Disertante : Dr. Christian Doldan

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HOSPITAL CENTRAL IPSResidencia
EmergentologÍaReunión Bibliográfica27 -11-12

• Disertante Dr. Christian Doldan
• Responsable Dr.

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ATORVASTATINA VS PRAVASTATINA

• Para recordar
• Atorvastatina Es una estatina sintética de 3era
  generación, que es un inhibidor competitivo de la
  HMG CoA reductasa, y actúa disminuyendo la
  producción hepática de colesterol y aumenta la
  producción de receptores pa LDL-c (colesterol
  unido a LDL), y disminuyendo su concentración
  plasmática, vida media de 14 hs., es absorbida en
  su 90 , con metabolización Hepática vía CYP
  450produciendo un descenso de entre el 35 al 50
  de colesterol. Se utiliza en los cuadros
  coronarios agudos, hipercolesterolemia primaria,
  dislipidemias mixtas y secundarias asociadas a
  diabetes y Sx. nefrótico

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ATORVASTATINA VS PRAVASTATINA

• Pravastatina Es un fármaco de la familia de las
  estatinas, usado para el control de la
  hipercolesterolemia y en la prevención de
  enfermedades cardiovasculares. Se absorbe
  rápidamente en aproximadamente un tercio de la
  cantidad administrada (35), teniendo una
  biodisponibilidad del 17 y una vida media de 77
  hs. La absorción se ve disminuida por la comida,
  Se une a proteínas plasmáticas en un 50, tiene
  metabolismo hepático (especialmente en horario
  nocturno) y aparentemente actúa por una vía
  alterna al CYP 450

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• Indicaciones
• Dislipemias.
• La pravastatina está indicada como un complemento
  de la dieta para reducir los niveles elevados de
  colesterol total, colesterol LDL, apolipoproteína
  B, y de triglicéridos y para aumentar el
  colesterol HDL en pacientes con
  hipercolesterolemia primaria y dislipidemias
  mixta.
• Prevención primaria de eventos coronarios. En los
  pacientes hipercolesterolémicos sin evidencia
  clínica de enfermedad coronaria
• Reducir el riesgo de infarto de miocardio.
• Reducir el riesgo de sufrir procedimientos de
  revascularización miocárdica.
• Reducir el riesgo de mortalidad cardiovascular
  sin aumento en la muerte de causas no
  cardiovasculares.
• Prevención secundaria de eventos
  cardiovasculares. En los pacientes con evidencia
  clínica de enfermedades cardiovasculares
• Reducir el riesgo de mortalidad total mediante la
  reducción de muerte coronaria
• Reducir el riesgo de infarto de miocardio
• Reducir el riesgo de sufrir procedimientos de
  revascularización miocárdica
• Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y
  los ataques isquémicos transitorios (TIA)
• Ralentizar la progresión de la aterosclerosis
  coronaria.

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Planteamiento

• Antecedentes La hipercolesterolemia es un factor
  de riesgo para padecer aterosclerosis y
  condiciona la aparición de cardiopatía
  isquémica, lo que representa una alta tasa de
  mortalidad y morbilidad en la población mundial.
  Su tratamiento con inhibidores de la
  3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA)
  reduce las concentraciones de colesterol. Sin
  embargo, se sugiere que existen diferencias entre
  los derivados de los hongos y los sintéticos en
  cuanto a mayor efectividad del tratamiento.
• Objetivo Dar a conocer la respuesta con
  inhibidores de la HMG-CoA en una población
  americana con hipercolesterolemia.

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• Material y métodos Se realizó un estudio
  controlado doble ciego de 134 pacientes con
  hipercolesterolemia superior a 250 mg sin
  enfermedad agregada. Se dividieron en dos grupos
  de 67 pacientes cada uno, distribuidos al azar.
  El grupo A recibió pravastatina y el grupo B fue
  manejado con atorvastatina se solicitó
  concentraciones de colesterol y triglicéridos al
  inicio y al final de los 30 días de tratamiento.
  La indicación dada en forma individual a los
  pacientes fue disminuir la cantidad de grasas en
  la alimentación cotidiana. El análisis
  estadístico se realizó con z para comparación de
  medias, además de la estadística descriptiva.

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• Resultados En el grupo A el colesterol inicial
  tuvo una media de 293.87 mg y el colesterol final
  de 255.61 mg (p lt.05) los triglicéridos una
  media inicial de 205.88 mg y una final de 187.03
  mg (no hubo diferencia estadísticamente
  significativa). En tanto que el grupo B tuvo una
  media de colesterol inicial de 302.19 mg, con una
  final de 205.03 mg (p lt.05) la media inicial de
  los triglicéridos fue de 207.85 mg, con una final
  de 172.98 mg (p lt.05). Al compararse los grupos A
  y B no hubo diferencias estadísticamente
  significativas. En cuanto al resultado final, el
  grupo B tuvo mejor respuesta, con una p lt.05.

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• Conclusión 
• El tratamiento con atorvastatina dio mejores
  resultados que la pravastatina

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Me parece que esta por terminar
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Terminooooooo, Gracias.!!!