  différence de rugosité peut être reconnue ce qui
  permet à des aveugles de lire l'écriture Braille
  à près de 600 lettres par minute, ce qui est plus
  rapide qu'une lecture à vue.

21
Le système nerveux central
22
Le système nerveux central

• I- Caractéristiques de lencéphale
• II- Les régions de lencéphale
• les ventricules cérébraux
• les hémisphères cérébraux
• le diencéphale
• le tronc cérébral
• le cervelet
• III- Les systèmes de lencéphale
• Le système limbique
• La formation réticulée

• IV- La vascularisation de lencéphale
• Artérielle et veineuse
• La barrière hémato-encéphalique
• V- La moelle épinière
• Anatomie de la Moelle épinière
• Physiologie de la moelle épinière

23
Anatomie physiologie de l'encéphale
24
(No Transcript)
25
Système Nerveux Central

• Le système nerveux central (SNC) est constitué
  par un très grand nombre de neurones regroupés en
  amas denses formant les centres nerveux de
  contrôle et d'intégration. Il se situe au centre
  du corps et ses structures sont protégées par les
  os du crâne et des vertèbres.
• Deux structures en continuité forment le SNC
• l'encéphale, constitué de zones spécialisées et
  évoluées, s'occupe des fonctions psychiques
  supérieures comme la conscience, la pensée, les
  émotions, etc.,
• la moelle épinière, des fonctions réflexes qui
  assurent une réponse rapide contre certains
  dangers environnementaux.

26
I - Caractéristiques de lencéphale
27
Lencéphale

• Il est la structure la plus perfectionnée et la
  plus grosse du système nerveux. D'un poids
  compris entre 1 450 et 1 600 grammes, il est
  devenu le centre supérieur de commande de l'être
  humain il préside la vie physiologique, émotive
  et cognitive.
• Grâce à ses millions de circuits neuronaux, à
  leur souplesse et à leur énorme capacité de
  stocker de l'information (mémoire), il est le
  centre d'apprentissages complexes et diversifiés,
  ce qui confère à l'être humain, une énorme
  capacité d'adaptation, lui  permettant de
  résoudre des problèmes de tout ordre, de créer la
  culture et la technologie et de s'adapter à tous
  les types d'environnement sur la Terre.

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Situation anatomique la loge osseuse

• Le cerveau est l'organe le mieux protégé du
  corps. Mécaniquement d'abord, avec le crâne qui
  fait office d'armure contre les coups.
• Lencéphale est placé dans la boîte crânienne
  où il repose sur la base du crâne et il est
  recouvert par la voûte.

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Physiologie de lencéphale

• Le cerveau est subdivisé en plusieurs parties,
  se basant d'une part sur son développement et,
  d'autre part, sur son architecture.
• Les réseaux neuronaux de chacune de ces régions
  sont étroitement associés les uns aux autres et
  collaborent intensivement afin d'assurer une
  haute performance des fonctions psychiques et des
  réponses fines et précises aux modifications de
  l'environnement.
• Par exemple, face à une situation précise,
  lindividu peut ressentir une émotion
  particulière (peur, colère, honte, etc). Cette
  émotion comporte une composante physiologique (le
  cœur va battre plus vite, il va rougir, avoir des
  sueurs, froid dans le dos, etc.) et une
  composante cognitive (un dialogue intérieur va se
  mettre en place concernant différents aspects de
  cette situation). Il va aussi référer à sa
  mémoire (ses souvenirs) afin de donner une
  signification à cette situation qui orientera,
  accentuera ou modifiera à son tour le type
  d'émotion et son dialogue intérieur.

30
(No Transcript)
31
I- Les régions de lencéphale
Arrière
Avant
32
I- Les régions de lencéphale

• les ventricules cérébraux
• les hémisphères cérébraux
• le diencéphale
• le tronc cérébral
• le cervelet

33
L'encéphale

• 4 grandes régions
• Le télencéphale
• le diencéphale
• le tronc cérébral
• le cervelet.

On appelle cerveau ces deux structures
34
(No Transcript)
35
Les régions de lencéphale
Télencéphale les hémisphères cérébraux Le
cortex Les ventricules cérébraux
Thalamus Hypothalamus épithalamus
Diencéphale
Mésencéphale
Mésencéphale
Pont de
Varole
Pont de
Varole
(protubérance)
(protubérance)
Bulbe rachidien
Bulbe rachidien
Cervelet
Cervelet
Tronc cérébral
Tronc cérébral
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(No Transcript)
37

Le télencéphale

• Les hémisphères cérébraux
• Le cortex cérébral
• Les ventricules cérébraux

38
Les hémisphères cérébraux
39
Les hémisphères cérébraux

• Le télencéphale est formé de deux hémisphères
  cérébraux.
• Chez l'homme, les deux hémisphères cérébraux
  sont particulièrement développés, ils ressemblent
  à une étoffe chiffonnée, ramassée sur elle-même,
  d'où le fait qu'on aperçoive une succession de
  bosses et de creux les gyri et les sulci. 
• Les deux hémisphères cérébraux sont séparés par
  la fissure longitudinale du cerveau ( scissure
  inter hémisphérique).

40
Les hémisphères cérébraux
Les hémisphères sont unis l'un à l'autre par
deux ponts de substance blanche le corps
calleux et le trigone. Entre ces deux ponts,
les ventricules latéraux ne sont séparés que par
une fine cloison transparente.
41
Histologie des hémisphères cérébraux

• Les régions fonctionnelles des hémisphères
  cérébraux sont constituées de matière grise (les
  corps cellulaires des neurones). Cette matière
  grise peut se situer en surface (cortex cérébral,
  cervelet) ou en profondeur formant alors
  différents noyaux aux fonctions précises. La
  substance blanche (axones des neurones) appelée
  faisceaux relient les régions fonctionnelles afin
  d'assurer une coordination fine à tous les
  instants afin de permettre les échanges
  d'informations (sensations et ordres moteurs)
  avec toutes les régions du corps.

42
Le cortex cérébral
43
Le cortex cérébral

• A la surface des hémisphères cérébraux se
  trouve une fine pellicule de matière grisâtre
  c'est le cortex cérébral, ou substance grise
  (soma et neurites non myélinisées).
• Cette différence de couleur provient du fait
  que le cortex contient principalement les corps
  cellulaires de neurones, alors que la substance
  blanche, interne, est constituée d'un agglomérat
  d'axones qui relie les différentes aires
  corticales les unes aux autres

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2- Le cortex cérébral

• Les surfaces corticales sont parcourues de
  saillies (circonvolutions ou gyrus) séparées par
  des sillons (scissures) dont la profondeur est
  variable
• Trois sillons plus accentués (scissure de
  Sylvius, sillon de Rolando, sillon
  perpendiculaire) subdivisent chaque hémisphère
  cortical en grandes régions les lobes

45
2- Le cortex cérébral

• Ces sillons délimitent 4 lobes
  cérébraux externes
• lobe frontal,
• lobe occipital,
• lobe pariétal
• lobe temporal

46
Le cortex cérébral

• La partie superficielle ( périphérique) forme
  le cortex cérébral
• Epaisseur 2-4 mm, surface gt 1m², 40 masse
  cerveau
• Les neurones corticaux sont organisés en
  couche, ils communiquent avec les neurones des
  autres structures cérébrales par des faisceaux de
  fibres myélinisées (substance blanche). Parmi ces
  faisceaux, le corps calleux et la commissure
  antérieure permettent les échanges dinformations
  nerveuses entre les 2 hémisphères
• Le cortex
• reçoit et analyse et enregistre les informations
  sensitives (intérieures somesthésiques et
  viscérales et extérieures sensorielles).
• Élabore des réponses motrices.

47
2- Le cortex cérébral

Principales fonctions des lobes- frontal
motricité, cognition.- pariétal somesthésie
sensitivité - occipital vision. - temporal
audition, mémoire
48
Organisation en systèmes fonctionnels
49
1\ Conduite simple

• Les aires associatives ont besoin dinformations
  visuelles, sur la forme, la dimension, la texture
  et le mouvement de lobjet mais aussi
  dinformations somesthésiques comme la position
  des membres dans lespace.
• Ces différentes informations permettent alors
  dagir en fonction de la trajectoire.
• Les informations sensorielles vont planifier les
  différentes commandes motrices, qui sont
  transmises au système moteur primaire qui va
  coordonner les muscles pour un mouvement fin de
  la main et du bras et réguler la posture du corps
  pour pouvoir maintenir lacte moteur.
• Pour initier un mouvement, il faut lintervention
  des systèmes de motivation (système limbique) qui
  sont capables dintégrer de nombreuses
  informations sur létat intérieur de lorganisme
  en fonction desquelles ils influencent le système
  moteur (somatique et autonome).

50
2\ Organisation des systèmes fonctionnels.

• Lorganisation suit quatre principes.
•  a\ Les centres relais
• Chaque système comprend des centres relais
  organisés en voies afférentes (sensorielles) et
  efférentes (motrices). On a une organisation
  hiérarchique ou séquentielle. Les neurones se
  relaient au niveau de structures du système
  nerveux central  noyaux de relais (moelle
  épinière plus encéphale).
• Au niveau des noyaux de relais, linformation
  commence à être intégrée.
• Remarque  les inter neurones vont permettre une
  modification de linformation. 

51
2\ Organisation des systèmes fonctionnels.

• b\ Les voies distinctes parallèles.
• Les systèmes sensoriels (visuels) possèdent des
  voies séparées différentes et parallèles pour
  traiter les textures, formes, tailles, couleurs
  afin de définir des mouvements adéquats.
• On a la même chose pour le système moteur qui
  permet un contrôle précis des mouvements ou de la
  posture.

52
2\ Organisation des systèmes fonctionnels.

• c\ Organisation topographique.
• Larrangement spatial des cellules réceptrices
  sensorielles est préservé tout au long des voies
  sensorielles.
• Pour le système somesthésique, deux cellules
  vont se projeter au niveau du thalamus, puis au
  niveau du lobe cortical.
• La carte topographique du corps est réalisée
  selon les différents niveaux de traitement
  jusquau cortex  cest la somatotopie
  (organisation en système).
• La plupart des systèmes fonctionnels croisent
  la ligne médiane du corps.

53
2\ Organisation des systèmes fonctionnels

• d\ Croisement de la ligne médiane.
• Toutes les voies sont symétriques par rapport à
  la ligne médiane du corps et presque toutes la
  croisent vers le côté opposé (centre latéral) à
  différents niveaux cest la décussation.
• Linformation sur un côté sera traitée par
  lhémisphère opposé. Les mouvements volontaires
  prennent naissance du côté opposé à leur côté
  daction.

54
La latéralisation fonctionnelle de lencéphale
55

• Il y a division du travail entre les hémisphères.
  En effet, chacun est doté de facultés dont
  l'autre est dépourvu, et l'un ou l'autre domine
  dans l'accomplissement de chacune de nos tâches.
  Ce phénomène est appelé "latéralisation
  fonctionnelle".

56

• Chez 90 des gens environ, l'hémisphère gauche
  est celui qui exerce le plus de maîtrise sur les
  habiletés du langage, les habiletés mathématiques
  et la logique. Cet hémisphère dit dominant se met
  à l'œuvre lorsque nous écrivons une phrase,
  vérifions un relevé de compte et mémorisons une
  liste de noms.
• L'autre hémisphère (généralement le droit)
  intervient plutôt dans les habiletés
  spatio-visuelles, l'intuition, l'émotion de même
  que l'appréciation de l'art et de la musique et
  la reconnaissance des visages c'est le côté
  poétique, créatif et intuitif de notre nature. La
  plupart des individus chez qui l'hémisphère
  gauche est dominant sont droitiers.

57
(No Transcript)
58

• Par ailleurs, chaque côté du cerveau exerce une
  influence sur l'autre. L'hémisphère dominant,
  plus intellectuel, empêche l'hémisphère non
  dominant de se livrer à des épanchements
  émotionnels outrés. Inversement, le côté émotif
  du cerveau nous pousse à briser la routine, à
  nous laisser aller à la rêverie ou à agir de
  manière spontanée.

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• Les deux hémisphères cérébraux communiquent
  presque instantanément l'un avec l'autre par
  l'intermédiaire de fibres commissurales (corps
  calleux), ce qui explique que l'intégration de
  leurs fonctions respectives soit totale.

60
Chaque hémisphère est doté de capacités dont
l'autre est mal pourvu et qui sont
préférentiellement utilisées dans des
circonstances spécifiques, l'un s'acquittant
mieux que l'autre de certaines tâches.
L'hémisphère gauche gère la pensée linéaire,
analytique, il est logique et mathématique, il
gère le langage l'hémisphère droit préside à la
structuration de la pensée spatiale et
intégrative, il est global et intuitif et émotif.
Toutes les fibres nerveuses sensorielle et
motrices se croisent dans le SNC
61
Hémisphère gauche

• Contrôle côté droit du corps
• Plus habile que le droit (90 droitiers)
• Langage parlé (aire de Broca, entre autre)
• Raisonnement analytique, logique, mathématique

La latéralisation du cerveau
Hémisphère droit

• Contrôle côté gauche du corps
• Structuration de la pensée spatiale (Perception
  3D)
• Intuition plus que logique
• Sensibilité musicale, artistique

62
Limbique Droit
63
Les aires fonctionnelles du cortex
64
Les aires fonctionnelles du cortex

• Le relief anatomique du cortex a permis de
  réaliser sa cartographie en aires corticale. En
  1906, K. Brodmann parvint à cartographier 52
  aires corticales, appelées aires de Brodmann
• Le cortex cérébral renferme trois types
  d'aires fonctionnelles
• les aires motrices, qui président à la fonction
  motrice volontaire,
• les aires sensitives, qui permettent les
  perceptions sensorielles somatiques et autonomes,
  
• les aires associatives, qui servent
  principalement à intégrer les diverses
  informations sensorielles (c'est-à-dire les
  messages) afin d'envoyer des commandes motrices
  aux effecteurs musculaires et glandulaires.

65
3- Les aires fonctionnelles du cortex

• Ces aires fonctionnelles sont responsables de
  ce qu'on appelle Facultés cognitives les
  activités mentales impliquées dans la mémoire,
  lintelligence, le sens des responsabilité, la
  pensée, le raisonnement, la pensée, le moi,le
  sens moral et lapprentissage, attribuées à des
  centres supérieurs
• Il intervient dans la perception sensitive, dont
  celle de la douleur, de la température, du
  toucher, de la vue, de laudition, du goût et de
  lolfaction,
• Il agit sur la motricité volontaire ( initiation
  et contrôle de la contraction volontaire de la
  musculature squelettique)qui relèvent du
  comportement conscient.

66
Divisions fonctionnelles du cortex

• Aires motrices
• Aires sensitives
• Aires d'association

67
Les aires fonctionnelles du cortex

• Les lobes sont divisés en aires fonctionnelles
  qui seront impliquées dans le traitement des
  informations sensorielles ou des activités
  motrices.
•   Les aires corticales primaires 
• -   sensorielles  elles reçoivent les
  informations sensorielles après quelques relais
  et sont consacrées au traitement initial de
  linformation (visuelle, auditive,
  somesthésique). Ces aires se situent au niveau du
  sillon de Rolando.
• -   Motrices (une aire motrice dans chaque
  hémisphère) elles contiennent des neurones qui
  vont directement agir sur les motoneurones de la
  moelle épinière, donc sur le mouvement. Ces aires
  se situent en avant du sillon de Rolando.
•   Les aires corticales dordre supérieur 
• -   sensorielles  elles reçoivent les
  informations des aires primaires correspondantes
  et vont intégrer et traiter ces informations sur
  un aspect plus complexe dans les lobes temporaux
  et pariétaux.
• -   Motrices  elles sont dans le lobe frontal,
  en avant des aires motrices primaires et envoient
  à ces aires motrices primaires des informations
  élaborées nécessaires à lexécution dun acte
  moteur.

68
Les aires fonctionnelles du cortex

• Les aires corticales dassociation 
• Elles sont en majeure partie dans le cortex et
  entourent les aires dordre supérieur.
• -   sensorielles  elles intègrent les
  informations des différents systèmes sensoriels.
  Elles permettent des perceptions complexes. Elles
  se situent dans les lobes temporaux et pariétaux.
• -   Motrices  elles sont dans le lobe frontal et
  jouent un rôle dans la planification des
  mouvements volontaires.
• -   Limbique  elle est consacrée à la motivation
  à la mémoire et aux émotions.
• Les aires primaires du cortex sont consacrées à
  la réception et à la perception sensorielle.
  Elles se projettent sur les aires dordre
  supérieur qui se connectent avec les aires
  dassociation, elles-même connectées avec les
  aires motrices (action sur les motoneurones, donc
  sur le mouvement) è doù un lien entre sensation
  et action.

69
(No Transcript)
70
Les Aires motrices du cerveau
71
Fonctions motrices du lobe frontal

• Les aires corticales régissant les fonctions
  motrices sont situées dans la partie postérieure
  des lobes frontaux. Il s'agit
• de l'aire motrice primaire,
• de l'aire prémotrice,
• de l'aire motrice du langage, ou aire de Broca,
• de l'aire oculo-motrice frontale.
• C'est un véritable clavier de commande assurant
  la contraction élémentaire de tous les muscles.
• Les neurones régissent les muscles
  squelettiques pour réaliser des mouvements
  volontaires. Leur axones se projettent jusquaux
  neurones moteurs de la moelle épinière (les
  motoneurones qui innervent les muscles). Cest le
  faisceau cortico-spinal ou pyramidal.

72
Fonctions motrices du lobe frontal

• Le système musculaire tout entier se projette
  ainsi sur la circonvolution frontale, mais
  l'étendue de chaque centre moteur dépend, non de
  la masse des muscles qu'il représente, mais de la
  précision des mouvements dont ces muscles sont
  capables ainsi, chez l'Homme, la face et les
  mains occupent une fraction importante de l'aire
  motrice.
• En avant de l'aire motrice primaire s'étend une
  aire secondaire dédiée à la coordination des
  contractions élémentaires et leur orientation
  vers un but précis (praxie). Le malade qui
  présente une lésion à ce niveau ne manifeste
  aucun symptôme de paralysie, mais ses gestes sont
  maladroits et tous les mouvements complexes
  acquis lors d'un apprentissage sont oubliés
  (apraxie). Les apraxies sont à la motricité
  volontaire ce que les agnosies sont à la
  sensibilité consciente. Les plus étonnantes
  concernent le langage le malade raisonne
  normalement, mais il est incapable d'écrire
  (agraphie) ou d'articuler les mots (anarthrie)
  qui pourraient traduire sa pensée.

73

• On désigne par somatotopie (du grec "soma"
  corps et "topos" lieu) la relation
  "topologique" c'est-à-dire dans l'espace entre
  une structure périphérique du corps et une
  structure corticale. Il existe une incontestable
  somatotopie au niveau du cortex somatosensoriel
  qui reçoit les informations tactiles les zones
  sensibles du corps reportées sur le cortex
  dessinant la forme du corps ("l'homoncule" ou
  homunculus en latin) avec des proportions
  caractéristiques de l'importance relative des
  différentes surfaces corporelles la tête et les
  mains étant maximales.

74
Les régions du corps qui réclament une grande
précision dans leur motricité impliquent une
grande partie du cortex moteur et vice-versa. La
projection corporelle à la surface du cortex
moteur (somatotopie) est représentée par
lhomonculus
75
(No Transcript)
76
Fonctions motrices

• Dans laire motrice du cerveau, la taille des
  aires du cortex représente les diverses parties
  du corps. La taille est proportionnelle à la
  complexité du mouvement de la partie du corps,
  non à la taille de celle-ci. En effet, comparés
  au tronc, la main, le pied, la langue et la lèvre
  sont représentées par une aires corticales plus
  grandes

77
Fonctions motrices

• La recherche sur le fonctionnement de l'aire
  motrice primaire indique en effet qu'un muscle
  donné est régi par de nombreux points du cortex
  et que chaque neurone moteur cortical envoie des
  influx nerveux à plus d'un muscle. Autrement dit,
  les neurones moteurs corticaux régissent des
  muscles qui fonctionnent en synergie. Tendre un
  bras vers l'avant, par exemple, est un mouvement
  qui fait intervenir des muscles de l'épaule et
  des muscles du coude

78
L'aire psycho- motrice

• L'aire psycho-motrice (comme d'ailleurs l'aire
  psycho-sensitive) de l'un des hémisphères est
  prédominante Il s'agit de l'hémisphère gauche
  chez les droitiers, de l'hémisphère droit chez
  les gauchers. Cette prédominance permet une
  meilleure coordination des mouvements
  symétriques, d'où l'intérêt de ne pas contrarier
  un gaucher.

79
Aire motrice du langage.

• L'aire motrice du langage, ou aire de Broca,
  est située à l'avant de l'aire prémotrice
• On a longtemps cru que cette aire ne se
  trouvait que dans un seul hémisphère
  (généralement le gauche) et qu'elle était un
  centre moteur du langage dirigeant les muscles de
  la langue, de la gorge et des lèvres associés à
  l'articulation.

80
Aire oculo-motrice frontale.

• L'aire oculo-motrice frontale est située à
  l'avant de l'aire prémotrice et au-dessus de
  l'aire motrice du langage. Cette aire commande
  les muscles du bulbe de l'œil et donc leurs
  mouvements volontaires.

81
Les Aires Sensitives du cerveau
82
L'aire sensitive du cerveau

• Les aires sensitives permettent les perceptions
  sensorielles somatiques et viscérales. Elles sont
  situées dans les lobes pariétal, temporal et
  occipital.. Les aires sensitives reçoivent des
  messages des influx nerveux sensitifs initiés par
  les organes des sens (oeil, oreille, etc.) et de
  récepteurs disséminés dans tout le corps (par
  l'intermédiaire d'une chaîne synaptique composée
  de trois neurones). Ils localisent ensuite la
  provenance des stimulus, une faculté appelée
  discrimination spatiale aboutissant dans une aire
  spécifique

83
L'aire sensitive du cerveau

• On distingue
• les aires sensitives somesthéstiques (toucher).
• les aires sensitives visuelles,
• les aires sensitives auditives,
• les aires sensitives olfactives,
• les aires sensitives gustatives

84
Observez bien cette liste qui suit et dites la
COULEUR de chaque mot et non pas le mot lui-même.
Dites-le à haute voix.
85
L'aire sensitive du cerveau

• Dans cette aire, comme dans l'aire motrice
  primaire le corps est représenté à l'envers
  l'hémisphère droit reçoit les informations
  sensorielles issues du côté gauche du corps.
• Les voies de la sensibilité générale consciente
  (cutanée et profonde) atteignent le cortex après
  croisement dans la moelle et le bulbe, et relais
  dans les noyaux thalamiques.
• Cest là que sont perçues les sensations de
  douleur, de température, de pression et de
  toucher

86
L'aire somesthésique

• La surface de l'aire somesthésique réservée à
  la perception sensorielle d'une région spécifique
  du corps dépend du degré de sensibilité de cette
  région (c'est-à-dire du nombre de récepteurs
  qu'elle renferme), et non de sa taille. Le visage
  (en particulier les lèvres) et le bout des doigts
  sont les régions les plus sensibles chez l'être
  humain. Ce sont donc les régions qui
  correspondent aux surfaces les plus importantes
  dans l'homoncule somesthésique.

87
L'aire somesthésique

• L'aire pariétale postérieure est située
  immédiatement à l'arrière de l'aire somesthésique
  primaire et y est reliée par de nombreuses
  connexions.
• Sa principale fonction consiste à intégrer et à
  analyser les différentes informations
  somesthésiques qui lui sont acheminées par
  l'intermédiaire de l'aire somesthésique primaire
  et à les traduire en perceptions de taille, de
  texture et d'organisation spatiale. Quand vous
  mettez la main dans votre poche, par exemple,
  l'aire pariétale postérieure " consulte " vos
  souvenirs d'expériences sensorielles et identifie
  les objets que vous touchez comme des pièces de
  monnaie ou des clés. Une personne chez qui cette
  aire aurait été endommagée ne pourrait
  reconnaître ces objets sans les regarder.

88
L'aire psycho-sensitive

• Le malade qui présente une lésion de cette aire
  ressent normalement les sensations élémentaires
  et ne présente aucun symptôme d'anesthésie, mais
  il ne perçoit aucune impression d'ensemble
  (agnosie). Il est incapable d'identifier les
  objets qu'il touche et a perdu complètement le
  sens des attitudes. Dans cette aire sont
  enregistrées les images tactiles antérieurement
  acquises donc outre un centre d'intégration des
  sensations présentes c'est aussi un centre de
  mémoire des perceptions.

89
Les aires visuelle et psycho-visuelle
90
Les aires visuelle et psycho-visuelle

• C'est la plus étendue des aires sensitives
  corticales elle reçoit l'information visuelle en
  provenance de la rétine.
• La partie de droite du champ visuel est
  représentée dans l'aire visuelle gauche et la
  partie gauche dans l'aire visuelle droite.
• Les voies de la sensibilité visuelle consciente,
  partiellement croisées dans le chiasma,
  aboutissent dans la région occipitale. Toute
  lésion de l'aire visuelle entraîne une cécité
  partielle correspondant à une région définie du
  champ visuel. En effet, la rétine se projette
  point par point sur l'aire visuelle.
• En avant de l'aire visuelle primaire s'étend
  l'aire psycho-visuelle. La stimulation
  électrique d'un point de cette aire fait
  apparaître des hallucinations évoquant des objets
  ou même des scènes plus complexes. La destruction
  partielle de l'aire secondaire entraîne une
  agnosie visuelle le sujet voit les objets, mais
  ne les reconnaît pas il a perdu tout souvenir
  des perceptions antérieures.

91
Les aires visuelle et psycho-visuelle

• Des lésions de l'aire visuelle primaire
  entraînent la cécité fonctionnelle.Les personnes
  qui ont subi des lésions de l'aire visuelle
  associative sont capables de voir, mais elles ne
  comprennent pas ce qu'elles regardent.
• C'est le cas par exemple dans la cécité verbale
  le malade voit parfaitement la page écrite
  placée sous ses yeux, mais il ne peut en
  déchiffrer un mot, comme si cette page était
  composée de signes inconnus. La destruction des
  lobes occipitaux crée une nuit psychique
  beaucoup plus complète qu'en cas de lésion sur
  les voies optiques non seulement le sujet est
  aveugle, mais il a perdu tout souvenir de ses
  perceptions visuelles antérieures.

92
Les aires auditive et psycho-auditive
93
Les aires auditive et psycho-auditive

• L'aire auditive primaire est située dans la
  partie supérieure du lobe temporal. Les ondes
  sonores stimulent les récepteurs auditifs
  (cochléaires) de l'oreille interne et déclenchent
  la transmission des influx nerveux à l'aire
  auditive primaire, qui en décode l'amplitude, le
  rythme et l'intensité. Derrière l'aire auditive
  primaire, l'aire auditive associative permet
  ensuite la perception du stimulus sonore, que
  nous interprétons comme les paroles de la
  musique, un coup de tonnerre, un bruit, etc. Il
  semble que les souvenirs des sons y soient
  emmagasinés.

94
Les aires auditive et psycho-auditive

• Les voies de la sensibilité auditive consciente
  sont partiellement croisées dans le bulbe.
• De même que la rétine se projette sur l'aire
  visuelle, la cochlée ou limaçon se projette sur
  l'aire auditive. Les sons aigus (base de la
  cochlée) sont perçus à l'arrière, les graves
  (sommet de la cochlée), à l'avant. Au-dessous de
  l'aire auditive primaire s'étend une aire
  secondaire où se fait l'identification des sons.
  Une lésion à ce niveau va entraîner une surdité
  verbale le malade entend bien son interlocuteur
  mais il ne le comprend pas, comme si celui-ci
  s'exprimait dans une langue étrangère.

95
Aire olfactive

• L'aire olfactive se trouve au creux du lobe
  temporal, sur la face médiane de l'hémisphère,
  dans une région appelée lobe piriforme
• Les fibres afférentes des récepteurs olfactifs
  situés dans les cavités nasales transmettent des
  influx nerveux le long du tractus olfactif ces
  influx parviendront finalement jusqu'à l'aire
  olfactive, avec pour résultat la perception des
  odeurs. L'aire olfactive fait partie du
  rhinencéphale (littéralement, " cerveau du nez ")
  qui est entièrement consacré à la réception et à
  la perception des influx olfactifs

96
Aire gustative.

•  L'aire gustative est associée à la perception
  des stimulus gustatifs elle se trouve au creux
  du lobe pariétal, près du lobe temporal
• Elle correspond donc au bout de la langue dans
  l'homoncule sensitif

97
Les Aires associatives
98
Les aires associatives

• Les aires associatives reçoivent et envoient des
  messages indépendamment des aires sensitives et
  motrices primaires, ce qui témoigne de la
  complexité de leur fonction.
• Les aires associatives communiquent également
  entre elles et avec l'aire motrice de manière à
  reconnaître les informations sensitives, à les
  analyser et à y réagir.

99
Cortex préfrontal.

• Il est relié à l'intellect, à la cognition
  (c'est-à-dire aux capacités d'apprentissage)
  ainsi qu'à la personnalité. De lui dépendent la
  production des idées abstraites, le jugement, le
  raisonnement, la persévérance, l'anticipation,
  l'altruisme et la conscience. Comme toutes ces
  facultés se développent très progressivement chez
  l'enfant, il semble que la croissance du cortex
  préfrontal s'effectue lentement.
• Le cortex préfrontal est également associé à
  l'humeur car il est étroitement relié au système
  limbique (le siège des émotions).

100
Cortex préfrontal

• Les tumeurs ou d'autres lésions du cortex
  préfrontal provoquent parfois des troubles de la
  personnalité. Elles peuvent causer des sautes
  d'humeur marquées ainsi qu'une perte de
  l'attention et des inhibitions. La personne
  atteinte peut faire preuve d'indifférence face
  aux contraintes sociales. Ainsi, elle peut
  négliger son apparence ou encore préférer
  l'attaque brutale à la fuite devant un opposant
  qui la dépasse d'une tête.

101
Aire gnosique.

• L'aire gnosique, ou aire commune de
  l'interprétation, est une région mal définie du
  cortex cérébral.
• Elle comprend des parties des lobes temporal,
  pariétal et occipital . On ne la trouve que dans
  un seul hémisphère, en général le gauche. Cette
  aire reçoit les informations sensorielles de
  toutes les aires sensitives associatives, et
  semble constituer un " entrepôt " pour les
  souvenirs complexes associés aux perceptions
  sensorielles

102
Aire gnosique

• À partir d'un ensemble d'informations
  sensorielles, elle produit une pensée ou une
  compréhension unifiée. Elle envoie ensuite ce
  résultat au cortex préfrontal qui y ajoute des
  touches émotionnelles et détermine la réponse
  appropriée
• la destruction de cette aire rend la personne
  incapable d'interpréter les situations.

103

• Par exemple une bouteille d'acide chlorhydrique
  vous tombe des mains et que le contenu vous
  éclabousse. Vous voyez la bouteille voler en
  éclats, vous entendez le bruit du verre brisé,
  vous sentez la brûlure sur votre peau, vous
  respirez les vapeurs de l'acide. Or, ce ne sont
  pas ces perceptions qui dominent votre
  conscience, mais bien le message global de "
  danger ". Instantanément, les muscles de vos
  jambes se contractent et vous portent en toute
  hâte jusqu'à la douche d'urgence.

104
Aires du langage

• Les régions corticales associées au langage se
  trouvent dans les deux hémisphères. On trouve une
  aire d'intégration spécialisée, appelée aire de
  Wernicke
• Cette aire est aussi appelée " centre de la
  parole " elle entoure une partie de l'aire
  auditive associative
• Cette aire est probablement reliée à la
  prononciation de mots inconnus, tandis que le
  processus plus complexe de compréhension du
  langage se déroule en fait dans les aires
  préfrontales

105
Aires du langage

• Les aires du langage affectif, qui président aux
  aspects non verbaux et émotionnels du langage,
  semblent situées dans l'hémisphère opposé à
  l'aire motrice du langage et à l'aire de
  Wernicke. Ces aires font que le rythme ou le ton
  de notre voix ainsi que nos gestes expriment nos
  émotions pendant que nous parlons, et elles nous
  permettent de comprendre le contenu émotionnel de
  ce que nous entendons

106
Aires associatives viscérales.

• Le cortex du lobe insulaire intervient peut-être
  dans la perception consciente des sensations
  viscérales (telles que les malaises gastriques et
  la plénitude de la vessie).

107
Les ventricules cérébraux
108
A- Rôle des ventricules cérébraux
Chaque hémisphère abrite le système
ventriculaire de forme complexe. Les ventricules
correspondent à des dilatations localisées qui
s'étendent sur tout le SNC  moelle, tronc
cérébral et cerveau.
109
A- Localisation des ventricules cérébraux
110
A- Rôle des ventricules cérébraux

• Doubles, les ventricules sont 
• des réservoirs de LCR
• le lieu d'élaboration du LCR Les plexus
  choroïdes font saillie sur une de leurs parois et
  sécrètent le liquide céphalorachidien (LCR).
• Le système ventriculaire est rempli d'un liquide
  dont la composition ressemble à celle de l'espace
  extracellulaire le liquide céphalo-rachidien. Le
  volume du liquide LCR est d'environ 140 ml.

111
(No Transcript)
112
A- Les ventricules cérébraux

• Les ventricules communiquent entre eux via
• les trous de MONRO (VL-V3)
• l'aqueduc de SYLVIUS (V3-V4)

113
Les ventricules latéraux

• Les VL présentent une forme en fer à cheval à
  concavité antérieure.On leur décrit différentes
  parties 
• une corne frontale
• un corps ventriculaire
• une corne occipitale
• une corne temporale
• un carrefour ventriculaire
• Les ventricules latéraux se drainent dans le
  troisième ventricule par les foramen
  interventriculaires droit et gauche (trous de
  Monro).

114
Le troisième ventricule

• Le 3ème ventricule est une dilatation de la
  cavité diencéphalique, cest une dilatation
  impaire, symétrique et médiane.
• Il est très étroit et présente
• un plancher
• un toit
• 2 parois latérales
• une paroi antérieure (bord antérieur)
• une paroi postérieure (bord postérieur)
• Sa fonction principale consiste à être un
  carrefour de drainage. Il communique en bas avec
  le V4 par l'aqueduc de Sylvius. Il contient dans
  son toit des plexus choroïdes qui sécrètent le
  Liquide CéphaloRachidien.

115
Les autres régions du télencéphale
116
Les autres régions du télencéphale

• Dans la région ventrale du cerveau, juste
  au-dessous des ventricules latéraux (voir la 1e
  partie sur l'anatomie du cerveau), sont situées
  des masses grises, les corps striés. Ils
  représentent des groupements de cellules situés
  profondément dans les hémisphères cérébraux,
  appelés également noyaux. Ils fonctionnent comme
  des stations relais où linflux est transféré
  dun neurone à un autre suivant une chaîne.
• Des lésions des corps striés sont à l'origine
  de la maladie de Parkinson (tremblements plus ou
  moins généralisés, associés à une attitude figée
  et inexpressive) et de la chorée, ou danse de
  Saint-Guy (mouvements incoordonnés)

117
(No Transcript)
118
Le corps striés

• Le corps strié est
• Constitué de noyaux sous-corticaux noyau caudé,
  putamen et pallidum
• Localisé à labase de lencéphale, cotés
  extérieurs des hémisphères Le corps strié
  contrôle et régule de la motricité volontaire Le
  corps strié modifie et affine en permanence les
  programmes moteurs élaborés par le lobe frontal
  grâce à un échange bidirectionnel dinflux
  nerveux. Il partage, en particulier, cette tache
  avec le cervelet (régulateur des réflexes
  moteurs)

119
(No Transcript)
120
Le diencéphale
121
Le diencéphale
Formé de

• Épiphyse (épithalamus)

• Thalamus

• Hypothalamus

122
Épiphyse (ou glande pinéale)

• Sécrète l hormone mélatonine
• Rôle dans la régulation du cycle circadien
• Sécrète le liquide cérébro-spinal

123
Thalamus

• Un peu en arrière des corps striés sont
  insérées deux masses volumineuses Les couches
  optiques (ou thalamus), unies par une commissure
  grise. Les deux couches optiques sont séparées
  par le troisième ventricule
• -principal relais pour
• 1) les influx sensitifs qui montent aux aires
  sensitives
• 2) du cervelet aux aires motrices
• 3) influx des centres inférieurs aux aires
  associatives.

124
Thalamus

• Cest un grand centre de relais synaptiques qui
  est la porte dentrée au cortex pour la
  quasi-majorité des influx provenant de lensemble
  du système nerveux. Presque toutes les
  informations sensorielles y font relais
• Il filtre, trie les informations et les distribue
  grâce à ses différents noyaux vers les aires
  corticales appropriées
• Rôle dans les émotions
• Le thalamus sert de relais général à toutes les
  formes de sensibilité. L'excitation des diverses
  régions du thalamus permet d'obtenir toutes les
  réactions émotionnelles, qu'elles soient
  somatiques (cris, tremblements... déclenchés par
  l'intermédiaire des noyaux gris moteurs) ou
  viscérales.

125
l'hypothalamus,

• La base du 3e ventricule constitue
  l'hypothalamus, véritable cerveau de la vie
  végétative, auquel est reliée une glande
  endocrine dépendante de lui et aux fonctions
  multiples L'hypophyse.

126
Fonctions homéostatiques de lhypothalamus

• Régulation des centres du SNA
• Tronc cérébral et moelle épinière
• Règle la pression artérielle, fréquence et
  intensité des contractions cardiaques, motilité
  du tube digestif, fréquence et amplitude
  respiratoire, diamètre pupillaire
• Régulation des réactions émotionnelles et du
  comportement
•  Cœur  du système limbique
• Manifestations physiques des émotions
• Perception de la peur (palpitations, ? de la
  pression artérielle, pâleur, transpiration)
• régulation des réactions émotionnelles et du
  comportement (plaisir, colère)

127
Fonctions homéostatiques de lhypothalamus

• Régulation de la température corporelle
• Thermostat de lorganisme régulation de la
  température corporelle
• Refroidissement ? transpiration
• Réchauffement ? grelottement, frisson (chair de
  poule)
• dilatation ou contraction des vaisseaux cutanés
  (rougissement ou blêmissement),
• Régulation de lapport alimentaire
• Concentrations sanguines des nutriments et
  hormones (insuline,)
• régulation de lapport alimentaire (sensation de
  faim et de satiété)

128
Fonctions homéostatiques de lhypothalamus

• Régulation de léquilibre hydrique et de la soif
• Organes osmorégulateurs
• régulation de léquilibre hydrique
  (osmorécepteurs, stimule la libération dADH ou
  vasopressine et centre de la soif) ? rétention
• Régulation du cycle du veille-sommeil
• régulation du cycle veille-sommeil (horloge
  biologique)
• Décalage horaire

129
Fonctions homéostatiques de lhypothalamus

• Régulation du fonctionnement endocrinien
  (contrôle lhypophyse)
• Timonier du système endocrinien
• Régit la sécrétion des hormones par
  ladénohypophyse via hormones de libération (CRF,
  GHRH, TRH)
• Relâchement des sphincters, émission des larmes,

130
Le tronc cérébral
131
Le tronc cérébral
Formé de
132
Le tronc cérébral

• Le mésencéphale plus le pont plus le bulbe
  donne le tronc cérébral. Cest à ce niveau
  quarrivent les 12 paires de nerfs crâniens. Ces
  nerfs transmettent les informations motrices et
  sensorielles de la tête et du cou et les
  informations sensori-motrices qui viennent du
  système nerveux périphérique autonome.

133
Le tronc cérébral

• Liste des douze nerfs crâniens 
• -   1  olfactif (sensoriel)
• -   2  optique
• -   3  oculomoteur
• -   4  trodléaire
• -   5  trijumeau
• -   6  abducens
• -   7  fascial
• -   8  vestibulochochléaire
• -   9  glosso-pharyngien (mixte)
• -   10  vague ou pneumogastrique (mixte)
• -   11  spinal
• -   12  hypoglosse.

134
(No Transcript)
135
Mésencéphale

• Le mésencéphale est composé de plusieurs parties
• une partie contrôle les mouvements des yeux,
• Les noyaux de matière grise ont un rôle
  important dans la transmission des messages de la
  douleur,
• locus niger conduit les informations vers la
  moelle épinière.
• Le toit du mésencéphale fait partie des systèmes
  visuels et auditifs. Il est tout particulièrement
  impliqué dans la genèse des réflexes et des
  réactions motrices à divers stimuli. Réaction de
  peur

136
Pont de Varole La protubérance annulaire

• Le pont de Varole régit l'équilibre du corps et
  la vigilance.
• Il agit sur
• Propagation des influx ascendants et descendants
• Régulation de la respiration

137
Le Bulbe Anatomie et fonctionnement
La substance blanche est superficielle, elle
contient des amas de matière grise (noyaux) Les
Fibres myélinisées liaison entre moelle et
structures supérieures et avec cervelet. Responsa
bles de fonctions majeures, indispensables à la
survie
138
Le Bulbe

• Le bulbe est lun des centres vitaux qui
  groupent des cellules impliquées dans lactivité
  réflexe du système nerveux autonome
• Centre cardiaque contrôle la fréquence et la
  force des contractions cardiaques ( fibres
  parasympathique et sympathique en partent pour
  gagner le cœur)
• Centre de contrôle respiratoire contrôle la
  fréquence et la profondeur des mouvements
  respiratoire
• Centre vasomoteur contrôle le diamètre des
  vaisseaux sanguins
• Centres de la Déglutition, du vomissement, de la
  toux, de léternuement

139
Le cervelet
140
Le cervelet

• Il repose au fond de la boîte crânienne, dans ce
  qu'on appelle la fosse cérébrale postérieure.
• 11 du volume, mais 50 des neurones
• Centre de léquilibre,coordination des mouvements
  complexes (activités motrices)
• Maintien de léquilibre Il analyse en permanence
  la position du corps, que les yeux soient ouverts
  ou fermés, puisqu'il est directement relié aux
  canaux de l'oreille interne où se trouvent les
  récepteurs de l'équilibre.

Traite et interprète les influx provenant des
aires motrices et voies sensitives, Agit sur les
centres moteurs du cortex qui, lui, agit sur les
muscles. de coordination des mouvements
volontaires (battre la mesure, boire un verre).

141
Des lésions du cervelet entraînent une
incoordination et une maladresse des mouvements
volontaires, une démarche titubante et une
incapacité à exécuter des mouvements harmonieux,
soutenus , précis.
142
Système particulier de lencéphale

• Les formations extra-coticales
• Les lobes cachés du repli cortical
• La formation réticulaire

143
1- Les formations extra corticales

• Deux domaines semblent particulièrement concernés
  par l'activité rhinencéphalique la mémoire et
  l'affectivité.
• -La mémoire fait intervenir les centres
  psycho-sensitifs et psycho-moteurs, ainsi que de
  nombreuses connexions qui relient ces centres
  entre eux mais le rôle du rhinencéphale ne
  semble pas moins important. Une lésion
  rhinencéphalique entraîne un état de confusion
  avec amnésie et fabulation, le sujet étant
  incapable de fixer les souvenirs récents. D'où
  l'idée de circuits de mémoire la destruction
  d'un seul maillon de la chaîne entraîne la
  rupture du circuit correspondant.
• -Chez l'Homme, une lésion du rhinencéphale
  entraîne un état d'angoisse, plus rarement une
  sensation de plaisir. Au niveau du rhinencéphale
  s'opèrent le contrôle et la coordination des
  réactions émotionnelles et probablement la
  coordination des instincts recherche des
  aliments, instinct de conservation, instinct
  sexuel...

144
2- Les lobes cachés du repli cortical

• Il existe 2 lobes supplémentaires cachés dans
  les replis corticaux
• lobe limbique (gyrus cingulaire et
  parahippocampique)
• lobe insulaire
• modes daction
• insulaire sensibilité viscérale consciente.
• limbique affectivité, apprentissage et de la
  mémoire

145
Le système limbique

• Il correspond au " cerveau paléo-mammifère "
  .Sur le plan anatomique, le système limbique
  forme une sorte de croissant à la face interne de
  chaque hémisphère cérébral Le système limbique
  reçoit des afférences olfactives mais aussi des
  afférences somesthésiques et sensorielles
  principalement par le biais de l'hypothalamus et
  de la substance réticulée du tronc cérébral.
  Informant le néo-cortex fronto-orbitaire au
  contrôle duquel il est soumis. Le système
  limbique en étroite corrélation avec
  l'hypothalamus et la formation réticulée joue un
  rôle primordial dans la physiologie des émotions,
  de l'affectivité et de la mémoire, mémorisation
  dinformations

146

• -   Lhippocampe  il jouerait un rôle dans la
  mémoire.
• - Lamygdale joue un rôle dans lémotivité et
  coordonne les systèmes nerveux et endocriniens.
• Remarque Lhippocampe et lamygdale forment le
  système limbique.

147
3- Formation réticulaire
La formation réticulée s'étend du bulbe à
l'hypothalamus La formation réticulaire
correspond à un ensemble de neurones dont les
longs axones se ramifient en milliers de branches
dans tout le cerveau système modulateur diffus

• Interviennent dans
• Dans la coordination de lactivité des muscles
  squelettiques lors du mouvement volontaire et du
  maintien de léquilibre
• Régulation des états émotionnels
• Activation de toute l activité du cerveau
  système réticulaire activateur (SAR) impliquée
  dans la prise de conscience sélective bloque
  sélectivement ou laisse passer des informations
  sensitives allant au cortex cérébral ( ex le
  bruit produit par un enfant malade bougeant dans
  son lit réveillera sa mère alors que le bruit de
  traîne passant peut rester inaperçu)
• Une lésion de la formation réticulée entraîne un
  état voisin du sommeil. Les hypnotiques agissent
  par inhibition de cette région du névraxe.
  Ainsi, la formation réticulée maintient le
  cortex à l'état d'éveil et assure la régulation
  de la vigilance

148
(No Transcript)
149
Protection du S.N.C.
150
Les méninges

• La méninges la plus externe est la dure-mère,
  elle tapisse la boite crânienne jusquau trou
  occipital où elle adhère et se continue par la
  dure-mère médullaire. Cest une enveloppe
  fibreuse très épaisse la plus externe, très
  rigide. qui protège le cerveau et le cloisonne en
  compartiments
• La première expansion est sagittal, elle sépare
  les 2 hémisphères cérébraux cest la faux du
  cerveau
• La deuxième expansion est horizontale, elle
  sépare les hémisphères du cervelet cest la
  tente.
• La 3e expansion est sagittale et elle sépare
  hémisphères cérébelleux cest la faux du
  cervelet.
• La 4e expansion est horizontale et elle maintient
  protège la glande hypophyse dans la selle
  turcique cest tente de lhypophyse.

151
Les méninges
152

• Larachnoïde membrane située sous la dure-mère
  et qui est constituée de 2 membranes une
  membrane directement contact de la dure-mère et
  un réseau de fibres conjonctives constitue la 2e
  enveloppe. Dans cette espace délimité circule
  liquide céphalo-rachidien.

153

• la pie-mère Une fine membrane qui tapisse la
  surface du cerveau en épousant étroitement les
  replis, les scissures et les circonvolutions du
  cerveau.Elle se poursuit vers le bas en entourant
  la moelle épinière.Elle se prolonge au delà de la
  terminaison de la moelle épinière par un filum
  terminal, qui traverse larachnoïde et qui avec
  la dure mère, va fusionner avec le périoste du
  coccyx.
• La pie-mère la méninge la plus profonde

154
(No Transcript)
155
Ces trois membranes délimitent trois espaces

• l'espace épi-dural (autour de la dure-mère)
• l'espace sous-dural (entre la dure-mère et la
  membrane arachnoïdienne)
• l'espace subarachnoïdien (entre l'arachnoïde et
  la pie-mère) est occupé par le liquide
  cérébro-spinal.

156
Sinus veineux
Villosité arachnoïdienne
157
Le liquide céphalo-rachidien (LCR)
158

• Pour encore plus de protection, le cerveau (et
  la moelle épinière) baignent dans le liquide
  cérébro-spinal. Ce fluide circule à travers une
  série de cavités communicantes appelées
  ventricules.
• En plus de contribuer à absorber les coups, ce
  liquide diminue la pression à la base du cerveau
  en faisant ''flotter'' le tissu nerveux. Produit
  par les plexus choroïdes dans le 3ème ventricule
  et absorbé dans le système veineux à la base du
  cerveau, le liquide cérébro-spinal circule vers
  le bas en évacuant les déchets toxiques et en
  transportant des hormones entre des régions
  éloignées du cerveau.

Dure-mère
159

• Le LCR circule autour de lencéphale, de la
  moelle épinière et dans les ventricules
  cérébraux.
• Les ventricules cérébraux sont des cavités qui
  communiquent entre elles ainsi quavec le canal
  de lépendyme et le tissu arachnoïdien. Il existe
  4 ventricules
• - VI et VII sont latéraux et situés les
  hémisphères
• - VIII est situé dans le thalamus
• Ils communiquent entre eux par un orifice étroit
  le trou de Monroe.
• - VIV est entre le tronc cérébral en avant et le
  cervelet en arrière. Il communique avec le 3e
  ventricule par un canal qui traverse le
  mésencéphale et quon appelle laqueduc de
  Sylvius. Il présente 3 orifices trou de Luschka
  et de Magendie permettent au LCR de passer dans
  les espaces arachnoïdiens de la moelle épinière
  et de lencéphale.

160
a) Composition

• Cest un liquide transparent, légèrement
  jaunâtre. Il y a en permanence 80 à 150 mL de LCR
  et il est renouvelé 3 à 4 fois jour. Il contient
  
• - 98 deau
• - protéines
• - sels minéraux
• - sucres
• - substances cérébrales dont il est le
  transporteur (hormones)
• Il ne contient aucun éléments figurés du sang.

161
b) Circulation

• Ce LCR est sécrété par les plexus choroïdiens qui
  sont situés au niveau du toit des ventricules
  cérébraux. Ces plexus sont très richement
  vascularisé. Ils laissent filtrer du plasma (qui
  est un exultant du sang) et cest cet exultant
  qui va devenir le LCR. La membrane de ces plexus
  est une barrière sélective et elle constitue la
  barrière hémato-méningée.

162
b) Circulation

• Le LCR va cheminer le long de laxe
  cér