??????? Growth Hormone Deficiency,GHD

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???????Growth Hormone Deficiency,GHD
2
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• ?????????????????????????????2??????3???

3
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4
?????

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• ????????????????
• ??????????????????
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5
(No Transcript)
6
????(hGH)?????????

• ???????????
• 191????,22KD
• ????17q22-24
• ???50hGH????????
• GH?????
• GHRH(44???)?GHIH(SS)??
• ????????(IGF-1)?IGF-BP3
• ????????

7
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• ???(???) ???????
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• GH-1??(???GHD)
• Pit-I? ?????(????????)
• Laron???GH?????
• Pygmy IGF????
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8

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• ????????????
• ???????
• ????,????
• ???-??????
• ???
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• ?????????
• ?????????

9

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• ????2?????,????lt4cm/? ????-2SD ??31
• ???????????
• ?????????????????
• ????
• ??????,??????
• ?????????????????????????
• ????????????

10
GHD?? CA11.5y HA 4.0y BA 3.0y
11
?????

• ???????? ????
• ????10mg/kg ??
• ???4ug/kg ??
• ???0.5g/kg ????
• ???0.05-0.1U/kg ????
• ?????30?60?90min???GH
• ??????????GH???
• lt10?g/L?GHD

12

• ????(IGF-I)?IGFBP3??
• 24hGH?????GHND??
• ????????(GHRH)????
• ????????????GHD
• ???????(????)
• ?????ACTH?????????????????????

13

• ?????
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• ????????????????
• ??????MRI???????
• ????
• ??????????Turner???

14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
GH???????

• ??lt-2SD
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  ????
• ???????
  ???????(??)
• ???(??)
  ????
• ???????? GH????
  ?????
• ?Turner??? GH?? GH??
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  IGF-1?? GH???
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  ?? GHRH????
• ????????? IGF??? GH?? GH??
• 
  ???GHD ???GHD

17

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• ??????????????-2SD
• ??????lt4cm/y
• ????????????,????
• ?????????????
• ????????2???
• ????GH????,GH???lt10µg/L
• ??MRI????????

18
????

• ?????
• ??????
• ?????????
• ?????????(Turner???)
• ???????????
• ??????

19

• ????????
• GHD???????
• ??0.1u/kg/d,??1hr????
• ??????????
• ?? 3???????
• ??????????,????12- 16cm,
• ??????,?8-9cm

20
GHD??GH??1??,??????,????
21
. GH???????

• ???????????
• ????? (T4) ??
• ?????????
• ????????????????

22
GH??????

• ???????????????
• ?????GHD???????
• ???????GH??
• Turner??????0.15-0.2IU/kg.d
• ????????????
• ?????????????????