Forebyggelse og behandling af obstipation

1
Forebyggelse og behandling af obstipation

• Jacob Liljehult Kristensen, sygeplejerske
  Neurologisk afdeling
• Annette Sommer. UKK Neurologisk afdeling

2
Disposition

• Baggrund
• Definition af obstipation
• Screening som redskab
• Vurdering af risiko for obstipation
• Flowchart
• Fremtid

3
Baggrund

• Obstipation er et overset - men et udbredt
  problem
• Mange patienter (30) har inden indlæggelsen
  problemer med kronisk obstipation
• Hospitalsindlæggelse og sygdom øger risikoen for
  obstipation
• Obstipation kan medføre smerte, kvalme, nedsat
  appetit og almen ubehag
• Obstipation kan medføre nedsat livskvalitet
• Obstipation kan medføre længere indlæggelsestid

4
Baggrund - 2

• Neurologisk afdeling ønskede at opstille
  evidensbaserede retningslinjer for forebyggelse
  og behandling af obstipation.
• Dette med henblik på
• At kunne identificerer patienter i risiko for at
  udvikle obstipation
• At forebygge obstipation
• At opnå større ensartethed i vores tiltag

5
Definition af obstipation

• Obstipation når mindst to ud af følgende
  symptomer er til stede
• Anstrengelser i forbindelse med tarmtømning
• Uregelmæssig og/eller hård afføring
• Fornemmelse af ufuldstændig tarmtømning
• Tre eller færre tarmtømninger pr. uge

6
Bristol Stool Scala
7
Screeningsbegrebet

• Sandsynliggørelse af ikke tidligere kendt sygdom
• Simpel, hurtig og minimum af gene for patienten
• Der skal være et behandlingstilbud
• Vi skal kende validiteten

8
Screeningsredskab til vurdering af risiko for
udvikling af obstipation

• Janice P Richmond Marion E Wright
• Har i en periode på 5 år udviklet og testet et
• redskab til at vurdere risikoen for obstipation
• Constipation Risk Assessment Scala.

9
(No Transcript)
10
Risiko faktorer for obstipation

• Køn
• Mobilitet
• Fiber og væske indtag
• Uvante omgivelser
• Afhængighed af hjælpemidler (ex. bækken)

11
Lidelser med øget risiko for obstipation

• Metaboliske lidelser
• Lidelser i bækkenet
• Neuromuskulære lidelser
• Endokrine lidelser
• Colorektale/abdominale lidelser
• Psykiatrisk lidelser

12
Medicin som øger risikoen for obstipation

• Kvalmestillende
• Calciumantagonister
• Jerntilskud
• Antiepileptika
• Antidepressiva
• Smertestillende
• Cytostatika

13

• Med udgangspunkt i screeningen placeres
  patienterne ud fra 3 risikogrupper
• Lav under 10 point
• Mellem 10 -15 point
• Høj over eller lig med 16 point

14
Flowchart
15
Fremtid

• Pilottest af screeningsinstrumentet
• Udarbejdelse af en vejledning for Neurologisk
  afdeling
• På sigt Evt. udarbejdelse af en hospitals
  og/eller regional vejledning for forebyggelse og
  behandling af obstipation

16
(No Transcript)